中醫(yī)有幾千年的歷史,它有獨特的理論體系和對疾病斗爭所積累的豐富經(jīng)驗,有很多長處,但也有短缺的地方。中醫(yī)重視整體調(diào)節(jié)作用,這是它的長處,但注重截斷療法不夠。中醫(yī)用的中藥大多是天然植物藥,有效成分含量低,在對急性或特異性癥狀控制上沒有西藥化合物單體有效成分含量高的作用來得快。中醫(yī)通過望聞問切四診對疾病進行診斷,并以癥狀的消失來決定其痊愈,在沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前,倒還可以理解。自從有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以后,中醫(yī)的一些方面的不足就更明顯了。醫(yī)學(xué)在進步,時代在發(fā)展,中醫(yī)的診療技術(shù)也應(yīng)該與時俱進。所以中醫(yī)師一定要學(xué)點現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,認(rèn)識到中西醫(yī)的長短處,取長補短。
在一次學(xué)術(shù)交流會上,一位中醫(yī)院長曾說:有一次各地醫(yī)療單位要到他們醫(yī)院吸取交流治療肝炎的經(jīng)驗。當(dāng)時挑選出103份最為理想的治愈病歷準(zhǔn)備交流,后來經(jīng)過嚴(yán)格甄別和篩選,只得3份病歷能經(jīng)得起別人咨詢提問。原因是這些病歷中,大部分以癥狀消失為治愈依據(jù),而一些患者肝功能檢查并未完全恢復(fù)正常。一些患者肝功能雖已恢復(fù)正常,但全肝捫診,肝臟反比以前增大等等。雖然中醫(yī)以癥狀消失為治愈得依據(jù),但在科學(xué)昌明得今天,就必須要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得檢查是否正常,才有充分得說服力。中醫(yī)不可能停留在過去得水平上而應(yīng)當(dāng)以高標(biāo)準(zhǔn)要求和發(fā)展。由于肝臟代償功能得增強,有時肝功能檢查正常,癥狀卻不能完全消失,也是不算痊愈得;或者癥狀消失,肝臟反比以前增大,也是不成得。故中醫(yī)應(yīng)當(dāng)知曉西醫(yī)得診療,結(jié)合起來,才能對疾病診治有更深刻的認(rèn)識。
一友曾患
膀胱結(jié)石,大小為2cm×cm,在一間大醫(yī)院中醫(yī)科門診治療,先后服用了360劑中藥,經(jīng)
照片復(fù)查,結(jié)石大小依然如故。這樣大的結(jié)石非開刀不可。在中藥溶石沒有發(fā)現(xiàn)之前,僅依靠中藥的排石機制是很難排出的。
一位較出名的中醫(yī)骨科醫(yī)生,己妻因摔交引起了股骨頭
骨折,自己在家進行復(fù)位處理,未到醫(yī)院檢查,結(jié)果近一年時間,妻子還是扶拐杖跛行,十分不便成了終身殘疾。股骨頸的復(fù)位準(zhǔn)確與否,必須要通過x光照片核對檢查,沒有通過x光檢查,達到準(zhǔn)確復(fù)位的目的不是沒有,但很難萬無一失,這也是中醫(yī)經(jīng)驗的不足之處。以往的科學(xué)缺乏x光這樣的透視技術(shù),中醫(yī)復(fù)位憑經(jīng)驗處理還可以理解。但時代發(fā)展到今天,中醫(yī)為何不利用這樣一種能提高診治技能的技術(shù)呢。古代神醫(yī)能透視全身臟腑是一種夢想,如今夢成真,卻被排斥,非謂理性也。
西醫(yī)長處頗多,然其短者,正中醫(yī)之長也。扁
桃腺炎高熱腫大是門診常見病,兒童較為常見,成人也不少。這種病西醫(yī)注射
青霉素,內(nèi)服抗菌素等多能取效。中醫(yī)用養(yǎng)陰
