蔣�。焊魑幻襟w界的朋友大家上午好！非常歡迎諸位能夠參加今天由衛(wèi)生部新聞辦公室和國家中醫(yī)藥管理局辦公室共同舉辦的有關(guān)醫(yī)政工作的專題新聞發(fā)布會。今天發(fā)布的議題主要系藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)師資格準入管理方面、中醫(yī)診療設(shè)備調(diào)查工作。主要是圍繞這三個議題來進行發(fā)布。
蔣健：為此，今天我們請來了衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長張宗久、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁，我們請他們兩位給大家介紹和通報有關(guān)情況，并且回答各位記者的問題。我是國家中醫(yī)藥管理局新聞辦蔣健。
現(xiàn)在，發(fā)布會正式開始。首先，我們請國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁介紹今天三個議題的有關(guān)內(nèi)容。
許志仁：新聞界的朋友們，大家上午好！首先，我先介紹一下國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部關(guān)于開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的情況。
許志仁：為了充分發(fā)揮中醫(yī)坐堂醫(yī)的作用，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥服務(wù)體系，更好地滿足群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需要，國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部日前發(fā)布通知，決定開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作。試點地區(qū)為：河北省石家莊市、遼寧省沈陽市、黑龍江省齊齊哈爾市、福建省漳平市、江西省南昌市、河南省洛陽市、湖南省長沙市、廣東省深圳市、陜西省寶雞市金臺區(qū)、鳳翔縣。
許志仁：通知明確了試點內(nèi)容：一是試點地區(qū)縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》對藥品零售企業(yè)申請舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所進行審批。在試點工作期間，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所作為醫(yī)療機構(gòu)類別第六部分進行注冊。二是對審批合格后設(shè)置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督管理。
許志仁：試點工作重點解決下面三個重要問題：
一是通過試點對申請設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)條件進行探索。申辦的藥品零售企業(yè)中藥飲片數(shù)量應(yīng)具有一定的規(guī)模，必須有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米，飲片數(shù)量不得少于400種；必須設(shè)有獨立隔開的診室，診室數(shù)量最多不超過2個，每個診所建筑面積不得少于15平方米；聘請中醫(yī)從業(yè)人員必須是在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中連續(xù)從事中醫(yī)臨床工作5年以上。
許志仁：二是中醫(yī)坐堂醫(yī)診所所提供的中醫(yī)藥服務(wù)的范圍和執(zhí)業(yè)手段，只能開中藥飲片，不許開成藥、西藥、保健品。三是如何加強對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。由縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示制度。發(fā)現(xiàn)有出于經(jīng)濟利益驅(qū)動的“大處方”和誤導(dǎo)、誘騙就診者購買藥品等現(xiàn)象的，一經(jīng)查實，將情節(jié)向社會公示，并按照規(guī)定給予罰款。情節(jié)惡劣或經(jīng)警告仍未改正的，吊銷其中醫(yī)坐堂醫(yī)診所許可證。
許志仁：通知還明確規(guī)定試點工作的步驟：試點工作從今年的7月下旬至今年的10月下旬，由試點地區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)行政管理部門先對開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所有關(guān)的情況進行摸底調(diào)查，這項工作現(xiàn)在已經(jīng)完成。調(diào)查工作結(jié)束后，各試點地區(qū)結(jié)合各地區(qū)的實際情況制定具體的實施方案，這項工作基本結(jié)束。從這個月開始，試點地區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門在轄區(qū)內(nèi)公告《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》，允許符合條件的藥品零售企業(yè)申請舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。
