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正本清源:“西化”--中醫(yī)科研的致命錯(cuò)誤-----李 致 重

提要 用西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的觀念、理論、方法,把中醫(yī)作為被研究的對(duì)象,在“西化”中對(duì)其進(jìn)行改造,是近半個(gè)世紀(jì)中醫(yī)科研工作的主流。而在中國(guó)的當(dāng)代,把自然科學(xué)中物質(zhì)的特殊屬性、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的學(xué)說(shuō),作為生命科學(xué)領(lǐng)域的絕對(duì)信條和唯一標(biāo)準(zhǔn),是造成這一錯(cuò)誤的重要原因之一。中醫(yī)“腎的研究”具有其代表性。通過(guò)剖析該項(xiàng)研究中自設(shè)跳板、閹割在先、棄中就西、欲西非西、實(shí)驗(yàn)不實(shí)、假說(shuō)更假、殃及池魚等一系列問(wèn)題,證明“腎的研究”已經(jīng)使自己陷于不能自拔的重重矛盾之中。事實(shí)表明,以政治性的信念和方式,作為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展指令性的方向、道路和方法,是鑄成這一錯(cuò)誤的另一根源。它與20世紀(jì)早期蘇聯(lián)科學(xué)院對(duì)待孟德爾、摩爾根遺傳學(xué)說(shuō)的錯(cuò)誤,性質(zhì)完全一樣。時(shí)至今日,已經(jīng)給中醫(yī)學(xué)術(shù)造成了致命的創(chuàng)傷。高揚(yáng)科學(xué)精神,實(shí)事求是地澄清錯(cuò)誤、復(fù)興中醫(yī),勢(shì)在必行,時(shí)不我待。





“腎的研究”(包括腎虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛等)始于20世紀(jì)50年代末。該課題首先從腎陽(yáng)虛入手,提出中醫(yī)的腎陽(yáng)虛病人在西醫(yī)上有“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下現(xiàn)象”。以后,該課題還圍繞下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺三軸內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的研究。數(shù)十年里,它被捧為中醫(yī)科研的樣板,在國(guó)內(nèi)影響頗大,至今仍誤導(dǎo)著中醫(yī)科研的方向。


20世紀(jì)80年代后期,中醫(yī)界開始有人對(duì)“腎的研究”所代表的科研思路及方法提出了質(zhì)疑。陸廣莘教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò):要“中醫(yī)研究”,不要“研究中醫(yī)”。他的意思是,從中醫(yī)自身的實(shí)踐和理論出發(fā),為豐富和完善中醫(yī)的科學(xué)研究叫“中醫(yī)研究”。而“研究中醫(yī)”則是無(wú)視中醫(yī)既有的理論和實(shí)踐,把中醫(yī)學(xué)術(shù)體系作為用西醫(yī)的觀念和方法來(lái)進(jìn)行研究的對(duì)象。最近,楊維益教授在他新出版的《中醫(yī)學(xué)--宏觀調(diào)控的功能醫(yī)學(xué)》(香港 秋海棠文化企業(yè)出版發(fā)行,2001年6月30日初版)中,針對(duì)“腎的研究”先聲奪人地指出:“中西醫(yī)結(jié)合在理論上的研究是不成功的,我們應(yīng)當(dāng)要重新考慮”!皫资甑墓怅帲嗌偃说呐,流水般的金錢……如果仍舊堅(jiān)持既往的做法,不斷向無(wú)底洞交學(xué)費(fèi),中醫(yī)科研還會(huì)有光明的未來(lái)嗎”?