清肺湯之類加減也能奏效。然此言其常,病人體質(zhì)各異,其癥候的虛實也變焉。
一13歲女孩,患扁桃腺炎高熱,體溫40度,扁桃腺腫大3個“+”,青霉素和退熱藥常規(guī)處理無效,其血象檢查,白細(xì)胞總數(shù)比正常值還低,這樣一些高熱而白細(xì)胞降低患者,服退熱藥多難取效,服中藥十全大補湯就能退熱。因白細(xì)胞降低與病毒感染有關(guān),再由于身體免疫力降低,中醫(yī)辨證往往是氣血虧虛之象。后給患者注射50%
葡萄糖溶液40ml,
維生素B12500ug,二天熱退腫消。一50歲男患者,患扁桃體腫大疼痛,西醫(yī)抗生素針?biāo)師o效發(fā)而疼痛加重,吞咽有點困難。中藥用養(yǎng)陰清熱解毒也無效果。診之見兩側(cè)扁桃體雖鮮紅腫大,但舌紅無苔而潤,口淡,脈細(xì)無力,乃氣陰兩虧兼陽氣不足之象,正不能勝邪,方用
生地,
丹皮涼血清熱,
羌活、
荊芥防風(fēng)疏風(fēng)消腫,歸芪參補益氣血,
附子干
姜溫陽祛寒,一劑即痛減,三劑而病痊。用藥絲絲入扣,取效亦如桴鼓。
中西醫(yī)醫(yī)理本自相同,昧者總互隔據(jù)之。更有甚者,一批未懂醫(yī)學(xué)之人憑自己所學(xué)的知識臆測中醫(yī)和西醫(yī),甚至以西醫(yī)來攻擊中醫(yī),誠短視之人,非明科學(xué)之理也。曾治一兩歲男孩,發(fā)高燒十余天,西醫(yī)針?biāo)幉⒅危?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱不退。血象檢查除白細(xì)胞總數(shù)為1.6×109/L外,其它并無異常。診之見口唇鮮紅,煩渴引飲,舌紅苔黃厚,小便紅赤,大便膠爛腥臭,脈數(shù)。辨證為陽明經(jīng)胃府肩腸府實熱,處方用清熱瀉下法。瀉下黑便三次,熱度雖有所減輕,但深夜又再高熱。再下恐傷正氣,改用西醫(yī)灌腸洗腸法,釜底抽薪,清下余熱,這是腸胃積熱最有效和最安全的辦法,如此當(dāng)夜即熱退。在解放初期,有一兒科女西醫(yī),對小孩發(fā)熱,全部采用灌腸洗腸法,并列入處理常規(guī),其時門庭若市。此位西醫(yī)不懂中醫(yī),但采用灌腸洗腸法,對小孩消化系統(tǒng)改善,對體內(nèi)細(xì)菌毒素清除,無不暗合中醫(yī)清下陽明胃腸積熱毒素的道理。嗚呼,誰謂中西醫(yī)乃殊途乎,實乃同歸也,在乎善用明理而矣。
西藥者,其之所以有別于中藥,一是其有效成分含量比較純,作用快,靶點功能明確,二是在西醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥。兩者根本區(qū)別點在于兩者的理論指導(dǎo)思想不同而出現(xiàn)的功用不同表述的差別。在中醫(yī)理論辨證下完全可以把西藥納入進行運用,其所達到的效果有時是單純的中醫(yī)或者西醫(yī)所能比擬的。
(1)
葡萄糖運用:西醫(yī)用50%葡萄糖主要是用作高滲劑。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下誰能想到可以用于治療
失眠,出血和疼痛癥?對
陰虛火旺失眠、低熱不退患者,久治不愈,用50%葡萄糖溶液40ml加
維生素C 500mg每天靜注,效果明顯。蓋50%葡萄糖有補益營養(yǎng)心肌作用,同時也有清熱利尿作用,對長期患癥,身體極度虛弱,腸胃功能很差,服藥較難吸收者,不如直接靜脈注射,吸收快而收效甚速。對于各種久治不愈的頑固性出血,如
支氣管擴張咯血,難處理的功能性
