性別： 男
生辰：（公元) 1979年11月15日3：30時
籍貫： 山西
八字： 己未 甲戌 丙戌 庚寅
婚否： 否
職業(yè)： 碩士研究生
身高： 165 cm
體重： 65公斤（略胖)
腰圍： 2尺5寸
膚色： 黃
主要癥狀：左下腹有一條狀硬塊，長6-7cm，好像是順著腸管方向的，不痛，但墜脹，大便后感覺要消失一些，但仍可以觸及；小腹墜脹，大便后減輕些，不過未消失；大便不爽，有時兩天一次，有時一天一次，先干后�。痪Σ�，不想動，只想休息，但又睡不著，自己感覺心氣很不足，日常學習無法應對；時常胸悶，
頭痛以致無法思考；喜冬不喜夏，每年春天胸悶加劇，痛苦難當；睡眠差，特別怕聲音打擾，即使聲音很小，驚醒后心臟跳動速度極快且心慌；尿頻，分叉，量少，晚上起夜一次；特別愛生氣、煩躁、郁悶。
發(fā)病經(jīng)過： 先天不足，父親體質(zhì)不好，所以自身從小體質(zhì)就差，大便不成形；后來到外地上大學讀書艱苦，而生活方面因家庭條件跟不上，得過前列腺炎，后治愈；后來出現(xiàn)胸悶。
診治經(jīng)過： 從1999年開始，多方診治，服藥無數(shù)，一直未治愈。2006年曾請一醫(yī)生：
當歸 15
桂枝 45 生
白芍 6 炙
甘草 30
細辛 3 干
姜 30
生姜 7片
大棗 6枚
通草 10 川淡
附子 25
黨參 30 生
白術 25，服2月后，感覺效果明顯，當時胸悶基本消失，但服藥后食欲不振，運化湯藥困難，后自己服用附子理中湯加桂枝、
茯苓、敗
醬草、
薏仁、生
牡蠣、
半夏、
三棱，用量每味大約在10-15克，再以后感覺口干、頭暈、
失眠、多夢、目赤，就將姜附減量，再后來只要一沾姜附就出現(xiàn)上火癥狀，自己感覺陰分也不足，就加了
麥冬、五味，仍上火，甚至服用香砂六君或
山藥薏仁湯、都上火，服
補中益氣丸（因墜脹感明顯)頭暈，而且最苦惱的是不服藥時食欲很好，但一服藥便食欲大減，感覺腸胃負擔太重；現(xiàn)正在學習敲膽經(jīng)、
心包經(jīng)。
西醫(yī)病名：腸胃炎；心臟供血不足；前列腺炎；
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 是
是否做過內(nèi)臟手術： 否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無狀態(tài)刪除)——
脈 （左尺弦，右關稍弱)
舌 （黃，膩，舌前端有裂紋)
目 （ 有時干澀)
口 （干，喜飲熱水)
咽 （干)稍啞
胸 （ 悶 )
腹 （) 左下部墜，以致感覺吸氣有些困難
會陰 （)墜痛，不敢做硬板凳（感覺與大便不爽有很大關系，也與前列腺淤血有關)
心 （煩，慌)悶
胃 （)有時墜脹
頭 （暈，麻，木，昏，沉重 )
項 （僵，痛，酸重)左右轉(zhuǎn)動時頸椎有“喀啦”的聲音
肩 （痛，凝，沉重)（一方面，電腦打字、寫作業(yè)過勞，另一方面，外風、寒、濕內(nèi)侵)
臂 （痛，麻，酸)
手 （有時出汗)
背 （痛，酸，重)
腰 （酸，重，痛 )
腿 （酸，重，軟)
膝 （軟)
足 （軟)
跟 （無力 )酸
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選)——
飲 （少，喜熱，喜甜)
食 （多，喜面，喜粥，厭油膩 )
睡眠 （少，失眠，多夢，易醒 ，早三點醒，有時到七點才睡一會，有時則完全無法再入睡)
大便（色黃，夏天一天兩次，不成形；冬天兩天一次，先干后稀)不爽，感
覺拉不干凈
小便（色黃，次數(shù)多)量少，不暢
房事（無，手yin以前較頻，現(xiàn)少，但因大便不爽，會陰墜脹，不手yin排精會陰極不舒服，故無法完全戒除)：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕風，怕熱，氣短，打嗝，
