在中醫(yī)學(xué)數(shù)千年漫長的歷史發(fā)展過程中，涌現(xiàn)出了扁
鵲、張仲景、孫思邈等一大批著名醫(yī)家。他們在學(xué)術(shù)上各領(lǐng)風(fēng)騷、獨(dú)樹一幟，形成了不同的學(xué)術(shù)流派。而相互之間的爭鳴與滲透，又促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，使中醫(yī)理論不斷完善，臨床療效不斷提高，最終形成了中醫(yī)學(xué)“一源多流”的學(xué)術(shù)及文化特色，使中醫(yī)學(xué)好似一枝與眾不同而又爭奇斗艷的奇葩，綻放在偌大的世界醫(yī)苑之中。
然而，幾千年過去了，曾對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起過重要推動作用的學(xué)術(shù)流派現(xiàn)狀如何？國家中醫(yī)藥管理局和中華中醫(yī)藥學(xué)會新近完成的“中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究”，填補(bǔ)了建國后這一研究領(lǐng)域的空白，但其得出的結(jié)論引人深思。課題組在總結(jié)報告中這樣概括：“當(dāng)前，中醫(yī)學(xué)術(shù)特色淡化、中醫(yī)流派出現(xiàn)嚴(yán)重斷層和脫節(jié)，甚至逐漸湮滅、消亡�！闭n題組還認(rèn)為,民間還存在身懷絕技、享譽(yù)一方的名醫(yī)，但他們的生存狀況不容樂觀。
“一源多流”推動學(xué)術(shù)發(fā)展
何為學(xué)術(shù)流派？中國歷史上曾形成過多少中醫(yī)學(xué)術(shù)流派？起到了哪些作用？當(dāng)代已故著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋教授是第一個明確提出學(xué)術(shù)流派判定標(biāo)準(zhǔn)并獲得學(xué)術(shù)界公認(rèn)的學(xué)者。他提出：“凡一學(xué)派之成立，必有其內(nèi)在的聯(lián)系，否則，便無學(xué)派之可言。所謂內(nèi)在聯(lián)系，不外兩端：一者，師門授受，或親炙，或私淑，各成其說而光大之；一者，學(xué)術(shù)見解之不一致，各張其立說，影響于人�！庇媒裉斓脑拋碚f就是：學(xué)術(shù)流派的內(nèi)涵一是師承，二是學(xué)說。
傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派、溫補(bǔ)學(xué)派、滋陰學(xué)派、河間學(xué)派、易水學(xué)派、錢塘醫(yī)派、吳中醫(yī)派、孟河醫(yī)派——這些年代久遠(yuǎn)曾轟動一時的中醫(yī)學(xué)派的代表，現(xiàn)在只有年長學(xué)者或中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士還有些印象。談到這些中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的產(chǎn)生，“中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究”課題負(fù)責(zé)人、
山東中醫(yī)藥大學(xué)的王振國教授介紹，由于我國古代的政治體制形成了學(xué)而優(yōu)則仕與學(xué)優(yōu)不得仕并存、朝士與隱士并存的局面，而“醫(yī)”與“易”以及四書五經(jīng)等仕途必備的學(xué)問關(guān)系極為密切，一大批散落在民間的文人學(xué)士即把收徒講學(xué)、著書立說看做是唯一的出路和歸宿。很多人走上了因?qū)W而官、辭官為學(xué)的道路，構(gòu)成了古代各種學(xué)派的基本力量和社會基礎(chǔ)�！安粸榱枷�，則為良醫(yī)”；“至人不居朝廷，必隱于醫(yī)”。歷史上盛行的這些傳統(tǒng)觀念，造就了中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的繁榮，如金元時期的張?jiān)亍?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/pharm/2009/20090113060321_95713.shtml" target="_blank">朱丹溪等中醫(yī)名家均有此背景。
