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病情辨析:28歲女,冬天下肢冷夏天五心熱,乳頭內(nèi)陷,急求大家辯證,附詳細(xì)問診單

本帖最后由 藍(lán)藍(lán)藍(lán)綠色 于 2012/4/25 18:26 編輯 m.52667788.cn/shiti/

性別:女
年齡:28
身高:161
體重:55KG
整體情況:冬天手腳冰冷,從臀部以下都是冰冷的。但是夏天卻手腳心發(fā)熱。乙肝小三陽,病史20多年,目前DNA病毒量檢查為陰性,小時候吃過很多中藥西藥打過很多針。脾區(qū)腫大?(不確定),平躺明顯能看出來左邊肋骨下沿高出右邊許多,但沒有去做檢查,不知道是不是脾腫大。

      
皮膚:偏黃,夏天臉上油,冬天腿上干,有雞皮膚(不嚴(yán)重),小腿上肌膚甲錯,最重要的是氣溫稍低 全身皮膚就會發(fā)紫發(fā)黑。
面:臉上皮膚泛黃,鼻翼及周圍毛孔粗大,夏天油光滿面
眼:兩眼眼白上各有一塊黃斑,眼白泛藍(lán)
舌:稍微胖大,有齒痕,舌面有裂紋,舌尖有瘀斑,舌下靜脈比較粗,舌質(zhì)偏紅,少苔,苔白,自己覺得舌面很澀
齒:去年經(jīng)常牙齦出血,今年沒有這個現(xiàn)象了
口:早上起來口苦,有時候自己感覺有口氣 (不經(jīng)常),
咽:經(jīng)常性喉嚨痛(職業(yè)是教師)
腿:原來下午的時候會水腫,第二天早上正常,近一段時間早上覺得腳腫,起床一會兒會緩解,下午還是會腫脹,天氣熱的時候更明顯
胸:從十幾歲開始每逢陰天總是胸悶,需要深呼吸,(去年敲了一段時間心包經(jīng)后有所緩解,停了后復(fù)發(fā),一個月前開始吃血府逐瘀丸 到現(xiàn)在為止沒有復(fù)發(fā))
腹:腹脹,
大便:便溏,深褐色,粘馬桶,總覺得肚子很漲但是沒有便意,似乎是半年前連著幾天吃多了糯米之后突然引發(fā)癥狀
外陰:瘙癢
飲食:喜熱,口味淡,
睡眠:正常,有午睡習(xí)慣,但是近一段時間總是要到12點之后才能睡得著,即使十點就躺倒床上也要到12點多才睡得著
小便:少,不利,有時候黃
月經(jīng):量少,有黑色血塊,特別疼,(吃了一個月的血府逐瘀丸后這次月經(jīng)不太疼了,血塊少了,顏色也紅了些
白帶:偶爾會有清鼻涕樣的白帶(較少出現(xiàn))

自我檢查我應(yīng)該是有肝膽濕熱,脾虛,血瘀,目前的癥狀應(yīng)該是陰虛,但是冬天的癥狀又像是陽虛,我有點弄不清楚了。

主要問題:1.大便不正常,便溏,無便意
          2.乳頭內(nèi)陷(是否是中氣不足?怎么辦?)
          3.肝病/脾腫大
          4.全身皮膚遇冷變得黑紫色,干燥,太難看了。。。

現(xiàn)在在吃血府逐瘀丸  逍遙丸龍膽瀉肝丸  是否對癥? 剛開始吃龍膽瀉肝丸的幾天大便很順利,但四五天后就又沒效果了
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susana
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2#
發(fā)表于 2012/4/25 17:08|只看該作者
下寒上熱體質(zhì).猜想舌頭是否有下大上尖?最好拍個舌苔照片上來.
乳頭內(nèi)陷,俗稱瞎眼奶頭.乳房說明經(jīng)絡(luò)淤堵厲害.乳對應(yīng)卵巢和附件.你這種體質(zhì)很難懷孕.
下元寒濕積聚化熱有淤,脾胃差三焦不通.氣血差.平時嚴(yán)禁生冷飲食物.也要忌粘性食物,如糯米類食物.蛋黃.芋頭香蕉雞肉等.因為氣血太差,這些食物很容易在十子路口粘住,是消化系統(tǒng)疾病惡化.
你這樣的體質(zhì)得積極治療注意生活起居和飲食.否則.......
-----------治病治根 五運六氣診療法可直指病原根結(jié) 有意可聯(lián)系我 Q號給你留言中
-----------
susana 發(fā)表于 2012/4/25 17:08
下寒上熱體質(zhì).猜想舌頭是否有下大上尖?最好拍個舌苔照片上來.
乳頭內(nèi)陷,俗稱瞎眼奶頭.乳房說明經(jīng)絡(luò)淤堵厲害 ...

