性別: 男 生辰:1973年3月6日 籍貫: 婚否:已婚 身高:170CM 體重:67 腰圍:3尺2
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏黑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):12歲至17歲因年少無(wú)知頻繁手yin. 因家境貧寒, 14歲至17歲經(jīng)常熬夜讀書(shū) (冬季冷), 有時(shí)不吃午飯. 失眠多夢(mèng),尿頻,終日頭昏腦漲.
面色黑, 身體沉重. 17歲發(fā)現(xiàn)心率不齊, 吃過(guò)很多中藥及西藥, 沒(méi)有效果. 19歲自認(rèn)為有嚴(yán)重神經(jīng)衰弱, 吃了若干保健品(如枕中健腦液, 蜂王漿等), 沒(méi)有效果. 終日頭昏腦漲,
頭腦里面象漿糊一樣. 面色黑, 身體僵而沉重. 睡了覺(jué)跟沒(méi)睡一樣. 一直從事久坐用腦之工作. 其間也在吃中藥調(diào)理, 但無(wú)效果. 總覺(jué)得神不在自己身上. 35歲(2008年) 時(shí)做闌尾炎手術(shù). 36歲(2009年)時(shí), 一次重感冒后, 吃了幾十副中藥才將感冒癥狀消除, 但身體每況愈下. 38歲時(shí), 做了心臟房顫消融手術(shù)
(從大腿根部插入導(dǎo)管到心臟除去一些非正常神經(jīng)細(xì)胞), 術(shù)后導(dǎo)尿. 一周后尿血, CT查腎臟無(wú)事. 尿血自己停止. 身體每況愈下.
目前身體癥狀: 頭空, 頭有緊箍感, 頭象樹(shù)皮一樣干枯.
好象不掉頭發(fā). 左側(cè)臉部有點(diǎn)空洞的感覺(jué). 抑郁, 焦慮,及疑病癥; 睡眠不好, 睡了跟沒(méi)睡一樣. 背空, 腰空, 尾椎空, 面黃黑, 手臂外側(cè)皮膚黑(不是曬黑的), 自我感覺(jué)身體及面容削瘦, 身體空洞而僵, 有力氣(如可抱得動(dòng)小孩), 沒(méi)有胃口, 但能吃得下飯. 站立時(shí)身體有下墜感,
上身是向下垮的, 腰膝乏力.覺(jué)得背空.右側(cè)髖骨是空的, 僵的和痛的. (右側(cè)髖關(guān)節(jié)處隱疼, 不知是否股骨頭壞死), 每日仍堅(jiān)持走路一小時(shí). 坐著時(shí)背向下垮, 腰空,屁股脹. 感覺(jué)身體不是自己的, 身體是散開(kāi)的. 頭腦是緊箍而空洞的, 度日如年. 感覺(jué)頸部以上是空的. 咀嚼時(shí)左側(cè)耳朵處有響聲. 身體關(guān)節(jié)僵而響,關(guān)節(jié)干澀肌肉緊張. 活動(dòng)中自我感覺(jué)到因磨擦而發(fā)出的響聲, 包括肩部, 尾椎關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié), 臉頰咬合關(guān)節(jié)等等皆如此。身體沒(méi)有放松的感覺(jué). 感覺(jué)自己得的是痹癥, 會(huì)隨時(shí)癱瘓. 睡覺(jué)時(shí)能聽(tīng)得到心跳聲.
現(xiàn)無(wú)法工作, 在家休養(yǎng). 嘗試練氣功, 但沒(méi)有放松的感覺(jué), 非?鄲. 兩周前看了一個(gè)經(jīng)方中醫(yī), 診斷為嚴(yán)重陰虛, 服藥兩周尚無(wú)明顯感覺(jué). 藥方不給看. 身在國(guó)外, 選擇有限.
幸遇民間中醫(yī)網(wǎng), 希望能有所轉(zhuǎn)機(jī), 感恩不盡.