古代學(xué)術(shù)流派大都是師徒結(jié)合型的，師承教育是學(xué)術(shù)流派形成的關(guān)鍵因素。師承師法，從拜師開始，就決定了弟子的學(xué)習(xí)內(nèi)容、研究特點(diǎn)和發(fā)展方向，像劉完素的弟子，自然而然是其“火熱論”的學(xué)習(xí)、傳承與弘揚(yáng)者。張?jiān)氐牡茏觿t必定重視其提出的“臟腑病機(jī)”學(xué)說。通過老師的言傳身教，其主張和風(fēng)格必然為學(xué)生所接受和繼承，逐漸形成了在某一學(xué)科領(lǐng)域基本觀點(diǎn)一致、風(fēng)格相近、研究方法相似的學(xué)派。由于學(xué)術(shù)流派受各個不同時期、不同文化以及地域、環(huán)境等多方面因素的影響，歷史上形成過多少中醫(yī)流派無從統(tǒng)計，“但總而言之，以百家爭鳴、百花齊放言之絕不為過！”王振國肯定地說。
那么，學(xué)術(shù)流派對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了哪些作用呢？課題負(fù)責(zé)人、中華中醫(yī)藥學(xué)會秘書長李俊德概括說，學(xué)術(shù)流派是中醫(yī)理論產(chǎn)生的土壤、發(fā)展的動力、傳播的途徑，也是人才培養(yǎng)的搖籃。例如，誕生于長江三角洲的“吳中醫(yī)派”在中國醫(yī)學(xué)史上占據(jù)了重要地位。蘇州歷代名醫(yī)輩出，見諸記載的就有1400余人，著作600余部，對后世的影響綿延不斷。可以說，中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，正是各家學(xué)派興起、爭鳴的結(jié)果。
“一個模子造就出的中醫(yī)”
到了人口與信息爆炸及講求科學(xué)化的現(xiàn)代，中醫(yī)教育該如何發(fā)展？僅靠父子相傳、師徒授受式的傳統(tǒng)教育方式已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。
建國后，國家大力興辦中醫(yī)藥高等院校，統(tǒng)一教材、統(tǒng)一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、統(tǒng)一教育模式，“規(guī)范化”使中醫(yī)教育嬗變?yōu)閱我坏脑盒Ｅ囵B(yǎng)模式，傳統(tǒng)的師承方式則轉(zhuǎn)入“地下”。50多年來，盡管中醫(yī)院校在繼承中醫(yī)藥文化、培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才以及中醫(yī)臨床、科研、擴(kuò)大中醫(yī)藥國際影響等方面取得了令人矚目的成績，也建立了一整套頗具規(guī)模的教育體系，但面對已經(jīng)“完全不認(rèn)識了”的人才培養(yǎng)模式，焦樹德、鄧鐵濤等在國內(nèi)頗具影響力的著名老中醫(yī)仍表示了質(zhì)疑：“把中醫(yī)學(xué)習(xí)改成學(xué)校的形式，應(yīng)該承認(rèn)是一個進(jìn)步。可怎么改？按照西醫(yī)的模式改，還是按照中醫(yī)自身的文化傳統(tǒng)改？現(xiàn)在，中醫(yī)院校改是改了，但是按照西醫(yī)院校的模式改的�！焙颖笔⌒显屡笾魅吾t(yī)師語重心長地說：“中醫(yī)教育并非單一的院校教育所能涵蓋的。比如學(xué)習(xí)京劇，無論是否經(jīng)過院校教育，均需拜師一板一眼地學(xué)習(xí)唱腔，進(jìn)而才能形成流派�！碧旖虻泥圍Q鳴主任醫(yī)師說：“中醫(yī)高等教育所使用的教科書僅是一家之見或中醫(yī)學(xué)術(shù)思想中的一部分，代替不了中醫(yī)名著�！奔质⊥跻⒔淌谥苯亓水�(dāng)?shù)刂赋觯骸艾F(xiàn)代院校教育使用統(tǒng)編教材雖有優(yōu)點(diǎn)，但卻妨礙了學(xué)術(shù)流派的形成�！彼裕芏嗳怂f的“學(xué)校是復(fù)制人才的工具，復(fù)制品談不上什么特色或流派”也就不足為奇了。對此，陜西李寶華主任醫(yī)師痛心地嘆道：“中醫(yī)流派現(xiàn)大多已悄然消失，令人扼腕��！”
