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初學教室:頭腦發(fā)熱所作……

本帖最后由 怡紅小超 于 2011/7/12 00:22 編輯 m.52667788.cn/yishi/

       在這個大學,沒什么好玩的。(這當然只是對我個人而言,“誰叫你這么笨,一不會唱歌,二不會跳舞,三不會抽煙,四不會喝酒,五不會泡妞,六呢……連游戲都不會玩,你想有什么好玩的?”)
     幸好,幸好還有兩個地方可以去玩玩——二館——體育館和圖書館。去體育館是為了出汗,出汗既有益于身體健康,又可以調(diào)節(jié)情緒,何樂而不為呢?上圖書館無非看書咯。古人云,“書中自有黃金屋,書中自有顏如玉”。他媽的的古人真他媽的俗,腦子里盡是黃金美女。鄙人雖然也想黃金美女,但不至于看書也想。我看書一則為了打發(fā)時間,二則為了快感……閱讀的快感,那種一口氣讀完、酣暢淋漓的快感。
         但要命的是,這兩個地方現(xiàn)在都不能去了。因為甲流,體育館關了;圖書館倒沒關,但他媽的人太多了,又吵,我不喜歡它了,就不去了。
     我不再往圖書館跑了,因為它不再冷清,反而使我頭腦發(fā)熱。
     言歸正傳。
     對于發(fā)熱,中醫(yī)有中醫(yī)的發(fā)熱,西醫(yī)有西醫(yī)的發(fā)熱,而中西醫(yī)結合呢,沒有發(fā)熱。本來心里突然涌起一股大談中西醫(yī)結合發(fā)熱的沖動,但中醫(yī)發(fā)熱對應的是中醫(yī)那個系統(tǒng),西醫(yī)發(fā)熱對應的是西醫(yī)那個系統(tǒng),兩個截然不同的思維方式,鄙人天資愚鈍,才疏學淺,再加上頭腦發(fā)熱,終感自不量力,于是退而求其次,不論中醫(yī)西醫(yī),但求發(fā)熱。
     撇開中西醫(yī)之分不論,我們都知道,如果一個人的身體發(fā)熱,對于這個人此時的身體狀態(tài)而言,沒什么中醫(yī)發(fā)熱西醫(yī)發(fā)熱,就一個發(fā)熱,我們就談這個發(fā)熱,不論中西醫(yī)。
     一,發(fā)熱是一種感覺,就像幸福是一種感覺一樣。有時你感覺發(fā)熱,但用體溫計一測,并沒發(fā)熱。體溫計壞了?非也。只是因為發(fā)熱是一種感覺,你感覺發(fā)熱才是真正的發(fā)熱,管他媽的體溫計壞沒壞。
     二,……談不下去了,待續(xù)……
     三,不續(xù)了,中西醫(yī)不能這樣子“嚴密”結合,也沒必要這樣“嚴密”結合,還是分家好,不過兩家都必須熟透于胸。
       ……


----------- 本帖最后由 怡紅小超 于 2011/7/12 00:21 編輯 m.52667788.cn/yaoshi/

       大家都知道,我們?nèi)祟惡筒溉轭悇游镆粯樱际呛銣貏游。也就是說,正常情況下,我們的體溫是相對恒定的,即產(chǎn)熱和散熱呈動態(tài)平衡。因此我們才能這樣陰陽平和、自然舒適地生活。

     但天公不作美,或是我們自己失于修養(yǎng),這種陰陽平和的狀態(tài)往往難得,而且越來越難得。昨日之SARS,今日之甲流,無不影響我們的陰陽平和。就算天下無SARS、甲流之類,我們好些同志“也將不能”。他們整天“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以好散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂”,如此亂來,焉得陰陽平和?

     言歸正傳,雜談發(fā)熱。

     發(fā)熱,發(fā)熱是什么?怎樣才叫做發(fā)熱?

     西醫(yī)診斷書上是這樣寫著的,“當機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱!

     而病理生理書上是這樣寫著的,“當由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移而引調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5攝氏度)時,就稱之為發(fā)熱!

     乍看,好似沒什么問題;可一細想、一推敲,問題就出來了。

     西醫(yī)診斷書上的發(fā)熱分為致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。顧名思義,所謂致熱源性發(fā)熱就是指由致熱源導致的發(fā)熱;所謂致熱源就是細菌、病毒等能導致發(fā)熱的東西。而非致熱源性發(fā)熱,自然就不是致熱源導致的咯,它是非調(diào)節(jié)性體溫升高,調(diào)定點并未發(fā)生移動,而是由于體溫調(diào)節(jié)障礙(如體溫調(diào)節(jié)中樞直接損傷),或散熱障礙,或產(chǎn)熱器官異常(甲狀腺功能亢進)等,體溫調(diào)節(jié)機構不能將體溫控制在與調(diào)定點相適應的水平上。因此,它在病理生理書上不是發(fā)熱,而是過熱。病理生理書上的發(fā)熱不是體溫調(diào)節(jié)障礙,而是體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。

     所以,此發(fā)熱非彼發(fā)熱,西醫(yī)診斷書上的發(fā)熱包括病理生理書上的發(fā)熱和過熱。

     哈,我不禁大笑,原來發(fā)熱不僅中西醫(yī)有別,西醫(yī)內(nèi)部也各不相同。

     在中醫(yī),我們古人太“懶”,或者說沒有進行科學研究的精神,自然就發(fā)現(xiàn)不了“體溫調(diào)定點學說”,也分不清什么發(fā)熱過熱,也沒有體溫計。他們只會問:“發(fā)熱么?”這時,你說發(fā)熱就發(fā)熱,你說不發(fā)熱就不發(fā)熱,有時他們也會用手背或指腹“觸診”一下你的體溫。

     因此,西醫(yī)的某些同志攻擊中醫(yī)時就說中醫(yī)不科學,因為不客觀。這當然是有道理的,中醫(yī)確實不夠客觀,而西方狹義科學暫時也確實就喜歡客觀,“中醫(yī)不客觀”自然就成立了。

     然而我倒想反問一句,“干嘛非要那么客觀?”

