康康象數(shù)養(yǎng)生室問診單
姓名： 4 8 8 性別： 女 年齡： 38 居住地（省份)：山東
職業(yè)： 公司職員 身高： 170cm 體重：65 公斤
中醫(yī)或西醫(yī)病名： 臨床亞甲減
疾病史： 2000因甲亢服藥治療2年，現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)有臨床亞甲減的趨勢，每天早晨起床后眼皮腫脹，眼睛脹疼，腦袋脹，這種狀況持續(xù)快2個月了，一種在服用中藥調(diào)治甲減，效果不太理想。
疾病情況主訴：（四肢、部位請說明左右、前后、上下、內(nèi)外)
其他需要補充說明情況：總想睡覺，睡眠質(zhì)量不好，總做噩夢。乏力，懶惰。
請居士賜教象數(shù)。
－－－－－－－－－－－試念：050.030.260 或 05.07.026 如試念無不適，可貼于大椎穴。
念象數(shù)及反饋要求：
一、請先按要求試念（如有多組象數(shù)配方，請分別按要求試念)，試念時如有不適（主要指頭部、心區(qū)、胃部不適)，請馬上停念并及時反饋。
二、為保證療效。試念如無不適，得此數(shù)后第一天持念累計時間盡量不少于四個小時。第二天起累計時間也盡量不少于二個小時。為保證療效，最好有專心靜念時間。
三、試念期間三天內(nèi)最好反饋一次。
四、反饋內(nèi)容至少包括：1、所念象數(shù)（如果象數(shù)為兩組，請說明每組所念情況)；2、每天累計所念時間；3、身體反應(yīng)；4、病癥反應(yīng)等。
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