標(biāo)題: (請用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目性別:男
生辰(生日,必填):2002.5.2
籍貫(或居住地):湖南婚否:未婚
職業(yè):身高:1.13
體重: 33斤腰圍:膚色(請描述皮膚是什么顏色):正常黃色偏白主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):從7月8日起開始發(fā)燒,但都沒超過38度,因?yàn)樘鞖鉄幔婚_風(fēng)扇,所以身上總是有汗,但還是燒,一般腋下37.5左右,睡覺的時(shí)候經(jīng)常是體溫正常在37以下36.5以上。有
咳嗽,好象有鼻涕,但好象醒不出來,前兩天有說
頭痛勁痛肩膀痛,吃了
桂枝加
附子湯后,都不痛了,但是咳嗽好象厲害了,就沒敢給他吃了,吃了當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)開的藥。這期間精神和飲食都還不錯(cuò),但是沒敢給他吃太油膩的東西,不過好象沒原來那么有勁了。發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):從6月21日起發(fā)燒,并有輕微咳嗽,主要是白天,不超過10聲,但是燒的很高,都超過了39,連續(xù)8天,吃了不少退燒藥,一過39就吃了退燒藥,后到湖南兒童醫(yī)院住院,6月29日住進(jìn)去當(dāng)天經(jīng)治療后就不發(fā)燒了,但是咳嗽依舊,后又打了7天針,這之前都在打針,換了不少消炎藥,于7月6日出院,之前發(fā)燒驗(yàn)血白細(xì)胞低,經(jīng)過升細(xì)胞藥物治療,出院前驗(yàn)血和7月11日驗(yàn)血,都正常。7月7日坐空調(diào)火車回家,7月8日凌晨3點(diǎn)又坐了一個(gè)小時(shí)汽車回家,坐汽車時(shí)開著車窗,回家睡覺起來后大概7月8日11點(diǎn)鐘,就發(fā)現(xiàn)他又發(fā)燒了。西醫(yī)病名:在兒童醫(yī)院說是病毒感染
是否長期用過激素:否是否大量用過消炎藥:是是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)脈(左):快 有力 (其余不太懂)
脈(右):快 有力
面: 黃
眼:瞳仁色灰 白睛色青 (右眼上眼皮有個(gè)小白點(diǎn),已經(jīng)很久了,他原來因?yàn)檠劬﹂L腺粒腫動(dòng)過3次手術(shù),這次長的是第二次的地方)
舌: 尖紅 (大概1歲多檢查出舌頭真菌感染,醫(yī)生說有可能是抗生素吃多了,后只要一生病,舌頭后面就是花的)
齒: 齟齬 有縫 白
耳:正常
口: 潰瘍 (上次發(fā)高燒時(shí),嘴里起了很多泡,后來經(jīng)過治療慢慢好了,這次還沒有起泡)鼻:不通
咽: 癢 (自訴沒有不舒服,一開始說咳嗽后嗓子會(huì)疼)胸:乳:脅:腹:外陰:
心和心跳次數(shù):心下:胃:頭: 項(xiàng):肩:臂:
手:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)飲:多 喜涼 喜熱 喜溫 喜甜
食:多 喜面 喜粥 厭油膩睡眠:多
大便:不是很干 但很少拉稀 色黃 一日一次
小便:多 色白 次數(shù)多
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 咳 有痰 有時(shí)打嗝 淋巴節(jié)腫大(脖子上有一個(gè)有點(diǎn)大) 5、七情何者為重
-----------晚上回家照兩張
照片,明天會(huì)上上來,他的扁
桃體有點(diǎn)大,但好象不是很紅
-----------
麻黃3桂枝4干
姜4
細(xì)辛3
五味子2炙
甘草4
半夏4
白芍4附子3三劑水煎服
-----------想問一下我兒是不是三陰癥呀?這次是熱感還是寒感,對了,昨天注意了他的 舌頭,有點(diǎn)白,沒有多少舌苔,大使有點(diǎn)黑。
-----------寒癥