職 業(yè)
電工
婚 否
婚
性別,年齡
男 32
現(xiàn)在主要癥狀:右睪時常隱痛,有時沒感覺,右邊比左邊的大一些,不孕
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):1995年秋我騎自行車回家,到家后覺得睪丸很疼,一看發(fā)現(xiàn)右邊的腫起來了,顏色發(fā)紫,比左邊的大,走路時碰著就疼,但沒敢跟家里說,第二天就不腫了,但是比左邊的大點,自己想可能是騎車路上顛簸所致,沒管它,直到現(xiàn)在還是那樣,有時隱隱作痛,有時沒有感覺,右側(cè)腹股溝處的筋硬硬的,不知和睪丸有沒有關(guān)系。本人性格內(nèi)向,這幾年人際關(guān)系不佳,經(jīng)常生悶氣,工作著急緊張時會陰會濕、出汗,一生氣胃就堵得慌,想發(fā)泄卻怎么都發(fā)泄不出來,有話都憋在心里說不出來,但總是在心里想,要怎么怎么樣,把氣我的人報復(fù)一下,一股恨氣在心里徘徊。前年騎摩托車和別人撞了,后來一騎車就心里害怕,一下子瘦了十幾斤,現(xiàn)在也經(jīng)常驚恐,說話不敢大聲說,聲音低微,別人和我說話有時還害怕,小時候經(jīng)常被人欺負(fù),感覺活這30多年,最多的情緒是害怕。腦子里老是想亂七八糟的事,想停都停不了,無法集中精神。怕聽到響聲,耳朵會嗡嗡地。本人偏瘦,有時會滑精,而且都是凌晨4點至5點。說話時覺得舌頭不利索,會結(jié)巴,以前不這樣的,有時吃飯覺得舌頭很累。
現(xiàn)正在服用的藥:無
現(xiàn)在是否艾灸:無
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?是 1998年10月接種乙肝疫苗
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):1995年秋
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):后來沒有加重
發(fā)病的時辰:不定時
發(fā)病時的典型癥狀:隱痛,不舒服
西醫(yī)病名:
不知道
發(fā)病季節(jié):不定期
發(fā)病原因:不明確
是否長期用過激素:
否
大量用過消炎藥:
否
做過手術(shù):
否
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
黃,無光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):有血絲,干澀,眼下發(fā)青
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
不明顯
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
往年冬天手心會濕濕的,手涼,今年不明顯
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
有時耳鳴
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
血絲,干澀,眼圈發(fā)青
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
夏天時口膩,小便短赤,喝水不解渴;冬天不覺得渴,很少喝水,小便還算正常。下牙有個牙齦長期腫,有時會出血,舌頭胖大有齒痕顏色偏紫,舌根苔厚膩,睡覺時經(jīng)常磨牙
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
每次吃完飯起身走動時胃會嘔逆幾下,不走動就沒事
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
有時會有清涕流到嘴里,吃飯時也這樣。天冷后鼻頭會凍得通紅,鼻翼兩側(cè)常年發(fā)紅
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
不明顯
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
稍悶
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
不明顯
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
不明顯
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
喜按,喜熱,有時會有輕微的腸鳴音(大腸),過后會排氣。腹部發(fā)涼
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
右睪有點墜脹,隱痛,有包皮垢
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)
:
悸,慌,胸部心區(qū)的位置會有不適感
心下(滿,堵,脹,燒):
堵,滿
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
隱痛,涼,賁門處經(jīng)常有嘈雜感,堵得慌,胃部用手按有咕咚的水聲,不敢喝涼水吃水果,一吃胃就涼得難受
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):不明顯
項(僵,痛,酸,重,脹):
冬天后脖子怕風(fēng)吹,如果吹時間久了風(fēng)池穴附近會麻木,稍有風(fēng)吹就覺得冷
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
不明顯
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
肘關(guān)節(jié)外側(cè)的筋有酸痛感
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
手臂彎曲時小手指會麻木,伸直就沒事了(左手較右手嚴(yán)重些)
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
痛,酸,麻,兩肩胛骨之間的區(qū)域經(jīng)常這樣
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
酸,無力
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
有時兩腿沉重,右大腿根部的腹股溝處有根筋硬硬的,有時會和右睪一起隱痛,比較輕微
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
蹲久了膝關(guān)節(jié)外側(cè)會酸麻,必須活動一下才敢走路
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
不明顯
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):站久了會酸痛
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):不明顯
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
有聲音會被吵醒,心跳會加速,像被嚇到一樣,醒后不易入睡
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
像爛泥,每日行,偏黑,不易沖掉,量少,排便無力,每天早晨必須按一些穴位才會有便意(神門,百會等)
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
量偏少,淡黃色,尿道經(jīng)常有輕微熱痛感
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)少,易勃起,嚴(yán)重早泄,從14歲開始手yin,后來時有時無,最近3年沒有手yin過
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
冬天手足不溫
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,有時無夢而遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫
呼吸
心率
血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
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日期: 2011-1-28 |
水中火 21:29:28 稍等,我在看你的問診單 |
水中火 21:52:29 不孕? |
病人 21:52:39 是呀 |
水中火 21:52:48 做過精液化驗嗎 |
病人 21:53:11 沒有,但是精液清淡 |
病人 21:55:50 我的精液像水一樣,應(yīng)該不會懷孕吧 |
水中火 21:56:36 你是想在我這里解決不孕的問題嗎? |
病人 21:57:11 我的問題太多了,也不知道先解決哪個問題,比較苦惱 |
病人 22:01:16 我比較排斥西醫(yī),不想去做那些檢查。那就先請先生開方吧 |
水中火 22:02:54 處方*********** |
水中火 22:03:04 5劑,每日一劑 |
病人 22:03:40 方子很簡單呀,吃完再向你反饋嗎 |
水中火 22:03:48 是的。 |
水中火 22:05:04 水開后小火20分鐘。 |
日期: 2011-2-8 |
病人 12:47:26 第一次吃時晨勃很明顯,性沖動很強烈,就同房了一次 |
水中火 12:47:44 處方增加幾味藥 |
水中火 12:47:58 3劑,每日一劑 |
病人 12:49:31 好的,我知道了,謝謝先生。 |
日期: 2011-10-19 |
病人 21:21:09 水先生你好,今年2月份的時候找您開過方子,吃了十幾天,后來就停了,現(xiàn)在能繼續(xù)給我開方嗎? |
水先生 21:48:56
你們懷上孩子了嗎 |
病人 21:49:17
我老婆3月份懷了,也是挺意外的 |
水先生 21:49:52
預(yù)產(chǎn)期是? |
病人 21:50:05
11月26日 |
水先生 21:50:45
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病人 21:51:08
謝謝先生了 |
病人 21:51:58
當(dāng)時吃藥時我發(fā)現(xiàn)大便顏色挺正常,眼睛也不干 |
水先生 21:52:36
這些都是你吃了***,方子對癥的結(jié)果 |
病人 21:52:47
是的 |
水先生 21:53:10
以前一直懷不上,問題就在你。 |
病人 21:53:35
是的 |
處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》 沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī) |