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行者精舍:頑固 喘息性支氣管炎

1、請詳細填寫下列條目——

性別:男
生辰:(公元)2003年12月5日時

籍貫:山東 濟南
婚否:
職業(yè):

身高:100厘米
體重:17公斤
腰圍:尺寸
膚色:膚白略青暗

主要癥狀:
咳嗽頻密痰盛 凌晨哮喘

發(fā)病經(jīng)過:
孩子現(xiàn)3歲,1歲前有嚴重濕疹,感冒后幾次被西醫(yī)吊瓶治療。其后逐步演變?yōu)榭人浴?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023751_77901.shtml" target="_blank">肺炎,去年秋冬被西醫(yī)斷為喘息性支氣管炎。
   
    看到孩子家人老受西醫(yī)庸中醫(yī)戕害,于是開始努力學(xué)習(xí)中醫(yī)。受三七生先生影響,主要參閱《傷寒雜病論》《郝萬山講傷寒》,且不斷搜閱學(xué)習(xí)《民間中醫(yī)網(wǎng)》、火神派資料、《漢唐中醫(yī)網(wǎng)》?墒强嘤跓o人指點所以無法學(xué)習(xí)把脈、辨舌象等關(guān)鍵的辯證方法。
今年秋天以來的咳嗽感冒,乃至哮喘大都相應(yīng)用一下方子治愈:
小青龍湯加味方子/桂枝二陳湯/苓桂術(shù)甘湯

小青龍加味平喘湯(近期治喘咳嚴重的方子):
麻黃6,桂枝5,白芍9,半夏9,細辛3,干5,五味子7,炙甘草6,
+黨參6   炒杏仁6  款冬花3  炒白芥子3 炒蘇子3(包煎)   + 黑附子6,陳皮4,茯苓5,白術(shù)5


   10月中旬咳嗽并加劇成咳喘后,用以上的小青龍加味平喘湯治愈。其后11月1日在幼兒園尿褲后可能受涼,咳嗽變多,但無喘。期間斷續(xù)服用苓桂術(shù)甘湯,,咳嗽嘔吐時喝一副小柴胡湯后嘔吐即消,其后斷續(xù)服苓桂術(shù)甘湯至周末又有再受涼之兆。
11月7日 看其還有咳嗽流涕,就參閱唐步祺《咳嗽的辯證論治》鄭欽安的《醫(yī)法圓通》,考慮到長期咳嗽反復(fù)發(fā)作可能沉寒潛肺加上頻感外邪所致,于是而給孩子開出
11月7日 一劑唐步祺四逆+麻黃湯:附子15+生姜15+炙干草20+麻黃6  
11月8日-9日  二劑唐步祺四逆+茯苓白術(shù)湯: 附子15+生姜15+炙干草20+茯苓9+白術(shù)6
11月10日從幼兒園回來后晚上劇烈頻密咳嗽,于是改服上述小青龍加味平喘湯2劑,咳嗽一直頻密未減但無喘。

處于想扶陽驅(qū)邪以除根的思路,11.11日晚開始選服三七先生的方子:
(我前期用此方治愈21年的頑固過敏性鼻炎,且體質(zhì)大為改善,參其方義對其扶陽驅(qū)邪效果大為信服)
桂枝10,當(dāng)歸5,炙甘草5,生姜5,大棗2枚(掰開),黑附子5,菟絲子5
可是,今日凌晨孩子睡中出現(xiàn)咳嗽加劇且咳喘痰盛,醒來其舌上有淡紅小泡且苔略白厚。

此次用藥期間病情不減反而逐步加劇,心中極為惶恐。
孩子究竟是沉寒潛肺用四逆扶陽類出現(xiàn)的排病反應(yīng)的病情加劇呢?還是孩子此次本來是邪熱臃肺而出現(xiàn)的辯證不清的誤治反治?

請先生教我。



西醫(yī)病名:

是否長期用過激素:

是否大量用過消炎藥:

是否做過內(nèi)臟手術(shù):


2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):不會把脈 好像能輕取即得

面:(黃,白,青)   

舌:(肥大,尖紅,有齒痕,白苔)   長期大地圖舌

鼻:(流涕)   


3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(喜甜)   

食:(少,喜粥)   

睡眠:(多)   

大便:(濕,粘,一日一次)   

小便:(色黃)   

房事:

月經(jīng):

白帶:


4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(出汗,哮,喘,咳,有痰)   


5、七情何者為重——

(憂郁,恐懼)   


*注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
    4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。

*重要說明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
    補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
    天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生姜切片,大棗掰開。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。

[ Last edited by 如是 on 2006/11/12 at 22:34 ]
-----------黨參8茯苓8干姜8炙甘草6白術(shù)6細辛3五味子3附子5兩劑水煎服
-----------感謝先生施方
我明天就會給孩子抓藥

稍后我會把孩子舌象上傳以供參考
今天孩子的咳嗽不再頻密
不過還是痰盛

下午去市中醫(yī)院的“名醫(yī)”問診
說是脈浮滑  看舌象說胃陰傷....
不出所料的還是開了幾大包銀翹散等的連翹桑葉類的陰涼藥
嚇得我沒敢服用
-----------繼續(xù)
-----------今午間抓藥,晚飯后已給孩子服用

從昨天上午發(fā)帖至今日,孩子的咳嗽奇怪的明顯減輕且精神飽滿
一是頻率不再密集,午間少,晚飯后和晨起略有
二是喘證大減,午睡晚睡幾乎聽不到喘鳴
早上我讓他服用了附子理中丸,今食欲大增
今下午咳嗽中痰盛明顯 ,其余藥后待報

先生能否指點一下這是四逆類的排病反應(yīng),還是我的誤判錯治?
因為我在前期服用以上桂枝當(dāng)歸四逆方治鼻咽時,也產(chǎn)生了強烈的深咳/重喘/發(fā)燒的幾日排病反應(yīng),癥消一周后隨著不間斷服藥,半月間鼻咽竟意外痊愈。
-----------正,F(xiàn)象
-----------謝謝行者先生!

病情反饋:2付藥已服完
痰盛咳嗽仍有 頻率已大減
喘鳴偶有存在


孩子的咳嗽、微喘從去年到現(xiàn)在
常常是反復(fù)不斷 總也不能除根
今年秋冬才開始用純中藥治療
三個月間也總是斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作

服藥思路主要是民間中醫(yī)網(wǎng)上的:
小青龍湯加味方子/桂枝二陳湯/苓桂術(shù)甘湯/附子理中湯加味
雖能短期治療都極有效,可總感到病根未除才致容易反復(fù)
所以才有了最近的四逆湯加味想“去病根”的嘗試
結(jié)果遇此反應(yīng) 遂至半途而廢

先生能否指點一二
其病機何在 以上的治療方法又有那些弊端才導(dǎo)致不能有效徹治。
-----------繼服三劑
-----------樓主對中醫(yī)的鉆研和勇于實踐令我大感佩服!
相信您能在行者先生這里得到更好的治療,學(xué)到更多的東西!
...
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