性別： 男
生辰 ：1985年
籍貫：
婚否： 剛結(jié)婚
職業(yè)：
身高： 1.68
體重： 65公斤
腰圍：
膚色 ：少光澤，有點(diǎn)灰
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：大便每天4-5次，早起一次， 早飯后一次，午飯、晚飯后又想排便；便不盡，便不干，稀爛，不成形，成形的時(shí)候是比較細(xì)的便，有時(shí)候有粘液；排便困難，有時(shí)候蹲20分鐘都有。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 有十年手yin史，身體素質(zhì)不是很好，2009年初鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，經(jīng)常應(yīng)酬，開(kāi)始發(fā)病，吃藥第二天就好些，后面吃藥不管用，后斷斷續(xù)續(xù)看中醫(yī)，吃中藥，幾乎沒(méi)效果，到現(xiàn)在近三年時(shí)間。
西醫(yī)病名： 慢性結(jié)腸炎（做過(guò)兩次腸鏡，第一次是慢性結(jié)腸炎，第二次未見(jiàn)異常)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥： 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：冬天不夠有力 較 細(xì) ，夏天還好
脈（右)： 比較有力
面： 白 有時(shí)候紅
眼： 有血絲 有瘀斑
舌： 有齒痕 中有裂紋
齒： 整齊
耳： 正常
目： 正常
口：晚上睡覺(jué) 流涎 ，有時(shí)候口干
鼻： 通
咽： 正常
胸：正常
乳： 正常
腹： 午飯、晚飯飯后有點(diǎn)脹
外陰：正常
心和心跳次數(shù)：正常
心下： 正常
胃：飯后有點(diǎn)脹
背： 坐久了酸
腰： 坐久了酸
手腳：冬天比較涼，不熱
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：無(wú)特別
食：無(wú)特別
睡眠： 正常
大便： 濕 粘
便秘 色黑 色黃 溏瀉 一日數(shù)次
小便： 正常
房事： 少 有點(diǎn)
早泄 手yin 月經(jīng)（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
氣短 乏力倦怠 有點(diǎn)早泄
陽(yáng)痿 5、七情何者 憂郁 思慮
－－－－－－－－－－－手yin過(guò)度，傷精損陽(yáng)。寒濕
泄瀉，腎虛不固，脾
腎陽(yáng)虛。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)教如何是好啊，望前輩指點(diǎn)一二
－－－－－－－－－－－一方，
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－謝謝小春老師，我抓藥試試，吃完再向你匯報(bào)