謝謝susana老師的回復(fù),我傳了張舌苔的照片,請老師幫我看看。也請老師給個調(diào)理的建議。 另外,乳頭內(nèi)陷這個情況從小都有,用手?jǐn)D或者受到外部刺激 比如冷氣 會突出來。我身上其他地方都不算胖,只有大腿比較胖,是不是這個部位的經(jīng)絡(luò)淤堵呢?
-----------此病致不孕,屬虛實之虛病、屬表里之里病,屬氣血之血病,中草藥對癥治療簡單。
-----------冬天手腳冰冷,從臀部以下都是冰冷的。但是夏天卻手腳心發(fā)熱。經(jīng)常牙齦出血,便溏,深褐色,粘馬桶原來下午的時候會水腫,第二天早上正常,近一段時間早上覺得腳腫,起床一會兒會緩解,下午還是會腫脹,天氣熱的時候更明顯
舌像有虛火上炎,從以上癥狀看,屬于腎中虛寒,陽氣郁閉,火不歸元,建議四逆散金匱腎氣丸加減:熟地24g 山藥12g 山茱萸12g 澤瀉9g 丹皮9g 茯苓9g 柴胡12g 白芍6g 枳實 6g 桂枝6g 附子3g 仁6g
----------- 本帖最后由 澤靈 于 2012/4/25 21:34 編輯 m.52667788.cn/rencai/
藍(lán)藍(lán)藍(lán)綠色 發(fā)表于 2012/4/25 16:18
性別:女
年齡:28
身高:161

乳頭都是肝經(jīng)所主﹐下陷是肝氣鬱陷或是肝陽偏弱。外陰區(qū)也是肝經(jīng)所主(唯獨肝經(jīng)經(jīng)過此處)﹐刺激這個地區(qū)﹐調(diào)動肝氣﹐乳頭是會外挺。一般早上肝氣旺﹐乳頭比較挺﹐下午以後相反。可能有醫(yī)生把妳的膽火不降判斷為肝火上炎﹐故用龍膽瀉肝丸。我認(rèn)為這個路線是錯的﹐越用濕寒問題會越嚴(yán)重。理論上說﹐肝本來就應(yīng)該升散﹐推動津血上奉﹐這不應(yīng)該是問題。所謂的"上亢"問題不是肝陽﹐而是膽火或叫少陽相火。所以治療上一方面升肝﹐另一方面要降相火。

建議把現(xiàn)在的三個方都停用﹐用柴胡桂枝乾薑湯一周﹐看看如何再反饋。龍膽瀉肝丸太涼﹐這個治療思路﹐過份壓制肝陽。肝主升散﹐需要疏﹐肝不疏或不升散﹐則下鬱克脾﹐引起小腹部和小腸(便溏﹑黏等)問題。同時津血上奉之路受阻﹐脾腫大﹑下鬱化濕也是必然的下肢腫脹也是此問題的必然延伸。中醫(yī)界對這種肝問題的處理上﹐有兩條截然相反的"路線鬥爭"。一是以龍膽瀉肝丸降肝﹑壓制肝陽的思路另外一個是經(jīng)方升散路線﹐劉渡舟老十分常用柴胡桂枝乾薑湯對付這種問題。我認(rèn)為他的理路是對的﹐他說臨床效果好﹐我也相信﹐所以建議妳試試。

糯米太濕﹐增加脾之濕﹐建議先不要吃。可以多吃苡仁紅豆湯﹐偶爾添加一些山藥﹑蓮子﹑白扁豆等。苡仁﹑紅豆一微涼一微溫﹐都去濕健脾。合用做湯基本平性﹐可以長期用﹐目前寒重﹐可以多用些紅豆﹐平氣時不妨用一比一。自己保養(yǎng)﹐多敲膽經(jīng)和脾經(jīng)﹐章門和期門穴﹑背後肝膽脾胃俞等穴附近有酸痛處多按揉。多做熱腿浴。


-----------這病是要調(diào)整體,不是那個癥狀的問題?梢哉仪屣L(fēng)老師試試
-----------你這病不能用大量的附子,不然會越治越重
-----------這個還是得全身調(diào)理的比較好~~~
...
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