本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 14:39 編輯 m.52667788.cn/shouyi/二、主要癥狀
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么？有無其它伴隨證狀？
現(xiàn)在最痛苦的是脫發(fā)，前額頭頂頭發(fā)比較稀疏，頭發(fā)開始脫發(fā)，有油，不甚癢，伴有小便不利，短而小現(xiàn)象，大便青色，現(xiàn)前額及頭頂頭發(fā)比較稀疏，晚上由少少
失眠，昨晚醒來了5次，夜尿1次，自己把脈算數(shù)，左脈每分鐘80次，右脈每分鐘72次，白天容易疲勞，運(yùn)動(dòng)量不大卻很容易出汗，兩手指甲的小白紋已比較少，有醫(yī)生診斷為謝頂
B、最初是如何引起的？ 患病多長(zhǎng)時(shí)間了？
去年底因?yàn)榧依锔阊b修，經(jīng)常熬夜，后來發(fā)現(xiàn)了頭發(fā)掉得比較嚴(yán)重
C、以前得過什么��？做過那些治療？有無住院史、家族史、手術(shù)史？
以前曾做好右側(cè)
腹股溝斜疝氣手術(shù)，包皮及
狐臭手術(shù)，小便不利的情況長(zhǎng)期存在，有同仁堂坐堂醫(yī)生診斷為前列腺炎。
三、現(xiàn)病史:發(fā)病情況,因何發(fā)病,多長(zhǎng)時(shí)間;
有醫(yī)生診斷為謝頂，說沒有什么好方法治療，我著急壞了。我不想坐以待斃，自己服用了【來源】趙炳南《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》【組成】炒
白術(shù)、
豬苓、
萆薢、
白鮮皮、首烏藤各15克，
澤瀉、
車前子、
川芎、
桑椹各9克，
赤石脂、
生地、
熟地各12克。現(xiàn)已服用2劑，之前也曾用醋洗頭。現(xiàn)在感覺油比較少，但頭發(fā)依然掉。
四、 既往史:以前患過哪種疾病?
性格較為內(nèi)向，不抽煙，不喝酒，運(yùn)動(dòng)比較少，愛好讀書
五、中醫(yī)四診情況:
1、寒熱:無
感冒，無發(fā)愣
發(fā)熱情況
2、 出汗:運(yùn)動(dòng)時(shí)容易出汗，同行是后腰腎腧穴附近出大汗
3、
頭痛：無頭痛頭暈情況，但有時(shí)候精神不好時(shí)會(huì)感覺頭昏脹
4、身痛,無四肢乏力情況，偶爾勞累時(shí)會(huì)感覺腰酸痛
5、大小便情況:大便無力，基本成型，呈青色，有臭味；小便不利，服上述中藥后小便清澈，但夜間會(huì)有一次夜尿，早上起床小便短而少且?guī)S色
6、飲食:飯量正常，吃什么東西都行，不喜歡吃甜膩東西，胃口正常，少飲水，夜間睡眠時(shí)感覺口干。
7、無胸悶,
心悸情況，但運(yùn)動(dòng)量稍大時(shí)會(huì)感覺氣短，說話中氣不足
8、無
耳聾、鼻塞情況 9、睡眠情況:失眠?多夢(mèng)?
嗜睡?
10、皮膚:顏色偏白，有人說我的皮膚像北方人，其余正常
11、舌苔:舌質(zhì)顏色偏紅，舌苔簿,苔色白
12、脈象:自己不懂切脈，但數(shù)時(shí)左邊約80次每分鐘，右邊約72次每分鐘
六、其他需要補(bǔ)充的情況？
懇請(qǐng)各位老師幫忙看一下，此種癥狀，從中醫(yī)辨證角度來看，屬于虛證，還是實(shí)證，臨床開方用藥應(yīng)該如何？改如何辨證？及如何醫(yī)治？事先拜謝各位了！急切盼望有經(jīng)驗(yàn)的老師幫忙，給予醫(yī)治！謝謝，謝謝了！
－－－－－－－－－－－脫發(fā) 多為精血虧虛。
精血無以養(yǎng)發(fā)
－－－－－－－－－－－老夫帖子中有脫發(fā)醫(yī)案
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 中醫(yī)真脈 的帖子謝謝您了，但我看后，依然對(duì)自己的病情素手無策，唉，誰能幫幫我呢？
| 一女20歲，剛?cè)氪髮W(xué)。面微青黃，神尚可。主訴：斑禿脫發(fā)已有兩月，其間用章光101后，禿處能生，但脫仍不能止。三甲醫(yī)院名老中醫(yī)告知，高考用腦過度，是要脫的。服其方無效。問：胃納差，小便黃，大便尚可。月經(jīng)提前2、3天，量少，色黯。眠多夢(mèng)，口無干渴。舌淡白苔白膩，脈沉無力。老夫辯為腎精血虧損。以補(bǔ)腎榮血治之。每周一診，隨癥加減，半月而止脫。再月而脫處生發(fā)。半年后，秀發(fā)如初。一男，年46，面青黃，浮腫，神疲，息平，稍胖。主訴：十余歲始白發(fā)。近兩月頭發(fā)脫落很多。問：小便黃，大便稀軟，飲食尚可，睡眠尚可。舌胖淡，苔滑膩。脈虛滑。老夫斷為腎陽不足，痰飲內(nèi)阻。先以茯苓飲消痰氣，繼以扶陽填精法處之，前后月余乃止。 |
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
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本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/6/18 02:35 編輯 www.med126.com回復(fù) oujide 的帖子脫發(fā)，有油，伴有小便不利，短而小現(xiàn)象，大便青色。左脈每分鐘80次，右脈每分鐘72。 白天容易疲勞，兩手指甲的小白紋已比較少
舌苔:舌質(zhì)顏色偏紅，舌苔簿,苔色白
辨證為：
1：為脂溢性脫發(fā)。
2：小便不利，水氣上泛巔頂，侵濁發(fā)根，使發(fā)根腐而枯落。
以上形成的原因，水濕內(nèi)停，氣血不足，肝之疏泄、腎之分不清所致。
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本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 10:49 編輯 www.med126.com回復(fù) 小春 的帖子謝謝小春大夫賜方，能否講下辯證情況及開方原理？謝謝！
因自身對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)不足，此舉如有禮數(shù)不足的地方，懇請(qǐng)先生千萬莫要見怪。
只是我本人做事較為謹(jǐn)慎，并無懷疑之心，懇請(qǐng)理解！
－－－－－－－－－－－脫發(fā)不好治。
－－－－－－－－－－－一方補(bǔ)腎
二方調(diào)中焦
－－－－－－－－－－－必是陽虛。
