生辰(請注明是陰歷,還是陽歷):陽歷2011.05.14
所在省市:廣東省汕頭市
聯(lián)系電話:13790836715
職 業(yè):無
婚 否:否
性別,年齡:男,252天,8個(gè)半月
生肖屬相:
兔現(xiàn)在主要癥狀:口臭(和大便的臭味比較接近)
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
口臭,嘴唇紅并且有干裂的跡象,舌苔白。
現(xiàn)正在服用的藥:
自己弄點(diǎn)焦三仙+
雞內(nèi)金熬水,喝過兩次,每次一點(diǎn);本地的中醫(yī)給開的
兒童回春顆粒,一天喝半包;兩種藥一天只喝一種。也是偶爾喝喝,沒有連續(xù)喝。
現(xiàn)在是否艾灸:
否。
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
按國家規(guī)定的接種。最近一次是在2011.12.19日,即7個(gè)月室接種的。
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
2011.12.22日,早起發(fā)現(xiàn)發(fā)燒加口臭。
2011.12.23日帶去醫(yī)院西醫(yī),醫(yī)生說當(dāng)時(shí)沒有超過38度,沒問題,超過38.5讓吃退燒藥,并且發(fā)現(xiàn)咽喉部位有泡(貌似沒有破)。有吃?藙。上嘴唇干裂。
2011.12.24日夜發(fā)燒39.3度,去醫(yī)院,打了吊瓶,血常規(guī)白細(xì)胞13萬。
2011.12.25日中午又發(fā)燒,吃
布洛芬退燒;下午奶奶給喂了
石榴水,約17:00的樣子,開始
嘔吐一次,顏色和石榴石接近,內(nèi)含團(tuán)狀物;然后開始拉肚子,三次,由黃變?yōu)楹谏,?nèi)含食物殘?jiān)焕蠖亲訚q的很厲害。
2011.12.25晚上22:00,發(fā)燒39度,送醫(yī)院看急診,醫(yī)生建議住院治療。
2011.12.26-2012.01.03,住院,打吊瓶,有
利巴韋林、
阿奇霉素和一些維生素類物質(zhì)?诜喊卜狱S納敏和
媽咪愛,一點(diǎn)撲爾敏。吃過兩次美林退燒藥;另外兩次發(fā)燒是通過冰敷的物理降溫降下來的。發(fā)燒比較反復(fù),晚上發(fā)燒多些,肚子有脹氣。但精神一直都好。
2012.01.03,出院當(dāng)天有開始口臭,問醫(yī)生,讓繼續(xù)吃媽咪愛。
2012.01.06,找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī),醫(yī)生看了下指紋,把了脈,說了句不要吃牛奶不是好東西,然后給開了兒童回春顆粒,回家口服。期間斷斷續(xù)續(xù)有吃,約一個(gè)星期后口臭消失。
2012.01.25的樣子,又開始口臭。臉色不好,感覺沒有神采,有些黃有些黑,嘴唇又要開始干裂的樣子。
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
發(fā)病的時(shí)辰:
2011.12.21日夜,具體時(shí)間不知。
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
發(fā)燒(最高39.3度),口臭,肚子脹,沒有食欲,精神狀態(tài)很好,但臉色發(fā)黃,沒有拉肚子等癥狀
西醫(yī)病名:
出院時(shí)診斷為
上呼吸道感染和腸胃功能紊亂。
發(fā)病季節(jié):
冬季
發(fā)病原因:
西醫(yī)沒有明確的說法,個(gè)人認(rèn)為是積食。
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):
見病史一欄。
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):偏黃、偏黑、無光澤,與之前不同。睡覺起來或者在人多的場合臉蛋紅紅的,有時(shí)候兩個(gè)臉蛋紅,有時(shí)候一個(gè)紅。
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):嘴唇容易干裂
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 睡覺時(shí)感覺鼻腔里有異物響,但是鼻孔都通。
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):目前不漲。
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):有時(shí)都熱,有時(shí)都靚,有時(shí)一個(gè)熱一個(gè)涼。
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
每天都有喝水,牛奶大概有喝300ml(受本地方中醫(yī)那句話的影響,牛奶沒有給他多吃),其余為副食。有
蘋果瘦肉粥(瘦肉不吃,只要湯,下同),瘦肉
菠菜面條,蛋黃粥,
山藥大米粥(山藥為河南南陽的菜山藥,3元一斤的)。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
一天一次或兩天一次,黃色,條狀。
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
是否遺精皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
-----------請幫忙診治,謝謝!
-----------大
山楂丸,
保和丸,焦三仙,都可以治療
-----------若要小兒安,三分饑與寒。
讓孩子自我調(diào)理,
-----------昨天天氣好,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)眼睛之間的部分(就是印堂到鼻尖的位置)明顯發(fā)黃,還有些發(fā)青。
飲食方面只要他不吃就絕不強(qiáng)迫,以流質(zhì)偏稀為主。
謝謝“小春”和“心靈傳輸者”的回復(fù)。
三分饑與寒,謹(jǐn)記在心。
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