從讀楊教授新作那一天起,就使我越來(lái)越深刻地感覺到,對(duì)中醫(yī)科研進(jìn)行徹底、認(rèn)真的反思,盡快走出誤區(qū),已經(jīng)是擺在我們面前不容回避的當(dāng)務(wù)之急。為此,本文依據(jù)《腎的研究》一書(上?茖W(xué)技術(shù)出版社1981年1月第2版)和1990年5月初版的《腎的研究(續(xù)集)》,從自設(shè)跳板、閹割在先、棄中就而、欲西非西、實(shí)驗(yàn)不實(shí)、假設(shè)更假、殃及池魚、大道不孤等8?jìng)(gè)方面,對(duì)“腎的研究”做一些初步的剖析。


自設(shè)跳板


《腎的研究》一書一開頭,便收錄了他們自己所寫的“祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)‘腎’的歷代文獻(xiàn)綜述”(以下簡(jiǎn)稱“綜述”)一文。這是一篇曲解“腎”藏象含義的“綜述”,是為自己預(yù)定的實(shí)驗(yàn)研究自設(shè)的一塊跳板。


“綜述”在引言中說(shuō):“在臟象學(xué)說(shuō)心、肝、脾、肺、腎五臟中,尤以腎為人體最重要的器官,稱為‘先天之本’。由于腎的作用特殊,通過(guò)臨床實(shí)踐,‘腎’與‘命門’的理論逐漸發(fā)展,致‘腎’的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑,而有主宰生命的概念”。意在言外,似乎在“遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑,而有主宰生命”意義的這一個(gè)“腎”上,只要“研究”出“結(jié)果”來(lái),甚至就可以“主宰”著中醫(yī)的一切了。


一、“腎”藏象含義的曲解


為了表明該研究的“繼承性”,“綜述”對(duì)秦漢時(shí)代、漢唐時(shí)代、北宋時(shí)代、金元時(shí)代、明代關(guān)于腎的論述作了闡述。


毋庸諱言,春秋-秦漢時(shí)代是中醫(yī)理論的奠基和成熟時(shí)代!黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)著,都成書于這一時(shí)期。所以這一時(shí)期的理論架構(gòu),至今仍然是中醫(yī)理論最基本的內(nèi)容。從臟象的角度,“綜述”根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的論述,把“腎”的作用概括為9個(gè)方面:出伎巧,藏精,藏志,主生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老過(guò)程,主骨生髓、通于腦,其華在發(fā),主耳,開竅于二陰,合于三焦、膀胱。 “綜述”對(duì)“腎”的疾病,概括為11個(gè)方面:為恐,勞力、入房傷腎,盛怒傷志、恐懼傷精,聚水為病,為欠、為嚏,腰脊病,腹大、腹脹,色黑齒槁,厥冷,發(fā)無(wú)澤,經(jīng)脈之證。應(yīng)當(dāng)說(shuō),這些概括與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的精神大體一致,與當(dāng)代通用的高等中醫(yī)院校教材第一版至第五版的《內(nèi)經(jīng)講義》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》關(guān)于腎的表述也完全相同。


然而對(duì)于“腎的研究”的研究者(以下簡(jiǎn)稱“研究者”)來(lái)說(shuō),“綜述”的真正目的并不在這里。研究者為了說(shuō)明歷代“對(duì)‘腎’的認(rèn)識(shí)看法不一,直至明代才基本達(dá)到統(tǒng)一”這樣一種觀點(diǎn),在“金元時(shí)代”和“明代”的兩節(jié)中,斷章取義地把當(dāng)時(shí)部分學(xué)者對(duì)于“腎”與“命門”的爭(zhēng)論,歪曲為“腎”理論“達(dá)到統(tǒng)一”。這當(dāng)然不是事實(shí)。


第一,金元時(shí)代和明代,注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的專著近70種,其中包括對(duì)后世頗有影響一大批醫(yī)學(xué)名家。如:劉完素、羅天益、朱丹溪、滑仁伯、汪機(jī)、孫應(yīng)奎、徐春甫、馬元臺(tái)、吳昆、張景岳、趙獻(xiàn)可、李士材、王九達(dá)等。他們這些在《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究上富有見地的醫(yī)學(xué)巨匠對(duì)“腎”的闡釋,才能稱得上“主流”。


