1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：男
生辰：1981
籍貫：福建福州
婚否：未婚
職業(yè)：職員
身高：167厘米
體重：63公斤
腰圍：27尺寸
膚色：白
主要癥狀：
腰椎間盤(pán)突出，2005年5月份已手術(shù)。現(xiàn)在腰僵硬，不易彎曲，彎曲則痛，腰易疲勞 ，站久走久腰酸沉痛，坐久站立時(shí)不能直立，需慢慢方能伸直。 雙側(cè)
耳鳴2年，如蟬鳴日夜不停，時(shí)重時(shí)輕，晚上重些，早晨輕些。脂溢性脫發(fā) ，懶散不愛(ài)動(dòng) ，記憶力下降 ，精神不易集中。以下取我認(rèn)為有意義的癥狀：1：較怕冷，畏風(fēng)。夏天也不喜風(fēng)扇空調(diào)的冷風(fēng)直吹，腰部不喜受涼。2:咽部老是有口清痰，咳又咳不出。胡子體毛長(zhǎng)，頭發(fā)枯黃少，人胖，尤其是最近2年多胖了很多。最近2個(gè)月飲食控制一下，瘦了好幾斤了。3：吃辣的時(shí)候額頭脖頸汗如雨下，冷汗直流，人卻一點(diǎn)也不感覺(jué)熱。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
手yin史8年，較頻繁。（1)9年前因體育課跳遠(yuǎn)得腰椎間盤(pán)突出，3個(gè)月后ct檢查發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療2月無(wú)效，后轉(zhuǎn)中醫(yī)治療，好轉(zhuǎn)，遺留臀部神經(jīng)痛，并未根治。04年1月，復(fù)發(fā)，
腰痛難忍，遂牽引，中醫(yī)治療，（
獨(dú)活寄生合劑，
杜仲補(bǔ)腰合劑服用較多)好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)，如此反復(fù)十來(lái)次，歷時(shí)1年多，后決定手術(shù)。今年5月底手術(shù)。術(shù)后
坐骨神經(jīng)痛解除，但腰仍僵硬，彎曲不利，西醫(yī)主治醫(yī)生無(wú)更好辦法，囑進(jìn)行功能鍛煉。（2) 兩年前的一次復(fù)發(fā)，因腰疼痛難忍，服用扶他林（消炎藥)，導(dǎo)致雙側(cè)耳鳴，遂停藥，耳鳴至今不見(jiàn)好。雙側(cè)耳鳴如蟬，右耳嚴(yán)重。期間西醫(yī)治療無(wú)效（主要吃擴(kuò)張腦血管的藥物)，自己一年多來(lái)陸續(xù)服用六位
地黃丸，
杞菊地黃丸耳聾左慈丸等。曾連續(xù)服用杞菊地黃丸2月多，
六味地黃丸2月多，無(wú)效。 （3) 4年前開(kāi)始脫發(fā)，現(xiàn)頭發(fā)呈明顯M形。 發(fā)病期間精神壓力大，現(xiàn)感覺(jué)記憶力明顯下降，難長(zhǎng)時(shí)間集中注意力。
西醫(yī)病名：腰椎間盤(pán)突出 神經(jīng)性耳鳴 脂溢性脫發(fā)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：曾經(jīng)連續(xù)服用十多天
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：腰椎間盤(pán)突癥椎核摘除術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（細(xì)，緊) 66/min 脈象最近好像比較正常，稍微偏細(xì)偏緊點(diǎn)。
脈（右)：（細(xì)，緊)
面：（白)
眼：（白睛色青，有血絲，有瘀斑)
舌：（苔膩，白苔) 舌苔薄白偏厚，有時(shí)偏黃。舌質(zhì)暗紅，舌根有紫暗紅色斑狀，應(yīng)是淤血之象
齒：（齟齬，活動(dòng))
耳：（鳴，左，右)
目：好幾年了，左眼皮有時(shí)會(huì)跳，看過(guò)醫(yī)生說(shuō)是
沙眼，以前滴過(guò)眼藥水，好后會(huì)復(fù)發(fā)，時(shí)好時(shí)壞，也就不去在意了
口：（干，無(wú)味)
頭：看書(shū)容易疲勞發(fā)漲
腰：（酸，重，痛，涼，左，右，中間)
腿：（酸)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜溫，喜甜)
食：（少，喜米，厭油膩)
睡眠：（易醒) 睡眠較4，5年前差了很多。白天容易犯困
大便：（濕，粘，色黃，一日一次) 一般1，2天一次
小便：（多，色黃) 次數(shù)正常
房事：（無(wú)，
早泄，手yin)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕風(fēng)，氣短，有痰，少氣懶言，嗜臥，站立覺(jué)累，早泄)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