許志仁：今年12月至明年3月底，各試點地區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要對已經(jīng)批準的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所進行執(zhí)業(yè)的監(jiān)測。明年4月份，試點工作基本結(jié)束，進行總結(jié)。
通知還指出，藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作政策性強，試點地區(qū)省級中醫(yī)藥管理部門和衛(wèi)生行政部門要高度重視試點工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定具體的實施方案。試點所在地的市區(qū)縣衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要嚴格按照要求制定和實施方案，組織好具體的實施工作，確保試點工作取得實效。
許志仁：省級中醫(yī)藥管理部門在試點工作結(jié)束后兩周要將試點工作情況和監(jiān)測分析報告以書面形式報送國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。在做好試點工作的同時，我們要加大對非法行醫(yī)的打擊力度，確保人民群眾的健康安全。
這是今天上午跟大家通報的第一個內(nèi)容，開展中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的情況。
許志仁：第二，向大家介紹《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》要在全國全面實施的情況。
為做好《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部52號令)的貫徹實施，國家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核實施方案》及《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核大綱》，制定了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同》、《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》、《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》等式樣。
許志仁：開展師承人員和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試主要目的是為以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或者經(jīng)多年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐醫(yī)術(shù)確有專長，又不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的參加醫(yī)師資格考試提供途徑。《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》的發(fā)布實施，對于建立完善符合中醫(yī)、民族醫(yī)特點的中醫(yī)類別醫(yī)師資格準入制度具有非常重要的戰(zhàn)略意義。通過這個辦法的實施，可以充分發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)的家傳師授傳承方式的作用，形成一條不同于中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)師的途徑。
《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》等有關(guān)文件，對師承人員和確有專長人員參加醫(yī)師資格考試做了明確規(guī)定。
許志仁：一是針對師承人員的醫(yī)師資格考核考試；要求師承人員的條件必須是具有高中以上文化程度或者具有同等學(xué)歷的人員。帶教老師必須具有中醫(yī)或者民族醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，而且從事中醫(yī)、民族醫(yī)臨床工作15年以上，或者具有中醫(yī)、民族醫(yī)副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。師承人員和帶教老師之間的關(guān)系確定需要簽訂師承關(guān)系合同書，合同必須經(jīng)過公證機關(guān)公正后才能生效。
師承人員跟師學(xué)習(xí)的時間是三年，不得少于三年。三年滿以后，可以向省級中醫(yī)藥管理部門申請參加出師考核。出師考核工作由省級中醫(yī)藥管理部門負責命題并具體組織施考。出師考核重點主要是測試學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和中醫(yī)基本技能以及對老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗、技術(shù)專長的繼承情況，原則上出師考核不考西醫(yī)知識。
出師考核合格后，合格的師承人員在醫(yī)療機構(gòu)當中試用期滿一年并考核認為試用合格，就可以參加全國的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
