何足道中醫(yī)之家:轉(zhuǎn)帖：為什么說治療SARS的第一需要是活血化瘀?

中醫(yī)書籍大全中醫(yī)經(jīng)典教程中醫(yī)論壇

篤志中醫(yī)（何足道)按語
樓主從非議中西醫(yī)見發(fā)熱和體溫升高即“盲目清熱解毒”走向了另一個極端：見淤血即“活血化瘀第一”。這仍然是從西方科醫(yī)學視角理解中醫(yī)“活血化瘀”概念并借以為法。它和中醫(yī)學整體調(diào)控的“辨證論治”理念和方法存在本質(zhì)區(qū)別（不易為人察覺)。“活血化瘀第一”和“盲目清熱解毒”一樣，極易干擾中醫(yī)的臨床思維，同樣造成可能誤診誤治的嚴重后果。是我們這些固守傳統(tǒng)、不想“西化”的鐵桿中醫(yī)不可取的。
中醫(yī)理念的似是而非的“西化”潛藏著巨大的危險，它可能導致中醫(yī)藥臨床療效的降低甚至完全失效。同時讓我們自己神鬼不覺地淡出中醫(yī)隊伍，成為“99％的中醫(yī)混混”——西化中醫(yī)。
用西方科醫(yī)學理念曲解中醫(yī)理論很時髦，但它極易模糊人們對中醫(yī)的理解，造成“臨床思維的負遷移”。
拜讀慕氏系列文章，不難察覺他仍然帶著西方“實體論”的頭腦。我批評他，實際上是在反省和警示自己。我學中醫(yī)之前，也是西方實體論頭腦。之初，總和中醫(yī)藥理念格格不入�？倫塾靡呀�(jīng)學到的西方科醫(yī)學理論框套中醫(yī)。我學習中醫(yī)的過程，始終是掙脫實體論的過程。
要想成為一個固守傳統(tǒng)的鐵桿中醫(yī)，對此必須有清醒的認識。
同時讓我們自己神鬼不覺地淡出中醫(yī)隊伍，成為“99％的中醫(yī)混混”——西化中醫(yī)。
用西方科醫(yī)學理念曲解中醫(yī)理論很時髦，但它極易模糊人們對中醫(yī)的理解，造成“臨床思維的負遷移”。尤其可怕的是，還往往自以為是地造成“既高于中醫(yī)又高于西醫(yī)”的錯覺。
拜讀慕氏系列文章，不難察覺他仍然帶著西方“實體論”的頭腦。我批評他，實際上是在反省和警示自己。我學中醫(yī)之前，也是西方實體論頭腦。之初，總和中醫(yī)藥理念格格不入�？倫塾靡呀�(jīng)學到的西方科醫(yī)學理論框套中醫(yī)。我學習中醫(yī)的過程，始終是掙脫實體論的過程。
要想成為一個固守傳統(tǒng)的鐵桿中醫(yī)，對此必須有清醒而牢固的認識。

附：

為什么說治療SARS的第一需要是活血化瘀? 慕盛學 http://www。tgzyw。net/read.php?tid=25239

在非典患者的治療過程中，真正的非典患者癥狀表現(xiàn)發(fā)病急，病情進展迅速，特別是年輕人，容易進入急性呼吸窘迫綜合征階段，進入病危階段。造成這種現(xiàn)象的直接原因是由于患者長期高熱，肺內(nèi)積存大量痰液造成有效可用的呼吸肺泡嚴重減少。這時既然用常規(guī)的辦法無法使患者退熱，又沒有針對非典病毒的特效藥，這時對非典患者來說，重點不是“清熱解毒”，而是“活血”+“化瘀”+“祛濕”+“化痰”，+“清熱解毒”。把清熱解毒放在第五位�！盎钛笔恰胺稣�，“化瘀、祛濕、化痰”是“祛邪”。為什么要把“活血化瘀”放在首位呢？因為如下6個原因：1、患者高燒，必然產(chǎn)生瘀。患者高燒不退是SARS患者的明顯特點，發(fā)燒的過程就是體內(nèi)激烈斗爭的過程，激烈的戰(zhàn)斗雙方都有犧牲，形成廢物，也就是各種瘀，如果不及時排除體外，堆積在肺內(nèi)，會嚴重影響患者的呼吸，使患者的血氧飽和度降低，導致一系列問題出現(xiàn)。因此要首先“活血化瘀”。2、外來之邪毒致瘀：瘀可化毒，毒可致瘀。在急性傳染病發(fā)病過程中，由邪毒（尤其是熱毒)與瘀血相搏結(jié)而成毒瘀，是常見的病理變化。致瘀原因大致有：①邪毒煎熬熏蒸，血液被煎煉成瘀。如《醫(yī)林改錯》言：“溫毒在內(nèi)燒煉其血，血受燒煉，其血必瘀”；②邪毒傷絡(luò)，血溢成瘀。邪毒損傷血絡(luò)，血為熱擾，不歸經(jīng)脈，妄行外溢而為瘀；③邪毒傷津耗液，陰傷血滯為瘀；④邪毒壅滯氣機，血脈凝滯。3、尸檢證明，體內(nèi)大瘀。所有尸體解剖都可以看到人體肺部有大量水和血形成的瘀。說明是各種瘀存于肺，造成呼吸窘迫，窒息而死。4、X光影像證明，患者病情嚴重的過程，就是體內(nèi)瘀增的過程。在所有患者X光片反應(yīng)肺部從下向上不斷變白的過程，就是各種瘀存于肺部排不出去不斷增加的過程。最后瘀滿肺部，窒息而死。5、呼吸窘迫癥的禍根是瘀，所有死亡的患者，絕大多數(shù)是死于呼吸窘迫癥，造成呼吸窘迫癥的根本原因是患者體內(nèi)垃圾積累速度快、數(shù)量多。6、在治療過程中凡是把活血化瘀放在治療首位的方案和藥物，都取得了好的結(jié)果，都沒出現(xiàn)呼吸窘迫癥。正常的抗爭過程是“單峰”的，就是患者感染病毒發(fā)燒后一直持續(xù)，直至患者體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，抗爭過程才宣布結(jié)束。但如果在此期間，由于人為作用終止抗爭，如用大量激素來終止抗爭，把體溫強制降下來，體溫低了，患者感覺舒服了，但病毒的攻擊并沒有結(jié)束，人的反抗力也沒有終止，而是醞釀著一場更大的戰(zhàn)爭。會出現(xiàn)目前SARS治療的“雙峰”現(xiàn)象，第二次高峰的出現(xiàn)，基本都是更嚴重的，有時要命的。在高燒的時候適當降溫是可以的，但不能降到38.5℃。通過上述分析，我們應(yīng)該知道對SARS患者為什么不能急于退燒，為什么要把活血化瘀放在第一位的原因。