第二,清代注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的專著170余種。諸如陳士鐸、柯韻伯、姚止庵、汪昂、張志聰、高世拭、徐大椿、薛生白、魏荔彤、黃元御、沈堯封、陳念祖、章虛谷、陸九芝、周學(xué)海等名家,他們對(duì)“腎”的認(rèn)識(shí)同樣始終如一,絕無(wú)二致。


第三,明代時(shí)關(guān)于“腎”與“命門”之爭(zhēng),其核心是藏象的“有形”還是“無(wú)形”的爭(zhēng)論,F(xiàn)在看來(lái),那是囿于“片面的形態(tài)實(shí)體觀”,對(duì)藏象概念的一種困惑,或一段走出困惑的插曲。澄清“腎主真陽(yáng)”、“命門主真陰”之爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)后,還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》原來(lái)的“腎”。明代之前不存在“看法不一”,明代的爭(zhēng)論與什么“統(tǒng)一”也風(fēng)馬牛不相及。


第四,如上所述,從當(dāng)代高等中醫(yī)院校各版教材來(lái)看,也說(shuō)明“綜述”關(guān)于“腎的認(rèn)識(shí)……直至明代才基本達(dá)到統(tǒng)一”之說(shuō),不是中醫(yī)學(xué)術(shù)的歷史事實(shí)。


第五,研究者所推崇的腎主“真陰真陽(yáng)”之說(shuō),在《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“腎”的藏象功能所主里,早有明示。腎主藏精、主水、生髓主腦,即所謂真陰;腎出伎巧、藏志、主生殖發(fā)育、司二便,即所謂真陽(yáng)。所以,“真陰”,“真陽(yáng)”和“腎陰”、“腎陽(yáng)”,原本是以腎的藏象含義為基礎(chǔ),對(duì)自身的功能所主在屬性意義上的劃分。況且,中醫(yī)所講的五藏,每一藏的功能所主皆有陰陽(yáng)之分,不獨(dú)腎才如是。每一藏的功能所主和所主功能的陰陽(yáng)屬性,是統(tǒng)一的,是藏象內(nèi)容不可分割的兩個(gè)方面。而且,人身之陰陽(yáng)、各臟之陰陽(yáng)、臟腑之陰陽(yáng)、氣血之陰陽(yáng),其含義各不相同。必須在功能所主的前提下講陰陽(yáng),陰陽(yáng)才有其特定的含義。


第六,離開了腎的9個(gè)方面具體的功能所主來(lái)講陰陽(yáng),就將腎本來(lái)豐富、具體的含義,簡(jiǎn)單化、抽象化了。抽象化的腎陰、腎陽(yáng),作為腎的功能所主的具體含義被沖淡了;沖淡了功能所主以后再談腎陰、腎陽(yáng),也就將腎的本來(lái)含義簡(jiǎn)單化了!熬C述”中“腎的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑,而有主宰生命的概念”,正是把腎的含義簡(jiǎn)單化、抽象化以后,研究者產(chǎn)生的一種錯(cuò)覺。試想,心為全身的“君主之官”,脾為人身“后天之本”,肺為“相傅之官”、“氣之本”、“主一身之治節(jié)”,肝為“將軍之官”、主全身氣血之通調(diào)。如此,五藏中的每一藏都是“主宰生命的概念”。這當(dāng)然也不是中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的原意。


二、關(guān)于“腎”的“病證”


研究者為了給以后的“證候群診斷模式”找到跳板,在“綜述”中,列入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及歷代關(guān)于“腎”的“病證”一項(xiàng)。稍一留意,便可以看出其矛盾重重。


第一,中醫(yī)病名的確定的原則,與西醫(yī)不同?偫ㄆ饋(lái),大體有兩方面:一是以綜合性的病機(jī)命名;二是以典型的臨床表現(xiàn)命名。這里的“病證”二字,是病機(jī)的含義,還是臨床表現(xiàn)的含義呢?


