記者：田 野
在中國，幾乎人人都吃過抗生素。人們習慣性地稱它為“消炎藥”，有點兒
頭痛發(fā)熱，很多人就自己吃上幾片。日前，一項數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國抗生素產(chǎn)量合計14.7萬噸，其中2.47萬噸用于出口，產(chǎn)量和出口量均位居世界第一。這個數(shù)字可謂喜憂參半。
人均消費量是美國十倍
我國何以成為抗生素生產(chǎn)大國？
北京大學臨床藥理研究所副所長肖永紅和衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家孫忠實教授對此分析道，我國的抗生素產(chǎn)業(yè)更多集中于低端的原料藥，在全球擁有絕對優(yōu)勢。此外，原料價格的下滑以及銷售價格的節(jié)節(jié)高升，讓藥廠一擁而上，紛紛投產(chǎn)抗生素。但更重要的原因是，中國也是抗生素使用大國。在我國所有藥品的消費前十位中，抗生素幾乎占去半壁江山。據(jù)統(tǒng)計，中國抗生素人均年消費量在138克左右———這一數(shù)字是美國的10倍。
中國算是全球抗生素濫用最嚴重的國家。調查發(fā)現(xiàn)，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍。其實，真正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。如此嚴重的濫用藥物，不僅造成資源浪費，還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。肖永紅等專家調查發(fā)現(xiàn)，在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是說，如果你感染上耐藥菌，病死的幾率就增大了一倍。
抗生素濫用三大源頭
兩位專家認為抗生素之所以會被濫用，主要有三方面原因：
老百姓把抗生素當作了萬能藥。有些人一
感冒就吃抗生素，或是直接把抗生素當退燒藥、消炎藥來用。
醫(yī)療機構也難辭其咎。很多時候，不該用抗生素的疾病，卻因為醫(yī)生的誤診甚至背后的利益訴求讓患者使用抗生素。很多醫(yī)生即使對于感冒等普通疾病也要開上一大堆抗生素，這種做法無異于“大炮打蚊子”，一些醫(yī)生“偏愛”某種抗生素，1個月開出的處方就在1萬片以上。
有關部門的監(jiān)管力度不夠。 政府早2004年就頒布實施了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，并首次在國內建立系統(tǒng)的“細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡”，但目前來看，執(zhí)行力度還遠遠不夠，以致醫(yī)生可以沒有限制地開具抗生素處方，而患者甚至在規(guī)定必須憑處方購買抗生素的藥店，也可以不憑處方輕易買到。
能用低級的就別用高級的，能吃藥就別打針
孫忠實指出，老百姓用藥時應遵循以下原則：能用窄譜的就不用廣譜；能用低級的就不用高級的；用一種就不用兩種；能吃藥就別打針，能打針就別輸液；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。
不要頻繁換藥。大多數(shù)抗生素在使用48—72小時后才發(fā)揮療效，有些患者用藥一天后沒看到療效，就馬上換用別的抗生素。這種“打一槍就跑”的治療，更使得細菌產(chǎn)生對多種抗生素的耐藥性。
對單純感冒來說，除非有并發(fā)的細菌感染，絕大多數(shù)感冒都是病毒性感染，根本不需要抗生素。日常生活中，經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的
接觸性皮炎以及病毒引起的炎癥等，也都不宜使用抗生素。
最后，在使用抗生素期間，要注意不良反應的發(fā)生情況，如有可疑現(xiàn)象，如皮疹、
蕁麻疹等，要及時采取措施，或減量或停藥，或進行針對性的治療。
來源：生命時報