是什么原因?qū)е轮嗅t(yī)流派的消失？綜合專家意見包括：一統(tǒng)天下、一言堂的“現(xiàn)代化”中醫(yī)教育模式；急功近利的、讓豐富的中醫(yī)流派只能以一種面目出現(xiàn)的“現(xiàn)代化研究方法”；比照西醫(yī)分科過細(xì)、醫(yī)藥分開、不符合中醫(yī)“全科”學(xué)術(shù)特色的醫(yī)院管理。說得更深刻一些，還應(yīng)包括院校教育的出口——中醫(yī)院大多需要懂西醫(yī)、能掙錢的人才，而中醫(yī)收費(fèi)價格過低，肯下真功夫的中醫(yī)師已經(jīng)不多。同時，人才認(rèn)定、醫(yī)療糾紛仲裁、科研成果鑒定等政策的導(dǎo)向，也間接導(dǎo)致了中醫(yī)院以及中醫(yī)的西化，并反過來影響到中醫(yī)院校教育的價值取向。對此，
福建中醫(yī)學(xué)院副院長李燦東說：“我個人認(rèn)為，中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化研究是與學(xué)術(shù)流派對立的，如同書法一樣，如果對其進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范的話，也就不是書法了。有些國家法規(guī)一方面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)要有特色，但有些規(guī)定又使中醫(yī)師無法開展有特色的工作。再就是教育。學(xué)校要生存發(fā)展，強(qiáng)調(diào)規(guī)模教育，但其結(jié)果則與傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)中醫(yī)越走越遠(yuǎn)。”
視師如父與“拉郎配的師帶徒”
“當(dāng)年我們拜師真不易��！那時候誰不知道‘醫(yī)術(shù)秘不外傳’的規(guī)矩？人家肯把自己的‘絕招’和‘飯碗’傳給你，你不真得視師如父嗎？”90歲高齡的全國名老中醫(yī)李玉奇教授談起自己當(dāng)年的拜師十分感慨，“我的師傅原不想收徒，但實(shí)在是被我的誠心所動，才點(diǎn)了頭。他一輩子只收了3個徒弟，可一旦收了徒，就會傾其所有，像待親兒子一樣。哪像現(xiàn)在的師帶徒，硬貼上的膏藥，還互不服氣，怎能真教、真學(xué)。另外，傳統(tǒng)帶徒什么都教，現(xiàn)在把我給定位成‘脾胃專家’了，別的還不好教了。其實(shí)，我最擅長的是心臟和婦科，24歲就被稱為‘小李神醫(yī)’�！�
盡管現(xiàn)在的師帶徒在老中醫(yī)眼里“有點(diǎn)走樣”，但畢竟是在重拾傳統(tǒng)，在培養(yǎng)現(xiàn)代名老中醫(yī)方面跨出了艱難而又可喜的一步。據(jù)課題組介紹，建國初期，衛(wèi)生部曾提出“50萬中醫(yī)帶50萬徒弟”的設(shè)想。全國各地紛紛響應(yīng)，但最終因?yàn)槲茨苋〉萌耸虏块T的認(rèn)同，培養(yǎng)出來的學(xué)徒?jīng)]有學(xué)歷、沒有身份、不分配工作，許多人的結(jié)局十分悲涼。1990年，人事部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺了《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》。迄今為止，已在全國遴選出指導(dǎo)老師160多人次，2200多名“高徒”（高職稱中醫(yī))拜師于名老中醫(yī)門下。10余年來，這一措施使很多年逾古稀的老中醫(yī)寶貴學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得以繼承，也為社會源源不斷地輸送了一批又一批高級中醫(yī)臨床人才。