第二,中醫(yī)的臨床診斷,是對(duì)疾病發(fā)展的各個(gè)階段上,具體病機(jī)的判斷。因此在中醫(yī)診斷的全過(guò)程里,病名只是為診斷提示的題目而已。而證候是疾病的臨床表現(xiàn),病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的根據(jù)或本質(zhì),故病機(jī)判斷才是中醫(yī)臨床診斷的核心或最終目的。也就是說(shuō):證候是疾病的表象,不是疾病的本質(zhì);盡管表象反映著本質(zhì),但表象絕不等于本質(zhì);只有通過(guò)對(duì)表象取精去粗、去偽存真、由此及彼、由表及里地進(jìn)行分析,認(rèn)識(shí)到病機(jī)之后才算抓住了疾病的本質(zhì)。所以,張仲景在其《傷寒論》和《金匱要略》中,所有各節(jié)的篇名都是“辨××病脈證并治”這一種形式。其用意就是要突出“辨證求機(jī)”的一個(gè)“辨”字。具體來(lái)講,腎病的病機(jī)有陰、陽(yáng),寒、熱,虛、實(shí),表、里之異,這是腎病臨床診斷的關(guān)鍵!熬C述”淡化關(guān)于腎的病機(jī)診斷的意義,而突出臨床表現(xiàn)的診斷意義,這不符合中醫(yī)辨證求機(jī)的本來(lái)原則。


第三,研究者在其后的診斷里,把腎病分為腎虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛三種,而“綜述”中卻將“腎病”以及“腎陽(yáng)虛”和“腎陰虛”的“病”和“證”,不加分辨地混在一起。這種做法,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到當(dāng)今的大學(xué)教材里,都不曾有過(guò)這樣的先例。


基于上述,這一“綜述”存在著三個(gè)問(wèn)題。其一,它離開了上及《黃帝內(nèi)經(jīng)》,下至當(dāng)代大學(xué)教材中關(guān)于腎的一致論述,丟掉了中醫(yī)理論中腎的全面、真實(shí)性。其二,該綜述結(jié)尾部分的“歷代‘腎’的病癥”表,充分證明了作者以含混的“病癥”形式來(lái)代替腎的藏象、病機(jī)的主觀傾向性。這一點(diǎn),研究者在其后已有證明。其三,文獻(xiàn)綜述的基本要求是,綜述者必須忠實(shí)于既定時(shí)間跨度之內(nèi)的全部文獻(xiàn)。“綜述”帶著“有色眼鏡”或個(gè)人的既定想法,假文獻(xiàn)綜述之名而達(dá)到演繹自己既定想法之實(shí),那就失去了文獻(xiàn)綜述科學(xué)使命。


按照文獻(xiàn)綜述的基本要求,該“綜述”不能稱之為文獻(xiàn)綜述。這一點(diǎn),研究者肯定明白。因?yàn)檠芯空叩哪康氖且柚@一篇“綜述”,通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)隨意剪裁、詮釋的做法,把自己的既定想法演繹為科學(xué)模樣的“假設(shè)”。這樣,才可能借著這種模樣,冠冕堂皇地把中醫(yī)的病機(jī)診斷進(jìn)一步演繹為“證候群診斷模式”。上述兩個(gè)曲解是為這樣的目的而做的一種鋪墊,或是為下一步自設(shè)的一塊不可或缺的“跳板”。


閹割在先


邁過(guò)了自設(shè)的跳板,“腎的研究”就開始對(duì)中醫(yī)的腎大肆閹割。繼“綜述”之后,研究者通過(guò)“異病同治的物質(zhì)基礎(chǔ)--腎虛”一文,推出了一個(gè)“證候群診斷模式”(亦即“癥候群”)的“腎虛診斷標(biāo)準(zhǔn)”。盡管這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”在其后“腎陰腎陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合辨證論治原則的初步探討”和“祖國(guó)醫(yī)學(xué)‘腎’的研究總結(jié)”二文中有所“修改”,但“證候群診斷模式”絲毫沒有改變。