許志仁：二是針對確有專長人員醫(yī)師資格考核考試的條件：依法從事中醫(yī)學(xué)臨床實踐5年以上，并且掌握獨具特色、安全有效的中醫(yī)診療方式和技術(shù)，達到這個條件的可以申請參加確有專長的考核。
確有專長考核由省級中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一命題，由地市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門具體組織施考。對確有專長人員測試重點主要是測試其基本的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和掌握的獨特診療技術(shù)以及臨床基本操作，原則上不考西醫(yī)。
許志仁：此外，對于這部分人，我們還要走訪患者、走訪居民，對他們的效果，對他們的技術(shù)作出評議評價，并且將居民患者的評議結(jié)果計入測試考核成績。
許志仁：確有專長考核合格以后，可以在醫(yī)療機構(gòu)當中試用期滿一年，并且考核認為這一年實習(xí)合格，就可以參加中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第三，國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展中醫(yī)診療設(shè)備調(diào)查有關(guān)情況。
為進一步指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院合理配置和推廣應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，促進中醫(yī)診療設(shè)備的研究開發(fā)，提高中醫(yī)診斷和治療水平，國家中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)了關(guān)于開展中醫(yī)診療設(shè)備調(diào)查工作的通知，決定在全國100家醫(yī)院和研發(fā)單位中開展中醫(yī)診療設(shè)備調(diào)查工作。
許志仁：這項調(diào)查有三項重點內(nèi)容：一是目前全國臨床診療活動中所使用的中醫(yī)診療設(shè)備的基本情況。二是各醫(yī)療單位還有我們的一些企業(yè)、研究單位研究的中醫(yī)診療設(shè)備的基本情況。三是臨床實際工作中醫(yī)務(wù)人員對中醫(yī)診療設(shè)備的需求情況。
目前，這項工作進展順利，已經(jīng)有多家研究機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)主動參與了我們的調(diào)查，社會對此反響熱烈。為使調(diào)查更加全面，為下一步更好地推廣應(yīng)用和研究開發(fā)中醫(yī)診療設(shè)備提供更有價值的參考，國家中醫(yī)藥管理局號召更多的醫(yī)療機構(gòu)、研發(fā)機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)加入到中醫(yī)診療設(shè)備調(diào)查這項工作中。
許志仁：以上就是我對這三個方面工作的情況給大家做的簡要介紹。
記者：我想問張司長,中醫(yī)坐堂醫(yī)診所如何杜絕藥品推銷行為的發(fā)生？
張宗久：這是一個非常好的問題。因為管理中醫(yī)坐堂醫(yī)診所如何杜絕藥品推銷行為是一個很重要的問題。我們在有關(guān)中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理的工作要求中，明確規(guī)定中醫(yī)坐堂醫(yī)只能開中藥飲片處方，不能開中成藥和西藥，這主要是發(fā)揮中醫(yī)在辨證論治和診療過程中的作用。對于出現(xiàn)類似推銷的行為，不按診療規(guī)定采取推銷藥品的行為，我們有一系列的監(jiān)督管理制度，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師有關(guān)監(jiān)督考核管理制度要求進行嚴格監(jiān)管，還將實行信息公示制度，開展輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督。另外，要把在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核范圍中去。對于情節(jié)嚴重，危害人民群眾健康的要吊銷有關(guān)執(zhí)照許可。
記者：我想問一下有關(guān)師承學(xué)習(xí)的問題。這個文件的第28條有這樣的要求，師承和確有專長人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)療工作滿5年可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。我覺得目前我們國家醫(yī)療機構(gòu)在招聘人員時都有一個起碼的學(xué)歷規(guī)定，如北京目前的醫(yī)院里基本都是大本或者是碩士甚至博士。因為師承和確有專長人員沒有學(xué)歷，那么他們怎么在醫(yī)療機構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿五年？因為他們沒有學(xué)歷，一般醫(yī)療機構(gòu)是不會聘用他們的？謝謝。
許志仁：因為這些人員已經(jīng)有了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格，他們在農(nóng)村可以獨立執(zhí)業(yè)，在城市可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)療工作。你剛才講的會不會有人聘，這是一個雙向選擇的問題�，F(xiàn)在本科畢業(yè)生也有不被醫(yī)院聘用的，關(guān)鍵的還是看個人的能力和水平，以及他們究竟想去哪里工作。我想他們?nèi)绻x擇到農(nóng)村工作，或者到比較缺人的地方工作，還是會有醫(yī)療機構(gòu)聘用他們的。
