病情辨析:嚴(yán)重性糖尿病醫(yī)案一例

    周姓女,74歲,時(shí)間2012年10月

    自訴:得糖尿病已近三十年,剛開始癥狀口喝,腿酸,每天早晨六七點(diǎn)會(huì)十分規(guī)侓地出現(xiàn)渾身洪熱盜汗.檢查血糖高開始長(zhǎng)期服用降糖藥.服藥后除口喝緩解其它癥狀如常.其間病情常反復(fù),   亦服過(guò)多次中藥,   和一些人推銷的降糖保建食品,曾服一位中醫(yī)的藥后全天不定時(shí)盜汗.停藥后一段時(shí)間又恢復(fù)每天旱晨規(guī)侓性朝熱盜汗.十余年前時(shí)視力開始下降,并服藥難以控制血糖,開始肌注胰島素.近三年血糖十分不規(guī)侓,時(shí)高時(shí)低,最高出現(xiàn)20點(diǎn)多,最低出現(xiàn)2,3點(diǎn),幾次接近昏迷. 并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥  雙目幾近失眠, 嚴(yán)重便秘  心律不齊, 雙腿乏力肌肉痿縮退化無(wú)法行走, .
    脈:寸浮弦 關(guān)弱 尺近無(wú).
    舌體暗紅 舌尖無(wú)苔  中后白稍膩苔.
    處方:生曬參25g 天花粉12g 柴胡12g 黃芩10g 煅牡蠣20g 枸杞孑20g 干姜10g 炒白術(shù)12g 蒼術(shù)10g  玄參10g 麥冬15g 懷山15g 杜仲12g 丹皮6g 桃仁10g 何首烏10g 生石膏20g 補(bǔ)骨脂12g  炙甘草10g.

    服藥五天后癥狀開始好轉(zhuǎn),十天后眀顯好轉(zhuǎn)潮熱盜汗現(xiàn)象消失,逐漸減量胰島素.二十余天完全停用胰島素,血糖穩(wěn)定.至今仍在服藥中,患者視力有所提高,大便己正常,乏力好轉(zhuǎn),已能小矩離行走.

－－－－－－－－－－－少陽(yáng)病欲解時(shí)，從寅至辰上。病雖多年，仍有邪氣羈留少陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－少陽(yáng)病欲解時(shí)，從寅至辰上。病雖多年，仍有邪氣羈留少陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 天涯居士 的帖子

少陽(yáng)病欲解時(shí)，從寅至辰上。病雖多年，仍有邪氣羈留少陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－讚
我現(xiàn)在也正用柴胡桂枝乾薑湯化裁治療我阿姨的糖尿病
血糖也有控制下來(lái)
只是她飲食沒(méi)有控制且沒(méi)有服用西藥
還無(wú)法很完美將血糖降到110以下
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 laohusheng 于 2013/1/27 08:44 編輯 m.52667788.cn/wsj/

回復(fù) 天涯居士 的帖子

好醫(yī)案！學(xué)習(xí)了！如果能增加刮痧、拔罐是否會(huì)更好些？！僅僅是建議！阿彌托fo！
－－－－－－－－－－－
是的,這也是我柴胡劑作為基礎(chǔ)處方的原因.
－－－－－－－－－－－
結(jié)合刮痧 拔罐.可以通經(jīng)活絡(luò),消除上焦瘀阻,調(diào)整機(jī)功能,會(huì)有很好的輔助治療作用.
－－－－－－－－－－－回復(fù) 天涯居士 的帖子

非常贊同！謝謝！阿彌托fo！
－－－－－－－－－－－                   論糖尿病形成的病機(jī)
    風(fēng)氣入脾(胰腺)為多數(shù)糖尿病發(fā)病的原始根本病機(jī),為什么風(fēng)氣會(huì)入脾呢?    多數(shù)為感受外邪時(shí),治療不當(dāng)加之中下焦氣化不足,導(dǎo)至邪風(fēng)內(nèi)陷太陰.  風(fēng)氣入脾因先天體質(zhì)不同發(fā)病亦不一樣.
    1:部分人立刻脾氣受損嚴(yán)重不能升布津液,上焦得不到津液滋潤(rùn)則發(fā)為燥熱口喝,    不能升布的津液郁結(jié)于中焦化為濕氣流于下焦則小便頻數(shù),    當(dāng)正氣強(qiáng)力驅(qū)邪,邪氣由陰出陽(yáng)則發(fā)為潮熱盜汗   .風(fēng)濕相搏于脾,脾精外溢于血液之中則發(fā)為血糖高.此時(shí)多兼有便唐.如下焦腎氣亦虛,泌尿功能不強(qiáng),脾精隨小便外泄則發(fā)為尿糖高.此時(shí)多會(huì)便秘.

   2:部分人脾氣受損不嚴(yán)重,不至于立刻發(fā)病. 但入脾之風(fēng)邪不斷產(chǎn)生病理產(chǎn)物, 病理產(chǎn)物隨經(jīng)上傳不斷郁結(jié)于心肺胃.最終經(jīng)脈瘀熱互阻,加上脾氣漸虛而發(fā)為糖尿病.肺胃經(jīng)脈瘀阻嚴(yán)重 化為郁熱則發(fā)為易饑多食.   所以2類型比1類型更復(fù)雜難治. 1類型在長(zhǎng)期服西藥后也可發(fā)展成2類型.
       脾精外溢加上水液精微輸布失調(diào),人體整個(gè)臟腑器官得不到供養(yǎng),功能逐漸衰弱,日久發(fā)為各種并發(fā)癥.  目為肝竅,受肝血方能視,因脾土不能左旋帶動(dòng)厥陰少陽(yáng)升發(fā),所以視力下降為最先出現(xiàn)的并發(fā)癥.   精氣不能上布,大腦得不到供養(yǎng),會(huì)記憶思維能力下降會(huì)退行化病變.    下肢秉氣于脾,脾虛濕重,亦會(huì)郁濕于下肢,供養(yǎng)又不足,則易發(fā)為壞疽.    心臟經(jīng)脈瘀阻,加供血不足,日久亦會(huì)病變.
      
      糖尿病如不能采取正確的治療。雖服西藥,或直接注射胰島素,控制住血糖及一些癥狀。但不能消除根本發(fā)病病因。疾病不斷發(fā)展，終會(huì)亡命于各類并發(fā)癥和整體器官衰竭。