事實(shí)證明，師帶徒是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要途徑，尤其是某些�？�、一技之長、不同流派的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及手法等，在書本上是很難學(xué)到的，只能由掌握者口傳心授、手把手地教。而學(xué)徒出身的人，往往能在學(xué)習(xí)上有深度、醫(yī)療上有專長。“但是，這幾批師帶徒又由于沒有解決好政策配套問題，帶徒考核出師后只給老師和學(xué)徒發(fā)榮譽(yù)證書，而沒有工資、職稱等方面的實(shí)質(zhì)性待遇，導(dǎo)致這一舉措并未贏得青年中醫(yī)的歡迎。”福建的吳熙主任醫(yī)師遺憾地說。
課題組調(diào)查出的另一尷尬問題是，盡管“以名老中醫(yī)為核心的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派雛形已經(jīng)形成”，但若以學(xué)派形成的條件來衡量，即一個或幾個有影響的學(xué)術(shù)帶頭人，一部或幾部反映這派新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的傳世之作，一大批跟隨“宗師”的弟子，那么，當(dāng)代提出“五臟相關(guān)”學(xué)說的鄧鐵濤老中醫(yī)堪稱楷模。但遺憾的是，現(xiàn)在能具備這些條件、“真正有學(xué)術(shù)思想的名老中醫(yī)并不多”，甚至有些被指定帶徒的全國名老中醫(yī)，竟然將其學(xué)術(shù)思想概括為任何青年中醫(yī)都應(yīng)懂得的“辨證施治，平調(diào)陰陽”。由此，現(xiàn)代學(xué)術(shù)流派的構(gòu)成及質(zhì)量可見一斑。
流派基石缺失 良醫(yī)難求
現(xiàn)在經(jīng)常聽到這樣的感嘆：“良醫(yī)難求�！笨刹皇菃�？當(dāng)下很多中醫(yī)連祖宗傳下來的“四大法寶”——望、聞、問、切中的“切脈”都扔了，還能有療效嗎？還能是個好中醫(yī)嗎？
《中國中醫(yī)藥報》登過一篇對山東農(nóng)民看中醫(yī)的調(diào)查報道：38.7%的農(nóng)民不太相信中醫(yī)療效，3.1%的人根本不信；30.4%的農(nóng)民生病首選中醫(yī)，54.4%的人是在西醫(yī)治不好時才選中醫(yī)。歷來中醫(yī)的基礎(chǔ)在農(nóng)村，簡、便、驗(yàn)、廉是它固有的優(yōu)勢和吸引力，但現(xiàn)在連農(nóng)民都不看好中醫(yī)了。為什么？“不能不承認(rèn)，群眾的信任度和臨床療效的下降是導(dǎo)致現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派日趨淡化的重要內(nèi)因�！蓖跽駠f。
臨床療效是中醫(yī)存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是檢驗(yàn)學(xué)術(shù)流派特色、方法和技藝的試金石。正如全國名老中醫(yī)朱良春所說：“中醫(yī)之生命在學(xué)術(shù)，學(xué)術(shù)之根本在臨床，臨床水平之高低在療效�！笨梢哉f，中醫(yī)如果離開療效即四大皆空。但是，現(xiàn)在許多中醫(yī)已陷入西醫(yī)的思維模式，遇到炎癥就清熱解毒，遇到
高血壓就平肝熄風(fēng)，其“以方套藥、廢醫(yī)存藥、中藥西藥化”的做法，完全脫離了中醫(yī)辨證施治的原則，也丟掉了中醫(yī)學(xué)術(shù)的精髓和特色。不在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥，一旦治療無效，往往求助于西醫(yī)、西藥；不反思自己的對錯，反而認(rèn)為中醫(yī)療效就是不如西醫(yī)，從而離中醫(yī)越來越遠(yuǎn)，進(jìn)入惡性循環(huán)。上海市唐漢鈞主任醫(yī)師一針見血地指出：“中醫(yī)要姓‘中’，而不是‘中西醫(yī)結(jié)合’，亦不是‘中醫(yī)現(xiàn)代化’。當(dāng)前應(yīng)秉承傳統(tǒng)為先，發(fā)展創(chuàng)新為繼，中醫(yī)還沒學(xué)好、繼承好，就強(qiáng)調(diào)發(fā)展創(chuàng)新，那是無根之木。如此弘揚(yáng)中醫(yī)，必然浮光掠影，更談不上發(fā)展中醫(yī)流派了�！�
