一、基本情況
姓名：洪飛
性別：男
年齡：21
職業(yè)：工程師
住址：深圳
身高:165
體重:55
平時有無煙酒的愛好:無
飲食有無偏好沒有:無(因信fo,盡量不吃肉食)
得病多久:5年
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么？有無其它伴隨證狀？
身體虛弱,腰酸背痛,身體乏力,容易
遺精或滑精(都是在睡覺的時候),因自己的克制一般2個星期一次;心情不好的時候兩乳側會疼,陰囊潮濕,左邊陰莖根部會疼.大便有時干燥不爽.
B、最初是如何引起的？ 患病多長時間了？
最初是由于手yin過度,而且責備自己,心情郁悶,憂思過多.
C、以前得過什么病？做過那些治療？有無住院史、家族史、手術史？外傷史？??
沒有
西醫(yī)診斷病情\病名.
慢性前列腺炎服用中西藥情況：無
目前正在服用哪些藥物、服用多久
沒有
二、詳細問診病情
面色：，暗晦，枯澀 容易干燥.
（一)寒熱情況
不明顯,但是感覺身體體質差,累后很容易
感冒.
（二)汗出情況
不明顯
（三)疼痛情況：
左右都腰酸痛,左部尤甚;頸部容易酸痛;下腹部左右都會刺痛的感覺.陰莖左根部會疼痛,有時勞累陰莖疼痛,陰囊容易出汗,潮濕,有時會有那種縮緊痛的感覺.耳朵累時隱痛.
（四)、飲食、口味情況
1、飲食：食欲一般
2、口味：一般
3、口渴：正常
4、口感：睡覺流口水.
（五)二便情況
1、大便：大便每天一次或兩次;有時排解大便時肛門灼熱。情況不穩(wěn)定,看飲食.
2、小便：小便時余瀝不盡,有時分叉,一般都打顫。
（六)睡眠情況：
1、
失眠： 多夢（夢寐紛紜)。感覺還好.
2、晨醒后：早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
3
嗜睡：困倦易睡。朦朧不清醒。飯后神疲困倦易睡。
（七)勞逸、情志情況：
1、勞逸：身體肥胖正常，容易疲勞。困倦乏力。 腰膝酸軟。動則
氣喘（上樓或跑步時)。平時不愛活動。喜歡坐著或躺著。
2、情志：自制力差，遇事沖動、易怒。性格內向，抑郁、多愁善感。愛嘆息則舒。
(八)脈況
感覺正常
（九)舌診情況不清楚
（因煎藥不方便希望先生給中成藥的療法，而且本人現(xiàn)在上班比較辛苦)．謝謝先生．阿彌陀fo！
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天，
可以開水泡藥服。
－－－－－－－－－－－先生你好��！ 實在是抱歉 我這邊是集體宿舍，實在是我不好意思，是否可以給我中成藥的方子啊，麻煩先生了．阿彌陀fo��！我已發(fā)誓要改，希望病能盡快好的�。�
－－－－－－－－－－－六味
地黃丸一瓶 按說明服
－－－－－－－－－－－先生好，已服完一瓶，但是這兩天我沒有什么邪yin念頭，但是晚上夢遺了．不過最近感覺上班很累．應該怎么辦��？謝謝先生，阿彌陀fo��！
－－－－－－－－－－－2樓的方吃一下看看