西醫(yī)病名: 血液檢查未見(jiàn)異常,
X-光及MRI 檢查 脊椎未見(jiàn)異常.
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否 (在兩次住院前后用過(guò))
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):闌尾炎手術(shù)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面: 黃黑
舌:白, 中間有裂痕.
目:
視力一般. 有一點(diǎn)近視, 不用戴眼鏡.
鼻:
經(jīng)常愛(ài)打噴涕.
口:有時(shí)唇干, 常有口水, 但不口渴, 易潰瘍
齒:下牙床 拔了三棵牙, 左側(cè)上方有一個(gè)牙齦易流血. 西醫(yī):牙周炎
耳:聽(tīng)力尚可
心和心跳次數(shù): 煩燥,
約78次每分鐘
僅有兩拇指有一點(diǎn)月牙,指甲有明顯豎紋。
咽:尚可.
項(xiàng):空.
肩:僵
手:覺(jué)得干而僵.
背:空
腰:空
腿:僵, 右小腿骨有點(diǎn)痛.
膝:軟,無(wú)力,左,右
足:脹,干而僵, 左,右
跟:脹痛 (右側(cè)明顯)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 無(wú)明顯喜厭,適量。
食: 可多可少, 無(wú)明顯喜好, 有一段時(shí)間覺(jué)得吃什么都會(huì)得病, 非常沮喪.
睡眠:入睡尚可, 多夢(mèng), 夜間要起夜 (時(shí)間不固定)一次或兩次, 醒后不易再入睡
大便:稀,有時(shí)軟,一日兩次
(經(jīng)常間隔時(shí)間不長(zhǎng))
小便:夜間要起夜 (時(shí)間不固定)一次或兩次.
房事:暫 無(wú), 勃起不堅(jiān), 有時(shí)覺(jué)得陰莖根部隱痛. 陰囊不飽滿(mǎn), 有時(shí)有點(diǎn)粘. 過(guò)去兩周一周一次夢(mèng)遺,
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
目前身體癥狀: 頭空, 頭有緊箍感, 頭象樹(shù)皮一樣干枯.
好象不掉頭發(fā). 左側(cè)臉部有點(diǎn)空洞的感覺(jué). 抑郁, 焦慮,及疑病癥; 睡眠不好, 睡了跟沒(méi)睡一樣. 背空, 腰空, 尾椎空, 面黃黑, 手臂外側(cè)皮膚黑(不是曬黑的), 自我感覺(jué)身體及面容削瘦, 身體空洞而僵, 有力氣(如可抱得動(dòng)小孩), 沒(méi)有胃口, 但能吃得下飯. 站立時(shí)身體有下墜感,
上身是向下垮的, 腰膝乏力.覺(jué)得背空.右側(cè)髖骨是空的, 僵的和痛的. (右側(cè)髖關(guān)節(jié)處隱疼, 不知是否股骨頭壞死), 每日仍堅(jiān)持走路一小時(shí). 坐著時(shí)背向下垮, 腰空,屁股脹. 感覺(jué)身體不是自己的, 身體是散開(kāi)的. 頭腦是緊箍而空洞的, 度日如年. 感覺(jué)頸部以上是空的. 咀嚼時(shí)左側(cè)耳朵處有響聲. 身體關(guān)節(jié)僵而響,關(guān)節(jié)干澀肌肉緊張. 活動(dòng)中自我感覺(jué)到因磨擦而發(fā)出的響聲, 包括肩部, 尾椎關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié), 臉頰咬合關(guān)節(jié)等等皆如此。身體沒(méi)有放松的感覺(jué). 感覺(jué)自己得的是痹癥, 會(huì)隨時(shí)癱瘓. 睡覺(jué)時(shí)能聽(tīng)得到心跳聲.
5、七情何者為重
一直非常自卑,抑郁、壓抑、恐懼、絕望等,現(xiàn)因?yàn)槟挲g漸大,身體原因、壓力極大,情緒極端抑郁、焦慮及 對(duì)疾病的恐懼。