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醫(yī)師交流:甲流,或存或缺的擔憂與恐慌

甲流,或存或缺的擔憂與恐慌


    今日,朋友、媒體不斷追問如何應對甲流高峰的到來。作為一位有一定醫(yī)學基礎知識的行政官員,同時是作為全省分管醫(yī)政工作的主管,聽到朋友們與網(wǎng)友的的疑慮,我心急如焚,不知道怎么給與解釋。但是,我深深感覺到我有一種不可推卸的責任感,就是盡我的能力督促本系統(tǒng)加強對甲流的防治工作,同時把一些必要的知識告訴大家,免得目的恐慌。如何達到我兩個目的呢?我可以說,心情非常矛盾!
   且看一位網(wǎng)友發(fā)來的短信:
  廖大哥,珠江臺今日關注報道,廣東九成流感為甲流?我們天天要座公交車,到公用場所,那么,很容易染上甲流,恐怖!我們接種疫苗是否得加緊鋪開呢?不能掉以輕心啊!。。。。。謝謝!打擾了,希望不要重演當年非典的悲劇!。。。。別見怪,您是我們老百姓信賴的大哥,遇到一些費解的事,擔心的事,第一時間想到的是您。。。。。。
   是呀,這就是民眾的一種擔憂,也是給自己的一種壓力!其實我的上級領導也給我們“施壓”了,要求我們一定要提高救治的能力,防治死亡的增加!我懂,我非常明白!這是對人民負責。
    甲流高峰何時到來?或將提前到來或將不來,我不敢妄測。我們要按照專家的意見做好應做的工作,做到有備無患。我們如何做到“有備無患”呢?不是口頭上說說,是要做的!其實我一直在思考這樣的一個問題,假如爆發(fā)真的來了,加入夾雜變異病毒,重癥病人增加了,廣東有沒有能力呢?曾經(jīng)有媒體對這個問題炒作了一番,說廣東缺少力量防治甲流高峰的來臨。那我也反問一句,爆發(fā)真的來了,有哪一個國家可以應對占人口90%的患病人數(shù)呢?所以,我們不應該夸大也不要縮小,實事求是地做好未雨綢繆的工作!我認為重點提高二級醫(yī)院的應對能力,加強對門診人員的專業(yè)知識的培訓。
    下面我就這個問題分析一下廣東的實情。資料來源于2009年8月花城出版社公開發(fā)行的《廣東省衛(wèi)生年鑒(2008)》。
  目前全省的床位數(shù)不足24萬張,假設出現(xiàn)90%的人患病,按照1億的人口計算,意味有9000萬可能罹患。再低估到60%,也有5.4千萬人罹患。若一人住院一天,要住225天(床),一人住三天,675天(床)。這是對普通病人住院情況的估算。事實上也不可能出現(xiàn)如此多的人住院的情況,如果有的話,是否所有的賓館酒店都不夠用呢?如果是門診的話,一天發(fā)病24萬,全省80%的人罹患,要接診375天。也就是說從現(xiàn)在開始到后年的春天才能看完!
    目前大家的注意力比較集中在大城市,但是,我認為危險還在中小城市,應對甲流高峰的到來決勝在中層!所以,我要求我的團隊們抓緊了解全省的基本情況,摸清底數(shù),彌補不足,從容應對,目前他們正做這方面的應對計劃。


    根據(jù)以上我們重癥治療的基本情況,我們可以做這樣的分析。全省有床位的醫(yī)院1029間,如果要應對如此龐大的患病人數(shù),顯然是應接不暇的!如果,9千萬罹患人口中有千分之一的重病號(今天的報告大概就是千分之一),意味有9萬重病號。目前全省僅有ICU病床1749(套),呼吸機3523臺(含即將報廢),每張床要住將近52(人次),每臺呼吸機要服務26個病人。在1029間醫(yī)院里,縣級醫(yī)院大部分是沒有ICU,重癥病床也非常缺,平時都沒有應對呼吸重癥病人的經(jīng)驗,如果應對如此龐大的重癥病人一定會出現(xiàn)很多問題。所以,從現(xiàn)在起,全省各級領導要重視對重癥的治療認識,這是防治死亡率攀升基本建設。
   除此之外,我們也要做好群眾宣傳教育,提高知曉率,科學防范!

   目前正值醫(yī)改不斷深入的階段,加強對二級醫(yī)院對基本疾病的應對能力是是醫(yī)改的主要任務之一!加強對門診人員的專業(yè)知識的培訓是最基本的要求,加強對重癥病房的建設更是提高基層醫(yī)院處理復雜病例、提高醫(yī)療質量的關鍵。我認為,應對甲流高峰,各地一是將當?shù)氐那闆r盡快報告給上級部門,二是希望各地政府要重視甲流疫情預防與監(jiān)控,加強科學防控避免恐慌!說到這里,大家就會明白政府的作用,政府為什么要加大對醫(yī)療衛(wèi)生投入的必要性。省級政府應該盡早對基礎差的地區(qū)采取有效的辦法,省級醫(yī)院要盡快地為他們培養(yǎng)技術力量。

-----------此種流感,中草藥治療(不是沒治過),一劑知,二劑已。要住院,真是笑話。把問題吹得越嚴重,國家的錢越多注入衛(wèi)生部門。.國統(tǒng)中醫(yī)沒法對付,民間中醫(yī)上。
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