所謂“證候群診斷模式”,就是以一組證候?yàn)椤爸笜?biāo)”,見到這組相應(yīng)的證候,便可以對(duì)疾病做出診斷的一種形式。


經(jīng)過(guò)幾次修訂的“1978新試行腎虛辨證標(biāo)準(zhǔn)”首先規(guī)定:只要具備腰脊酸痛、脛酸膝軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、溺有余瀝或失禁、性機(jī)能失常(夢(mèng)遺、陽(yáng)萎、滑精)7項(xiàng)中的3項(xiàng),就可以診斷為“腎虛”。然后,再見到“主要標(biāo)準(zhǔn)”畏寒肢冷、面目虛浮、舌淡胖嫩苔潤(rùn)3項(xiàng)中的2項(xiàng),和“次要標(biāo)準(zhǔn)”夜尿頻多、便溏溺清、脈微弱遲3項(xiàng)中的1項(xiàng),就可以進(jìn)一步診斷為“腎陽(yáng)虛”。這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”貌似簡(jiǎn)單明了,實(shí)則是對(duì)中醫(yī)的肆意閹割。


一、閹割了中醫(yī)的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)


如前所述,中醫(yī)的“辨證”是針對(duì)疾病過(guò)程中表現(xiàn)的證候,依據(jù)病因病機(jī)的理論,通過(guò)綜合性辨析,以認(rèn)識(shí)疾病病機(jī)的思維過(guò)程。所以說(shuō)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“病因病機(jī)”理論,是中醫(yī)臨床辨證的根本依據(jù)。照研究者的診斷模式,見到幾個(gè)主要證候和幾個(gè)次要證候組成的證候群,便可以給這證候群直接貼上具有病機(jī)含意的腎虛標(biāo)簽。這就意味著,中醫(yī)的辨證以求機(jī),從此可以改變?yōu)橐娮C便知機(jī)了。由“辨”到“見”,表面上僅一字之差,但是它不僅違背了“透過(guò)現(xiàn)象認(rèn)識(shí)本質(zhì)”的基本哲學(xué)原則,更重要的是把中醫(yī)的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)從臨床診斷中徹底閹割了。就是說(shuō),“見”到一組“證候群”,便可以對(duì)疾病做出診斷。那么“辨”就是多余的了,由此,“辨證”所依據(jù)的病因病機(jī)理論也同樣是多余的了。可見由“辨”到“見”這一字之變,便輕而易舉地使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史倒退了兩千五百多年,一步退回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的隨證(隨機(jī)性)治病時(shí)代。這時(shí)候,表述病因病機(jī)的名詞術(shù)語(yǔ),其含義和詞性也隨之變異。蛻變成替一組證候群命名的一類異名詞。


二、閹割了中醫(yī)的藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)


病機(jī)學(xué)說(shuō)是以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的。病機(jī)學(xué)說(shuō)被閹割以后,五臟六腑,精、氣、神,十四經(jīng)、十五絡(luò),及其相互之間聯(lián)系、關(guān)系的一系列學(xué)說(shuō),自然失去了存在的意義。


醫(yī)學(xué)理論,是對(duì)人的生命過(guò)程和防病治病的規(guī)律性的總結(jié);而這些規(guī)律性的總結(jié),更是臨床診斷治療的根本依據(jù)。象“證候群診斷模式”那樣,見到一組證候群,就可以對(duì)復(fù)雜的疾病做出診斷。那么臨床看病就變得象手持著彩票、眼望著揭示屏幕對(duì)獎(jiǎng)券一樣--只要認(rèn)識(shí)幾個(gè)字,誰(shuí)都可以對(duì)號(hào)入座當(dāng)中醫(yī)大夫。如此,汗牛充棟的中醫(yī)典籍,讀書萬(wàn)卷的中醫(yī)學(xué)家還有什么用處呢!其實(shí),作為中醫(yī)生理學(xué)的藏象經(jīng)絡(luò)和作為中醫(yī)病理學(xué)的病因病機(jī)被閹割之后,中醫(yī)也就壽終正寢了。