月經(jīng)過多,產(chǎn)后流血不止,中西藥止血無效,用上述方法能有效防止血液外逸作用,既有營養(yǎng)心肌和補充體液止血作用,對長期失血頗為合拍。從中醫(yī)角度來看,虛性出血在應(yīng)用止血藥時必須加用補益氣陰之藥,單純止血,藥物往往很難收效。葡萄糖止痛作用,按中醫(yī)解釋患者多數(shù)乃虛性疼痛。如胃十二指腸潰瘍胃痛,
腹痛或
頭痛,西藥止痛解痙效果不顯,用上述方法治療,往往效果不錯。用葡萄糖治療虛性頭痛,用中醫(yī)理論解釋運用并不困難,用西醫(yī)理論解釋也不是沒有道理。因高滲葡萄糖靜脈注射可增加血容量,改善腦部血循環(huán)和缺氧狀態(tài),由于缺氧而使腦部毛細(xì)血管痙攣而發(fā)生頭痛,靜注葡萄糖能降低顱內(nèi)壓,對頭痛自然有緩解作用。
(2)夜尿頻多:一40歲男性工人,日夜小便次數(shù)多,夜間尤甚,睡眠不足,精神疲憊。西醫(yī)檢查小便正常。診時見小便次數(shù)雖多,但不刺痛,且尺脈無力,舌淡,屬于中醫(yī)腎虛;颊哂捎诩逯兴幉槐悖笥梦魉?紤]到西藥睪丸素治療性功能減退,偏治于中醫(yī)
腎陽虛之
陽痿,陽事不舉,夜尿頻多,類似于中藥的補腎陽藥,故用之注射并內(nèi)服睪丸素連續(xù)四天,結(jié)果夜尿頻多完全消失。用此法治療腎陽虛的頑固性
高血壓癥降壓藥無效者,降壓藥中配伍該法也收到良好的效果。睪丸素西醫(yī)認(rèn)為對高血壓最好不用或忌用,然通過中醫(yī)辨證,高血壓屬于陽虛型者,并不會使血壓升高,反而達到西藥降壓藥所未能達到的效果。
(3)胃痛:潰瘍病胃痛,西醫(yī)對癥治療一般采用制酸解痙止痛治療多能緩解收效,但對一些患者常無顯效。如一十二指腸球部潰瘍患者,胃痛急性發(fā)作,西醫(yī)用止痛解痙藥均不能緩解。診時見舌苔黃厚,脈數(shù)屬實熱型,在上藥中加用清腸胃實熱的
黃連素,疼痛很快緩解。又一
胃潰瘍患者,西醫(yī)給予普魯苯辛,復(fù)方
氫氧化鋁,胃瘍寧等,未有緩解,就診時見腹脹口淡,脈舌見虛象,屬中焦寒凝氣滯,給予
復(fù)方樟腦酊,
豆蔻酊,
復(fù)方氫氧化鋁等,服藥兩天,胃痛即緩解。從中醫(yī)藥性分析,樟腦酊有溫中散寒作用,豆蔻酊有溫中行氣止痛作用,用于此十分契合,效果如神,實乃中醫(yī)辨證用西藥的結(jié)果。
-----------殊途同歸???
表面上有時可能會是,終極本質(zhì)不可能是。
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Last edited by 蘭心素問 on 2006/5/3 at 20:44 ]
-----------這說明古人是注重解剖的,但是由于當(dāng)時的條件使的醫(yī)生不能充分的認(rèn)識每一個臟器的具體的功能,于是就用推演假說,驗之于臨床,臨床有效證明此理論是對的,否則就是不對的,故產(chǎn)生眾多的門派多家的理論,F(xiàn)在的西醫(yī)不也是如此嗎?即便是在分子水平研究細(xì)胞生理學(xué),然對于細(xì)胞的內(nèi)結(jié)構(gòu)還是不清楚,不清楚怎么辦,還是靠推理假說。中醫(yī)在打開人體弄不請臟器的勝利,與西醫(yī)打開細(xì)胞弄不清細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是異曲同工,一個宏觀弄不清,一個微觀弄不清,中醫(yī)弄不清就放棄了通過解剖的方式來搞清楚人的生理病理,而采取不打開人體的參天地之化育來對人的生理病理進行抽象的推演,這就是為什么中醫(yī)走的路子與西醫(yī)不同的原因。
-----------醫(yī)者心也.我想說的是.治病救人是醫(yī)生的職責(zé)...
什么中醫(yī),西醫(yī),火派,水派。
萬法歸宗,殊途同歸.都是為了人嘛?討論什么。是去學(xué)專業(yè)吧