現(xiàn)實(shí)確實(shí)不盡如人意�？v觀全國3000余家中醫(yī)院，幾乎都是清一色的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。盡管管理部門反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高中藥的使用率，但實(shí)際上西藥的使用率占了多一半。一位老中醫(yī)說了另一個內(nèi)在原因：“醫(yī)生創(chuàng)收大多與獎金、補(bǔ)貼掛鉤，中醫(yī)藥多便宜啊，還是用西醫(yī)的一套來錢快、實(shí)惠！”看來，經(jīng)濟(jì)杠桿的力量在實(shí)際操作中遠(yuǎn)大于政策和規(guī)定。
中醫(yī)院的西化還表現(xiàn)在醫(yī)療模式和標(biāo)準(zhǔn)的西化上。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所杜艷艷研究員說，中醫(yī)教育和管理將中醫(yī)、中藥分成兩個相對獨(dú)立的專業(yè)，割裂了水乳交融的中醫(yī)藥學(xué)。另一方面，中醫(yī)與西醫(yī)是兩個完全不同的體系，必須認(rèn)同和建立不同的模式和標(biāo)準(zhǔn)。比如，一個中藥處方可以治療不同的疾病，一種疾病也可以用不同的處方來治療。中醫(yī)還有半里半表病及陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)之說，這些用西醫(yī)的理論完全不能解釋。但是，我國現(xiàn)在卻以管西醫(yī)的辦法管中醫(yī)。隨著科學(xué)的發(fā)展，西醫(yī)院分科越來越細(xì)，北京某大醫(yī)院分了37個科室，各科室只負(fù)責(zé)自己的那部分，沒有一個科室對患者全面負(fù)責(zé)，患者看一次病要跑好幾個科室。而中醫(yī)歷來是“全科醫(yī)生”，每位中醫(yī)都要對患者全面負(fù)責(zé)，但現(xiàn)在中醫(yī)院也學(xué)著西醫(yī)院把科室分開了、分細(xì)了，群眾不便不說，更喪失了中醫(yī)的整體優(yōu)勢和特色，導(dǎo)致能用中醫(yī)思路看病的中醫(yī)越來越少，療效隨之下降，陣地日漸萎縮。正如群眾所批評的：“現(xiàn)在的中醫(yī)已沒了原先的‘精氣神’！”
根在民間 創(chuàng)造力在民間
經(jīng)深入研究后，課題組得出另一結(jié)論：“民間中醫(yī)是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承的重要生力軍！”
其實(shí)不難理解，既然師承教育才能產(chǎn)生流派，也就是說，只有在還有師承教育的民間，才能有不同見解的中醫(yī)，有“獨(dú)門秘籍”真?zhèn)鞯闹嗅t(yī)。山東中醫(yī)藥大學(xué)校長王新陸教授說，中醫(yī)起源于民間，發(fā)展于民間。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以說是一部民間中醫(yī)的發(fā)展史，許多青史留名的中醫(yī)名家像華佗、張仲景、李時珍等無一不是來自民間。當(dāng)代名家岳美中、呂炳奎、董建華、李聰甫等當(dāng)初也是民間中醫(yī)。有了名醫(yī)才有名藥和杰出的技術(shù)。所以，中醫(yī)學(xué)的精髓在民間。像云南
白藥、福建
片仔癀這樣的名藥都是民間實(shí)踐、總結(jié)的結(jié)果。至今仍在民間流傳的一些單方、偏方、驗(yàn)方、秘方，都是歷代臨床實(shí)踐的結(jié)晶，即便是中醫(yī)經(jīng)典著作中記載的方藥、技術(shù)，也離不開民間中醫(yī)的貢獻(xiàn)�！安怀姓J(rèn)這一點(diǎn)，就是無知�！蓖跣玛懻f。
遼寧海城的“蘇氏正骨”被譽(yù)為當(dāng)代“中醫(yī)正骨四大家”之一。清朝末年，海城的蘇相良集民間正骨流派精華，逐漸形成了以“手法精、無疼痛、固定穩(wěn)、愈合快、功能佳”及“一保性命、二保肢體、三保功能”為特色的蘇氏正骨，各地求醫(yī)者趾踵相接，絡(luò)繹不絕�，F(xiàn)蘇氏正骨在其后人“神手蘇三”蘇玉新的努力下，已發(fā)展為東北地區(qū)最大的以中醫(yī)正骨為主的擁有500張病床的海城市正骨醫(yī)院。這些年來，蘇氏正骨不僅實(shí)現(xiàn)了“從閉合性
