1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)2002年11月16日時
籍貫:上海
婚否:未婚
職業(yè):
身高:101厘米
體重:15公斤
腰圍:1尺4寸
膚色:黃,臉頰紅
主要癥狀:
從昨天晚上開始流涕,并發(fā)高燒,達(dá)到40度左右,進行脊柱按摩,后降為39度左右,一直發(fā)燒到現(xiàn)在,昨晚最高燒時叫過
腹痛,膝痛,未見明顯惡寒或惡風(fēng)情況,發(fā)燒了一段時間后上背部會有汗,同時叫太熱,要拉開衣服散熱.時有鼻塞,早上還流過一段時間清水涕,手腳不冷很熱.早上想吐,只吐出一些泡沫狀的痰.吃過些粥,喝了些水.給她按摩腳底到涌泉時很疼拒按.現(xiàn)一直叫
頭痛,并稍有
咳嗽.
發(fā)病經(jīng)過:
從去年起一直體弱,很容易
感冒,被西醫(yī)以抗生素誤治.但最近未再用西藥,只用拔真空罐的辦法進行保健,最近一月以前曾出現(xiàn)過的晚上不能在12點前入睡,要踢被子,食欲不振的問題都大有改善.
前天也出現(xiàn)過流涕,后運動過出汗后就好了,昨天可能玩得太累加上有些著涼.
額頭上有個紅色的胎記,身體好時變淡,現(xiàn)在有些紅.
西醫(yī)病名:(病毒性)感冒
是否長期用過激素:以前發(fā)哮喘住院時曾用過
是否大量用過消炎藥:以前發(fā)哮喘住院時曾用過
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(快,有力,粗,浮) 120次/分
脈(右):(快,有力,粗,浮)
面:(紅)
眼:(眼下色青)
舌:(尖紅) 苔薄
齒:上門牙已斷
口:(干)
鼻:(流涕)
胸:(熱)
肋:(熱)
頭:(痛)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜熱)
食:(少)
睡眠:(少)
大便:(干,
便秘)
小便:(少,色黃,次數(shù)少)
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,哮,喘,咳,有痰,嘔逆)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------
桂枝4
白芍4
陳皮4
半夏5
茯苓5炙
甘草3
生姜2片
干姜4
砂仁2
蘇葉4
杏仁4兩劑水煎服
溫服復(fù)衣取汗
-----------可能因為有姜過于刺激,她吃一次吐一半,又大叫熱,拼命壓住她想捂汗,結(jié)果每次只出一點汗,體溫稍降,過一段時間又會回升,而且發(fā)燒時咳嗽很頻繁,晚上會升到39度,白天低些,精神還可以,吃過些粥.問她咳嗽時哪里疼,她指著頸前的天突穴位處說疼.現(xiàn)主要是咳嗽影響睡眠.另外腳底涌泉處還是按之很疼拒按.請問行者是否能換個止咳且刺激稍少一些的方嗎?
-----------而且現(xiàn)在她睡覺時呼吸有象
貓叫一樣的聲音,怕她以前出現(xiàn)過的長期咳嗽后的哮喘會發(fā),是否可以用以前曾用的止喘及抗過敏的西藥呢?
-----------姜可以止嘔。
麻黃3干姜3桂枝4生白芍4
細(xì)辛2半夏4
五味子2一劑水煎服
-----------主要是她說有姜的辣味,不愿吃藥,吃后過5至10分鐘會吐,所以我才猜是因為姜.我覺得除了影響藥效,吐也是好事,能吐出一些平時吐不出的白痰.
她睡著就不咳,躺下醒著咳得最頻繁,座著或站著咳得還可以.
現(xiàn)在她即使不吃藥睡覺時有時也會背部出汗,醒后要求熱飲,飲后又叫熱,是否需要一直保持出汗?fàn)顟B(tài),以利于退病?
昨天晚上又看到她流清水鼻涕,幾分鐘后量體溫又到39度.
現(xiàn)在體溫是38度左右,精神較好,飲水較多,但仍無大便,小便還是較少發(fā)黃.
-----------杏仁4干姜3桂枝4生白芍4細(xì)辛2半夏4五味子2一劑水煎服
-----------實在不好意思,除夕夜還來麻煩你,祝你新年快樂,全家幸福!
一劑的兩頓已服完2個小時,她剛才的體溫又高達(dá)40度,這次沒有汗,當(dāng)然幾小時前曾出過一點汗.但那時體溫并沒有這么高.她的咳嗽無改善,睡著不咳但不出半小時,會因體溫過高而咳至半醒,后大呼熱要拉開被子與衣服.是否還是要加些發(fā)汗的藥呢?
另外前天晚上我曾按過她的耳穴,肺,腦及下腹器官區(qū)域有壓痛,昨天白天情況較好時這些區(qū)域均不痛,但剛才我又壓了一下,她整個耳朵的大部分區(qū)域均有壓痛,兩耳都一樣,是否她的身體機能因為高燒而全面亢進?
今天又叫腹痛,稍后大便,但過一段時間后又叫腹痛,好象也與高燒程度有關(guān),不知和她的病的實質(zhì)有無關(guān)系.
為了緩解她的咳嗽,昨天還溫和灸了她的肺俞穴,也沒有什么效果.
-----------
連翹3炒
山楂8
神曲5
枳實2
蒼術(shù)4白芍3
炙甘草3生姜6一劑
禁食油膩,生冷。
-----------這劑藥吃下去半小時她叫喉嚨痛,一個半小時后左下眼皮處出現(xiàn)一個半園形的白色區(qū)域,界限清晰,好象有些腫,直徑約等于眼裂寬度,同時還叫該區(qū)域痛,該區(qū)域中心應(yīng)是承泣穴位.需要按住左眼角(外側(cè)的)下1.5CM處才不叫痛.同時左臉全面泛紅,使該白斑更醒目.
目前她未再出現(xiàn)腹痛,但咳嗽發(fā)作時更頻繁,發(fā)燒僅在上午稍有下降到38度,現(xiàn)又恢復(fù)39度.