記者：第一個問題，因為現(xiàn)在在國內(nèi)有很多中醫(yī)是從學(xué)院出來，我想問一下究竟有多少人用師承的方法學(xué)中醫(yī)？數(shù)目大概是多少？讓他們參加考試以后，對于未來醫(yī)療系統(tǒng)，是不是說中醫(yī)藥方面能夠有更多有資格的中醫(yī)負責在醫(yī)療方面的需要？第二，我想問一下有關(guān)師承考核方面的問題，像香港和澳門人可不可以通過這個師承考試獲得合格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)的資格？謝謝。
許志仁：我先回答第一個問題。現(xiàn)在究竟有多少人采用這種方式學(xué)習(xí)？因為我們是去年年底頒發(fā)的52號令，剛剛頒發(fā)實施方案，前幾天剛開了部署會議。也就是說，只有在實施方案下發(fā)后，這個工作才可能全面開展。所以現(xiàn)在符合我們今天文件上規(guī)定的學(xué)習(xí)人員有多少，我還不好說，不過現(xiàn)在確實有很多人采取這種方式學(xué)習(xí)中醫(yī)。但是他們必須要按照我們的規(guī)定，要簽師承合同，要進行公證，出師之后要經(jīng)過省級中醫(yī)藥管理部門的出師考核，必須符合這一系列的程序。這是我想回答你的第一個問題。
這部分人畢業(yè)之后有沒有地方去工作，這也是和剛才的女士提的問題一樣，這是雙向選擇的問題。
張宗久：第三個問題我來回答，關(guān)于香港居民能不能在內(nèi)地進行師承學(xué)習(xí)的問題。實際上，這個問題是很明白的。關(guān)于學(xué)習(xí)獲得學(xué)歷問題CEPA已經(jīng)作出明確規(guī)定。也就是說，香港居民在內(nèi)地通過學(xué)習(xí)獲得的醫(yī)學(xué)類包括中醫(yī)的學(xué)歷資格都是得到認可的，也都可以參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
記者：我有兩個問題。第一，考核辦法提到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是指中醫(yī)學(xué)和少數(shù)民族醫(yī)學(xué)，想請許司長介紹一下，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)里面具體包含哪一些？第二，師承的合同簽了之后，必須由公證機關(guān)公證過后才具有法律效應(yīng)。我想問一下，這個合同簽了之后具體的有效期有幾個月通過公證？另外，每一個指導(dǎo)老師同時只能指導(dǎo)兩名師承學(xué)生，這個是以合同為準，還是以事實為準？如果以事實為準，如何來監(jiān)督？謝謝。
許志仁：關(guān)于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)類的問題，現(xiàn)在國家醫(yī)師考試資格里面正式開了四個少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的考試，一個是藏醫(yī)、第二是蒙醫(yī)、第三是維醫(yī)、第四是傣醫(yī)。我們這里面所說的少數(shù)民族醫(yī)師考核主要是指這四個醫(yī)學(xué)的醫(yī)師資格考試。
關(guān)于師承合同有效期問題，我們的文件上沒有要求。但師承關(guān)系確立時間必須是以公證的時間為準，從公證時間算起必須滿三年。
關(guān)于帶兩個學(xué)生是以合同為準還是以事實為準的問題，當然是經(jīng)過公證的合同為準。
記者：我想問一下，對于其他的醫(yī)務(wù)人員資格考試有標準化的考核辦法，那么對于確有專長人員的技術(shù)專長怎么考核？
許志仁：對于確有專長人員這部分的考核是和我們院校畢業(yè)的醫(yī)師資格考試內(nèi)容有所不同。確有專長人員的考核內(nèi)容主要包括三個方面：一是最基本的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識以及基本技能，這是必須要掌握的。因為作為醫(yī)生，基本的知識還是得懂得。二是測試他所具有的專長，我們邀請一些專家通過提問、具體操作來考核測試。三是要走訪居民，走訪患者，看看患者對你的技術(shù)療效，居民對你的技術(shù)療效究竟認可不認可。主要是通過這三個方面綜合進行測試，看看他們是否達到可以參加醫(yī)師資格考試的基本水平和條件。
鳳凰衛(wèi)視：我想請問在兩岸經(jīng)貿(mào)論壇中說到臺灣方面相關(guān)人士如果愿意到大陸從事中醫(yī)行業(yè)可以參加大陸的考試，現(xiàn)在這項工作的進展怎么樣？有沒有臺灣方面的專業(yè)人士報考我們的中醫(yī)資格考試？
張宗久：我簡單介紹一下。實際上針對港澳臺居民的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試我們一直是開放的，而且今年根據(jù)15條惠臺政策，也開始有具備臺灣學(xué)歷的考生進行考試。從現(xiàn)在來看，港澳臺考生比較踴躍，近些年每年都有幾百名考生來考試。以往累計通過的情況也是非常好的。
蔣�。何覀兘裉斓陌l(fā)布會就到此結(jié)束，感謝各位新聞界的朋友對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)心和支持，也謝謝我們兩位司長出席會議，并且回答大家的會議，再見。
－－－－－－－－－－－收費的！
老師水平一般學(xué)生估計也好不了哪里去�。�
