性別：女 10歲
生辰：（公元)2000年5月20日20時(shí)
籍貫：重慶
婚否：否
職業(yè)：學(xué)生
身高：130cm
體重：35kg
腰圍：22
膚色：黃略黑
主要癥狀： 摔傷背痛
發(fā)病經(jīng)過(guò)：昨晚滑輪滑一屁股坐下，當(dāng)時(shí)話都說(shuō)不出來(lái)，氣也透不過(guò)來(lái)，說(shuō)背很痛，抱起坐下，不敢動(dòng)，后來(lái)站起來(lái)背到醫(yī)院。到醫(yī)院可以慢慢走，小便一次后，說(shuō)背痛減輕很多，醫(yī)生檢查按脊柱，從上到下，都說(shuō)不痛，就是扇子骨下兩邊痛，醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大，建議
照片看看。但孩子不愿照片，由于輻射大也就沒(méi)照。晚上洗澡后睡覺(jué)。今天早起，說(shuō)扇子骨下左邊痛，很重的感覺(jué)，疲憊累，揉起舒服，右腰也有點(diǎn)累軟，走路正常。這幾天晚上肚臍下有點(diǎn)痛，大便每天一次。今早起肚痛大便后不痛了。
其他：7歲前經(jīng)常
咳嗽，不斷根，那次
感冒，晚上咳嗽胸口痛后來(lái)背也痛，第2天輸水后吃
小青龍湯好了，之后一直在網(wǎng)上吃中藥，但每次咳嗽加重就胸口痛，這幾個(gè)月好多了，咳嗽少了。
去年11月得甲流高燒，中醫(yī)不得力，不得已輸水5天，之后出現(xiàn)幻覺(jué)，常有一個(gè)腦袋出現(xiàn)說(shuō)話很快，聽我們說(shuō)話也是很快，摸鋪蓋感覺(jué)很厚。不長(zhǎng)個(gè)，長(zhǎng)腳板，長(zhǎng)肉，今年只長(zhǎng)了1厘米。換牙慢。
也不知摔傷骨頭沒(méi)有，是否需要請(qǐng)假休息。
煩勞小春大夫看看，如需膏藥請(qǐng)告知，感謝了。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：是，7歲前
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：
右脈：（
面：（黃，特別是山根，還有點(diǎn)黑)
舌：（白苔)
齒：（整齊)正在換牙但很慢
耳：
口：
胃：
頭：
腰： 軟，疲憊
腿：（軟)
膝：
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：
睡眠：
大便：（一日一次)
小便：
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杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐 三付
－－－－－－－－－－－小春大夫好
開方當(dāng)晚開始吃藥，早晚兩次，中午在學(xué)校不便沒(méi)吃藥。由于藥多，一副可以吃2-3天。
昨天：背的左邊還是有點(diǎn)痛和前天差不多，還是疲軟，沒(méi)有重的感覺(jué)，右肋有點(diǎn)疲軟。早起肚子痛，大便一次，黃。后還是痛，過(guò)后不痛了。黃鼻涕很多，（摔傷當(dāng)晚流了很多清鼻涕)，晚上鼻涕有點(diǎn)血絲，預(yù)感明天會(huì)流鼻血，因?yàn)楹⒆映Ａ鞅茄�，前幾個(gè)月也常流鼻血，并且觀察晚上受涼第2天會(huì)流鼻血，如果吃的藥燥熱也會(huì)流鼻血，故叫孩子明早流鼻血就占不吃藥。
還說(shuō)在學(xué)校走快了累，出不到氣的感覺(jué)。晚18點(diǎn)讀書說(shuō)累，但一會(huì)好了。平時(shí)是走上坡常說(shuō)累。
今天，早起大便一次，鼻涕有血絲沒(méi)有流鼻血，還是叫孩子把藥吃了。白天仍然很多黃鼻涕，晚上咳了幾次每次幾聲，21點(diǎn)果然流鼻血。舌苔前端的紅點(diǎn)突出，前幾天是凹的，顏色淡些。左邊背痛應(yīng)好些了。
請(qǐng)先生看看是否調(diào)整方子，謝謝
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本帖最后由 tql 于 2010/9/15 21:19 編輯 m.52667788.cn]
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甘草10克
生地15
白術(shù)10
附子10
阿膠10
黃芩10
伏龍肝50克 懷牛膝10
大黃10 水煎服一日三餐 三付