骨折到開放性骨折，從單純性骨折到多發(fā)性骨折，從四肢長骨骨折到關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，從新鮮骨折到陳舊性骨折，從手法整復(fù)小夾板固定到中西醫(yī)結(jié)合治療各類創(chuàng)傷”，取得了令人贊嘆的療效，而且以分神復(fù)位法、動靜固定法、內(nèi)外用藥法、益氣練功法，四法為主的新“蘇氏正骨法”多次獲得科技成果獎，已出版專著4部，還被列入衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)科技成果推廣計劃”。目前，蘇氏正骨在新一代傳人蘇繼承的領(lǐng)導(dǎo)下，又向創(chuàng)傷合并骨腫瘤、急性腎衰、顱腦占位性病變等五大難癥進(jìn)軍。
小針刀也是建國后出自民間、而今在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)。世界中醫(yī)骨傷科聯(lián)合會常務(wù)副主席王秀義主任醫(yī)師介紹，已故的發(fā)明人朱漢章原是“赤腳醫(yī)生”，但他在針灸針具基礎(chǔ)上研發(fā)的小針刀，在治療骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、
頸椎病、
肩周炎等數(shù)十種西醫(yī)難治性疾病方面，展示了立竿見影的效果，多次獲科技成果獎。朱漢章還出版了近百萬字的《針刀醫(yī)學(xué)》專著，并使這一技術(shù)在國內(nèi)外廣為流傳。許多西醫(yī)教授都成了他的學(xué)生和針刀擁戴者，現(xiàn)有千余家醫(yī)院開展了這項(xiàng)技術(shù)，使數(shù)以百萬計的患者受益。為此，朱漢章進(jìn)入高等學(xué)府，成了大學(xué)教授。這一來自民間的“旁門左道”，成為國家承認(rèn)的、古今中外前所未有的“針刀醫(yī)學(xué)”，并列入醫(yī)學(xué)院校的教科書。
政策門檻造成“無證行醫(yī)”
但是，像蘇氏子孫、朱漢章這樣的幸運(yùn)者在當(dāng)今社會已鳳毛麟角。
以福建著名骨科流派代表人物林如高為例，早年周恩來總理曾親自批示要整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并為其建立了“福建林如高正骨醫(yī)院”，福建中醫(yī)學(xué)院也教授他的特殊正骨技能。但現(xiàn)在因種種原因，醫(yī)院已人去樓空，課程也已停辦，僅其后人還開著私人診所。他的第四代嫡孫林郗涌
主治醫(yī)師說：“當(dāng)前的政策嚴(yán)重限制了林氏骨科流派臨床藥學(xué)的發(fā)展�，F(xiàn)在要求院內(nèi)制劑都要取得證書，但我們沒有那么多資金，外用藥還可以，內(nèi)服藥已不讓用，我們也不敢用。按現(xiàn)在的規(guī)定，那是‘假藥’，可中醫(yī)骨科離了藥肯定不行。”目前，大多數(shù)曾輝煌一時的民間學(xué)術(shù)流派及沒有正規(guī)學(xué)歷的傳人，均處于類似的慘淡境地。
社會普遍認(rèn)為，現(xiàn)在的醫(yī)療體制是重學(xué)歷、重職稱而不重實(shí)力，這種體制扼殺了與西醫(yī)截然不同的中醫(yī)。重慶邊遠(yuǎn)山區(qū)一衛(wèi)生院的中藥師王坤鵬就近作過調(diào)查：一老民間草藥醫(yī)唐某，其接骨和中醫(yī)技術(shù)聞名百里之外，外鄉(xiāng)人常慕名而至。但因他年齡、文化等因素不允許報考
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，面臨關(guān)門境地。王坤鵬說，實(shí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》后，很多有專長的民間中醫(yī)因無權(quán)或無法參加考試而成為“無證行醫(yī)”或“非法行醫(yī)”者。一些有“絕招”或秘方的老中醫(yī)的后人也不愿繼承祖業(yè)。用不了多久，不知有多少寶貴的中醫(yī)知識將隨著這些年事已高、無人重視的民間中醫(yī)的相繼過世而一去不復(fù)返。