另外,聯(lián)系到“綜述”一文中“‘腎’的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑,而有主宰生命的概念”的說(shuō)法。腎“主宰”生命,則同樣“主宰”五臟六腑;而腎有真陰、真陽(yáng),則腎陰、腎陽(yáng)便是人的生命“主宰”。如此,整個(gè)中醫(yī)理論,就剩下一個(gè)腎,一個(gè)陰陽(yáng)。當(dāng)全部的中醫(yī)理論到頭來(lái)只剩下一個(gè)腎的時(shí)候,藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī),不說(shuō)廢止也得廢止。


三、閹割了證候的完整性和非特異性


第一,關(guān)于證候的完整性、真實(shí)性。證候來(lái)自于四診,也來(lái)自于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的啟示。臨床中欲把握完整、真實(shí)的證候,尚須注意以下六個(gè)方面:(1)因?yàn)樽C候與人的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、生活習(xí)性以及土地方宜、四時(shí)氣候、社會(huì)環(huán)境等有著密切的關(guān)系,所以不可忽視同一病機(jī)在不同人、不同情況下的證候差異性。(2)“感覺到了的東西,我們不能立刻理解它,只有理解了的東西才能深刻地感覺它”,所以不要忽視證候在理論中完整再現(xiàn)的問(wèn)題。換言之,中醫(yī)基礎(chǔ)理論丟掉之后,臨床所見的證候?qū)⒉粫?huì)完整。(3)證候的真實(shí)體現(xiàn),有時(shí)也存在于“可意會(huì)而不可言傳”的直覺、頓悟之中。這一點(diǎn)很難在證候群診斷模式顯示出來(lái),而望診和切診中時(shí)常如此。(4)中醫(yī)臨床中“異證同機(jī)”、“同證異機(jī)”的情況,十分普遍。故證候的真實(shí)性,常常體現(xiàn)在辨證論治的理性思維中。(5)證候的真假問(wèn)題。比如,臨床中內(nèi)真寒外假熱、內(nèi)真熱外假寒,“大實(shí)有羸狀、至虛有盛候”等情況亦不少見。只有通曉中醫(yī)基礎(chǔ)理論、特別是病機(jī)學(xué)說(shuō),才可以能動(dòng)地分辨該證候的真假及其臨床意義。(6)證候在疾病過(guò)程中是不斷變化的,相互的因果聯(lián)系和異時(shí)連續(xù)問(wèn)題,亦不可忽視。以上6點(diǎn),在“證候群診斷模式”中,是無(wú)法規(guī)范到“標(biāo)準(zhǔn)”中去的。換言之,完整、真實(shí)的中醫(yī)臨床證候,在“證候群診斷模式”的標(biāo)準(zhǔn)中,很難體現(xiàn)。


第二,證候的非特異性問(wèn)題。中醫(yī)臨床上的證候,對(duì)于病機(jī)來(lái)說(shuō),都是非特異的。這一點(diǎn),在西醫(yī)的癥狀與病理診斷之間,也是這樣。就是說(shuō),同一個(gè)證候往往出現(xiàn)在不同的病機(jī)之中,不同的證候又常常出現(xiàn)在同一類病機(jī)之中。前文所講的“同證異機(jī)”、“異證同機(jī)”,就是這個(gè)意思。所以,把非特異性的證候視為特異性的指標(biāo),并以其制訂為“辨證標(biāo)準(zhǔn)”,這種標(biāo)準(zhǔn)明顯違背了證候的本質(zhì)特性。這一點(diǎn),不僅在中醫(yī)理論與臨床中行不通,而且連西醫(yī)的“癥狀鑒別診斷”也不會(huì)接受。