腹瀉，牙齦血絲，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，站立覺累)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁，思慮)煩躁尤重
謝謝先生！
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10當歸12生曬參10白術12
干姜12
炙甘草10細辛3通草8
桃仁6大棗6枚附子8三劑水煎服
－－－－－－－－－－－已按先生上方服用3副，反應如下：
1. 精神大為好轉(zhuǎn)；
2. 大便已3日未解，肛門與小腹稍有墜感；
3. 小便混濁發(fā)黃，氣味嗆鼻，次數(shù)頻多；
4. 食欲在服藥后稍有下降，不過并無大礙；
5. 口稍干，微苦；
6. 放屁多；
7. 會陰疼痛顯著減輕;
8. 其他癥狀基本無變化
謝謝先生！
[
本帖最后由 一頁書 于 2008/1/13 11:47 編輯 m.52667788.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－繼服五劑
－－－－－－－－－－－繼續(xù)服用后出現(xiàn)以下癥狀，請先生指點：
1. 硬塊有所軟化，摸上去好象有水樣物在流動；
2. 在服用前4副時食欲無明顯下降，從第5副開始感覺胃部悶脹，感覺水氣重，自己感覺還是脾胃太弱，運
化藥物困難；
3. 頭部發(fā)緊、發(fā)脹，稍有些頭痛，眼睛有些干澀；
4. 夢多，醒來后感覺還想睡，白天煩躁感明顯；
5. 大便一日一次，早上排不出，等到午飯后可能腹壓增加了才排出，稍發(fā)稀；
6. 小便混濁發(fā)黃，氣味嗆鼻，同前；
7. 口稍干，微苦，舌燥，同前；
8. 其他癥狀基本無變化；
謝謝先生！
－－－－－－－－－－－
柴胡15
黃芩10
天花粉10干姜15生牡蠣15炙甘草10桂枝12
補骨脂10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－服用后出現(xiàn)以下癥狀，請先生指點：
1. 煎藥時聞到湯藥味道感覺有些想
嘔吐，服藥后一兩個小時頭部稍有些暈，不過不嚴重；
2. 做夢比以前減少，但仍然睡不踏實；
3. 心稍有些發(fā)慌，遇到事情總是膽怯；
4. 食欲比前增強，不過仍有些消化不良；
5. 大便一日兩三次，糊狀，不成形，松散，肛門墜脹；
6. 小便發(fā)黃，但已經(jīng)不再混濁，同時也不再氣味嗆鼻；
7. 口干、苦、舌燥消失；
8. 會陰前列腺部位墜痛明顯；
9.其它癥狀無明顯變化。
謝謝先生！
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生好：
3月10日在先生處面診，當時先生的診斷：脾腎不足，雙關弦細，弦居土位
桂枝6 生曬參10 炒白芍6 白寇6 肉寇3 炙甘草8 茯苓8 白術6 干姜8 半夏4
陳皮4
現(xiàn)在已服用4副，反應如下:
1. 喜歡打嗝，食欲無明顯改善,自己感覺吃些酸味的食物要好些；
2. 口鼻咽有些發(fā)干；
3. 小便濃黃，氣味嗆鼻；
4. 大便比以前爽快，特別是靠近肛門的左下腹感覺舒服，不過仍不成形；
5. 做夢多，從合眼到睜眼幾乎沒有停止過；
6. 喜歡睡覺，精神好轉(zhuǎn)些；
謝謝先生！
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－－－－－－－－－－－柴胡12黃芩10
天花粉10干姜15生曬參8生牡蠣15炙甘草10桂枝12補骨脂10三劑水煎服
