小春老師好,以下是我的問診單,請(qǐng)老師幫忙開方調(diào)理下,謝謝
性別:女
生辰(1962年3月28日早8點(diǎn))
:
籍貫(吉林省四平市):
婚否:
已婚
職業(yè):
會(huì)計(jì)
身高: 158cm
體重: 63公斤(體胖。肚子大!)
腰圍: 80cm
膚色(膚色比較白)
:
主要癥狀(最近總感覺累,頭顛頂發(fā)悶發(fā)漲,身上發(fā)緊,不敢多喝水,喝水多點(diǎn)會(huì)浮腫。):
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
我每年的冬季都會(huì)感覺累,身子發(fā)沉,不敢喝水,是喝了更渴,所以自己平時(shí)也有意識(shí)的不喝水,因?yàn)楹人嗔宋視?huì)浮腫。再一個(gè)最近吃飯后會(huì)發(fā)脹,控制不吃飯自己會(huì)感到很輕松,可控制飲食又不行,因?yàn)槲乙郧暗眠^胃潰瘍,少吃胃會(huì)不舒服。而且最近時(shí)間自己覺得自己有點(diǎn)抑郁,不喜歡人多,和人講話時(shí)有點(diǎn)膽怯。自己獨(dú)處時(shí)會(huì)感到很輕松。
頭顛頂發(fā)悶,發(fā)脹,有時(shí)會(huì)像爆炸一樣,啪啪的響。是偶爾。這些感覺就如同自己被困住一般!
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:
否
是否大量用過消炎藥:
否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
否
面:白
眼:白睛色青
舌:
有齒痕,舌頭顏色發(fā)暗,淡紫
齒:
有縫,其余正常
耳:
正常
目:有點(diǎn)視物不清,近視
口:
淡淡的甜味
鼻:
正常
咽:正常
胸:
膻中穴位置有時(shí)會(huì)發(fā)悶,只是偶爾。
乳:
正常
脅:
有時(shí)脹滿
腹:
脹
滿
外陰:正常
心和心跳次數(shù):
正常
心下:
正常
胃:
有時(shí)脹,有時(shí)有點(diǎn)灼熱感(以前得過胃潰瘍)
頭:
顛定發(fā)悶,發(fā)脹
項(xiàng):正常
肩:正常
臂:正常
手:正常
背:正常
腰:正常
腿:酸 重 喝水多會(huì)腫 感覺累
膝:無(wú)力
足:正常
足跟:正常
足趾:
有時(shí)大腳趾下會(huì)神經(jīng)痛,是一下,一下的異樣感,還不是痛
(請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少 喜涼 是想喝不敢喝,喜甜食,和酸。(越喝越渴)
食:飯量正常,對(duì)米。面沒有特別偏好,能吃飽就成。
睡眠:每天睡眠6個(gè)小時(shí)左右,很少做夢(mèng),感覺這幾個(gè)小時(shí)自己死過去了,什么都不知道。
大便:濕 粘 色黃深 一日一次
小便:每天早上起來(lái)一次,下午和晚上有排4次到5次這樣子。色黃
色白
房事:無(wú) 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者):無(wú)
白帶(女性患者):少 無(wú)什么特別的味
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 骨發(fā)空
5、七情何者為重 就是自己喜歡一個(gè)人獨(dú)處,不喜人多,和人講話時(shí)膽怯,憂郁
恐懼