課題組認(rèn)為，當(dāng)前民間中醫(yī)的特點(diǎn)是：不乏身懷絕技、享譽(yù)一方的名醫(yī)。他們具有許多特技療法，如蜂療、蟻療、蛇療、臍療、腹療等，價廉效佳，服務(wù)及時方便。橫亙在眼前的現(xiàn)實(shí)是：“沒有正規(guī)學(xué)歷而僅靠師徒相授的中醫(yī)，幾乎不可能獲得行醫(yī)資格�！睂Υ耍兾骼顚毴A主任醫(yī)師說：“長此以往，不出一二十年，中醫(yī)生存的土壤將被政策徹底鏟除。別說流派，就連真正的中醫(yī)也難找了！”此話過分嗎？據(jù)四川省不完全統(tǒng)計，目前該省還有近萬名中醫(yī)類人員未取得法定從業(yè)資格，其中民間醫(yī)生占71%。那么，全國又有多少民間中醫(yī)面臨失業(yè)呢？
衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在一次會議上鄭重指出：“中醫(yī)藥從業(yè)人員的構(gòu)成相對比較復(fù)雜，既有院校畢業(yè)的，也有以師承方式培養(yǎng)的，還存在一部分經(jīng)多年臨床實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有所長的，在少數(shù)民族地區(qū)還有大量民族醫(yī)藥人員。特別是在廣大農(nóng)村基層或偏遠(yuǎn)地區(qū)，一些確有一技之長和實(shí)際本領(lǐng)的中醫(yī)藥人員受到群眾信賴，享有一定聲譽(yù)。但是由于各種原因，他們暫時還不具有有效的行醫(yī)資格。對于這些人，我們一定要慎重對待�！�
把中醫(yī)的根留住
不難看出，對中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的研究不僅使人們認(rèn)識到了現(xiàn)代中醫(yī)教育、人才培養(yǎng)中的
盲區(qū)、誤區(qū)，也從一個側(cè)面看到了束縛當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展的諸多問題。
中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的生存發(fā)展與中醫(yī)事業(yè)的生存發(fā)展一樣，需要符合其特殊性的社會土壤及政策環(huán)境。目前，山東中醫(yī)藥大學(xué)、
成都中醫(yī)藥大學(xué)等都在嘗試培養(yǎng)當(dāng)前最稀缺的傳統(tǒng)型中醫(yī)藥人才，即“中醫(yī)人才培養(yǎng)的‘基因工程’”。王新陸校長表示：“通過培養(yǎng)‘原汁原味’的純中醫(yī)，把中醫(yī)的根留�。 �
與此同時，國家新的、符合中醫(yī)自身規(guī)律的政策也在陸續(xù)出臺，如剛剛公布的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法”明確規(guī)定，此類人員在跟師或從事臨床達(dá)到一定年限后，允許參加醫(yī)師資格考試。傳統(tǒng)的中醫(yī)坐堂建國后在政策上一直名不正言不順，新近也已下文試點(diǎn)恢復(fù)。另外，關(guān)系到中醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵問題，如中醫(yī)服務(wù)收費(fèi)價格、優(yōu)惠補(bǔ)償政策、高校教育改革、中醫(yī)院院內(nèi)制劑的管理、中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展等等，均在逐步研究解決之中。
眺望前路，盡管仍路途遙遠(yuǎn)，困難重重，但我們相信，有黨和國家的支持，有熱愛民族文化的廣大群眾，有中醫(yī)藥界的不懈努力，不僅僅是中醫(yī)流派的前途，就連整個中醫(yī)事業(yè)的前途，都應(yīng)該是光明的。
來源：健康報 作者：劉燕玲 王燕松
－－－－－－－－－－－根在民間 創(chuàng)造力在民間
經(jīng)深入研究后，課題組得出另一結(jié)論：“民間中醫(yī)是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承的重要生力軍！”