     好,這一問留著(可能已經(jīng)違了世人心)。

     我們古人不會“所謂客觀”,但他們也自有一套。對于發(fā)熱,他們通過觀察、思考和試驗,(注意哦,我們古人也是會做試驗的,這當然不是像西方科學那樣捉小白鼠、小白去實驗室做。他們直接在活生生的人體上做——我不禁大呼,太不人道了——但若守人道,難道見死不救?)得出一個不成系統(tǒng)的系統(tǒng)。

       說它“系統(tǒng)”,自然是針對它本身而言;但他本身不被西方科學承認,所以也就“不成系統(tǒng)”了。

       我又想反問一句,“干嘛非要西方科學承認?”

       在中醫(yī)系統(tǒng)里,“陽盛則熱,陰盛則寒”,反之亦然,“陽虛則寒,陰虛則熱”,而陰陽平和則不熱不寒。

       你發(fā)熱了,說明你陰陽失和了(當然那種自然發(fā)熱除外,如月經(jīng)前期、劇烈運動后等)。陰陽失和了,可能是你平素就陰陽不和——內(nèi)傷,也可能是外感所致。

     如外感風寒啊、風熱啊。反正我們古人搞不懂到底是什么東西,所以就概而論之,統(tǒng)稱其為“邪”,“外邪”……這在西醫(yī),就叫感染性發(fā)熱之類。

     至于內(nèi)傷,則或陽盛或陰虛,此外還有氣虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱……這一片,西醫(yī)幾乎空白。

     總之,最終都得歸于陰陽失和。

     其實,中醫(yī)診斷書上不是這樣分的,它是分為:

     一,往往和惡寒一塊發(fā)的熱,即惡寒發(fā)熱,屬外感,分風寒、風熱……在西醫(yī)則為感染性發(fā)熱。

     二,但熱不寒,分壯熱、潮熱、微熱。A,壯熱就是高熱咯,而且持續(xù)不退,多因風熱內(nèi)傳或風寒入里化熱所致……如西醫(yī)某些感染性發(fā)熱。B,潮熱,即如潮汐之有定時,或按時發(fā)熱、或按時熱勢加重的發(fā)熱。有日晡潮熱(下午三至五點熱勢加重)和午后夜間潮熱(午后或夜間出現(xiàn)低熱),還有身熱夜甚(發(fā)熱以夜間為甚)……這個西醫(yī)是無從解釋的,中醫(yī)也無從解釋,如果非解釋不可就說:前者日晡潮熱多由胃腸燥熱內(nèi)結所致,中者午后夜間潮熱即陰虛火旺,后者身熱夜甚常是溫病熱入營分耗傷營陰的表現(xiàn)。C,微熱,指發(fā)熱不高或僅病人自覺發(fā)熱……這個西醫(yī)說是自主神經(jīng)功能紊亂,還分了原發(fā)性低熱、感染后低熱等。至于到底怎么個機制,它也一無所知,“就是自主神經(jīng)功能紊亂嘛”。而我們古人就不知道造“自主神經(jīng)功能紊亂”這么個糊弄人的名詞,但他們知道這么糊弄,“長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗等癥者,多屬氣虛發(fā)熱”、“長期低熱,兼顴紅、無心煩熱等癥者,多屬陰虛發(fā)熱”、“每因情志不舒而時有微熱、兼胸悶、急躁易怒等癥者,多屬氣郁發(fā)熱”。

         三,病人自覺與寒熱交替發(fā)作的發(fā)熱,叫寒熱往來。分無定時的和有定時的。無定時的指一日多次發(fā)作而無規(guī)律;有定時的指每日或二三日發(fā)作一次,發(fā)有定時……對此西醫(yī)也有所謂“間歇熱”、“波狀熱”、“回歸熱”、“不規(guī)則熱”等,但到底怎么個機制,誰也說不清,病理生理書上是這樣寫著的,“某些周期性發(fā)熱的病人,常找不到原因,而血漿中的本膽脘醇酮的濃度有所增高,有人認為其可能與這類發(fā)熱有關! 我們古人也說不清,只能糊弄,“因外邪在半表半里,正邪相爭,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒、或入與陰爭則寒,出與陽爭則熱”。

         哈,我又大笑。笑后陷入深思,又感身背沉重,眼前茫茫,中西醫(yī)結合之“路漫漫其修遠兮”,吾將不顧一切奮然前去上下求索,而終感力不從心,悲哉,嘆矣!

         此即鄙人的“中西醫(yī)結合發(fā)熱”了,讀書筆記而已。
-----------贊一個!
-----------西醫(yī)中醫(yī)都覺得溫度高,舊叫發(fā)熱。
-----------干嘛要中西結合呢?"一個中國,各自表述"就對了,誰也別駁誰。
-----------“干嘛非要那么客觀?”,“干嘛非要西方科學承認?”
就是嘛,嘛呀,嘛事兒嘛。


-----------各就各位,各盡其責,能則能,不能則舍。年輕的多看看中醫(yī),養(yǎng)養(yǎng)。
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