比如,診斷腎虛的7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中:“腰背酸痛、脛酸跟痛”亦常見于風(fēng)寒濕痹、飲邪內(nèi)盛、風(fēng)寒感冒、脾虛濕困、正氣不足、勞倦太過(guò)等!岸Q耳聾”則多見于肝火偏旺、陰虛火旺、痰濕阻滯等,腎陰虛時(shí)多見而腎陽(yáng)虛時(shí)不常有。“發(fā)脫枯悴”多見于血虛以及大病之后氣血兩傷之人,腎虛之人并不典型!褒X搖稀疏”多由于胃火、風(fēng)火、陰虛血熱等,作為腎虛標(biāo)準(zhǔn)卻不典型,至于平日保護(hù)失當(dāng)或老年之人則另當(dāng)別論!靶詸C(jī)能失!庇幸蛴诟、因于濕等情況,并非皆屬于腎虛。“尺脈弱”則出現(xiàn)在有關(guān)下焦諸病或寒、濕、痰、飲、瘀等多種邪氣所致之病。如果按照研究者的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,將7項(xiàng)中的“腰背酸痛、脛軟跟痛、脈沉弱”3項(xiàng)告訴你,你能斷定此人必屬腎虛而不屬于脾虛濕困、寒濕凝滯、風(fēng)邪郁表、邪盛正虛、飲邪泛濫等病嗎?


再如,診斷腎陽(yáng)虛的“主要標(biāo)準(zhǔn)”(3項(xiàng))和“次要標(biāo)準(zhǔn)”(3項(xiàng)),也是脾、肺不足,氣虛,寒濕為病時(shí)的常見證候,并非腎虛所獨(dú)有。


由此可見,由“證候群診斷模式”的思路編排而形成“辨證標(biāo)準(zhǔn)”,也同時(shí)閹割和篡改了中醫(yī)臨床證候的非特異性。 上述剖析和論證說(shuō)明:在研究者的實(shí)驗(yàn)研究還沒有動(dòng)手之前,中醫(yī)的理論核心便在幾個(gè)回合的文字游戲中,被抽去靈魂、拋在一邊了。其實(shí),研究者一開始的觀點(diǎn)就是這樣!赌I的研究》在其“異病同治的物質(zhì)基礎(chǔ)--腎虛”一文,開宗明義地說(shuō):他們?cè)谘芯恐嗅t(yī)的時(shí)候,不是“局現(xiàn)于從某一個(gè)病上找尋和探導(dǎo)治療的法則和機(jī)制”,而是“用現(xiàn)代科學(xué)方法從許多疾病中找尋共同規(guī)律”。正是因?yàn)檠芯空卟徽J(rèn)同中醫(yī)既有的“共同規(guī)律”,所以才找尋自己認(rèn)同的規(guī)律。因?yàn)橐匦隆罢覍ぁ,也就必須先行“閹割”。而閹割掉中醫(yī)的理論核心,才能突顯自己“規(guī)則”。所以對(duì)研究者來(lái)說(shuō),閹割勢(shì)在必行。然而,把中醫(yī)的核心理論都已經(jīng)閹割了,其后的實(shí)驗(yàn)研究還有什么基礎(chǔ)、有什么必要?幾經(jīng)閹割的那“腎”還是中醫(yī)的腎嗎?這些問(wèn)題,不知研究者想到過(guò)沒有。
-----------西醫(yī)要怎么用所謂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來(lái)研究中醫(yī)治病是他們的事.中醫(yī)人應(yīng)按中醫(yī)理論指導(dǎo)治病.但有時(shí)也可參考西醫(yī)的檢測(cè)治愈標(biāo)準(zhǔn).這往往能彰顯中醫(yī)治療的神效.但要用西醫(yī)理論來(lái)解釋判斷中醫(yī)治病理、法,往往是很荒謬的.xww   06-4-17
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