－－－－－－－－－－－澄空診室的治療帖子：
http://37tcm。net/forum/viewthrea ... 0%D1%D4%B2%BB%D0%C5
－－－－－－－－－－－前4，5天，腰部又復(fù)發(fā)一次，腰部變的僵硬疼痛，不能彎曲。這次發(fā)作時(shí)間間隔比較久了，上次發(fā)作是4個(gè)月前的。以前沒(méi)動(dòng)手術(shù)前，都是一個(gè)月多發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)走路都困難。休息幾天就會(huì)緩解很多，緩解到一定程度，就一直不好了。這次也是休息了幾天，好了不少。每次發(fā)作都沒(méi)什么明顯的誘因。感覺(jué)一個(gè)月中總有幾天腰部感覺(jué)特別容易疲勞不適，過(guò)幾天這種感覺(jué)又會(huì)消失，不知道是不是跟身體氣血運(yùn)行有關(guān)。
耳鳴腰痛很是影響工作，自己最近針灸，針聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、關(guān)元、氣海、腎俞（很重要的穴位，可是自己針時(shí)位置判斷不是很準(zhǔn)確)、太溪（感覺(jué)自己不是肝熱，所以沒(méi)有針中渚、俠溪等穴)，隔日一次，由于是自學(xué)，手法比較粗糙，暫時(shí)沒(méi)什么效果。
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Last edited by 美言不信 on 2006/6/2 at 22:06 ]
－－－－－－－－－－－
柴胡11
桂枝12
干姜12
葛根15生曬參12
天花粉10
黃芩8生
牡蠣12炙
甘草10四劑水煎服
－－－－－－－－－－－不要針刺了.練練栽借續(xù)命法.
－－－－－－－－－－－藥服完。諸癥改變不明顯。
找了位中醫(yī)把脈，說(shuō)脈偏弱。舌苔如圖。大小便正常。大便服藥前大概要1，2天一次，服藥后基本每天一次。
先生不知是不是出于我是自學(xué)針灸，穴位手法不到位而停止針刺。其實(shí)穴位我經(jīng)過(guò)多方面多材料對(duì)比，大部分應(yīng)該準(zhǔn)確，很多穴位針刺也能得氣�，F(xiàn)在停止針灸了，睡前練栽借續(xù)命法。
請(qǐng)行者先生續(xù)方。
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Last edited by 美言不信 on 2006/6/7 at 15:47 ]
－－－－－－－－－－－桂枝１２
白芍１２
當(dāng)歸１５干姜15
砂仁10炒
白術(shù)12
半夏10
黨參18附子15杜仲１２
巴戟天１５
茯苓15
炙甘草10四劑水煎服.
－－－－－－－－－－－藥服用完。
服用第一，二副時(shí)腰痛反而加重，走路都有點(diǎn)困難，跟以前發(fā)作時(shí)相似。第三副時(shí)開(kāi)始慢慢好轉(zhuǎn)。昨天下午右
耳脹痛了好幾次。耳鳴沒(méi)明顯改善。
脈象和舌苔跟6#樓的差不多。大小便正常。胃口、情緒、睡眠等都沒(méi)什么異常。
請(qǐng)行者先生續(xù)方。
－－－－－－－－－－－桂枝１２白芍１２當(dāng)歸１５干姜15砂仁10炒白術(shù)12半夏10黨參18附子10杜仲１２茯苓15炙甘草10四劑水煎服.
－－－－－－－－－－－今天服用最后一劑藥。
腰痛又有所好轉(zhuǎn)。腰痛復(fù)發(fā)恢復(fù)一段時(shí)間后一般就進(jìn)入一段比較穩(wěn)定的狀態(tài)，然而卻不能再進(jìn)一步好轉(zhuǎn)了。現(xiàn)在就處再這一狀態(tài)，不容易進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。耳鳴沒(méi)什么改變，偶爾還突然加重。
脈象感覺(jué)比先前有力些。舌苔比前圖苔薄些，沒(méi)那么黃。大小便正常。晚上服藥后有時(shí)會(huì)覺(jué)得鼻子喉嚨呼出的氣熱熱的，心里有些煩躁。白天服藥則沒(méi)這種感覺(jué)。
另外問(wèn)一下：砂仁是不是應(yīng)該在起鍋前幾分鐘再放進(jìn)去？還是開(kāi)始的時(shí)候就和諸藥同煎？
還請(qǐng)先生繼續(xù)治療。
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Last edited by 美言不信 on 2006/6/15 at 22:05 ]
