初學(xué)教室:中醫(yī)常識(shí)-速成提綱

中國(guó)醫(yī)學(xué)常識(shí)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)對(duì)立
陽(yáng)-天、晝、外、動(dòng)、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進(jìn)的、強(qiáng)壯的等。
陰-地、夜、內(nèi)、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。

陰陽(yáng)互根
對(duì)立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)
陰陽(yáng)對(duì)立、依存關(guān)係不是靜止不變的。不斷處?kù)蛾?yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)的變化中。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化
事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。

人體臟腑組織的陰陽(yáng)性：
上為陽(yáng)，下為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；四肢為陽(yáng)，軀幹為陰；背屬陽(yáng)，腹屬陰；外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。
五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)。
器官的功能屬陽(yáng)，形體屬陰。
五行學(xué)說(shuō)
五行屬性歸類：
自然界 五行 人體
五味 五色 發(fā)展過(guò)程 氣候 季節(jié) 方位 臟 腑 五官 五體 五志
酸 青 生 風(fēng) 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
苦 赤 長(zhǎng) 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
甘 黃 化 濕 長(zhǎng)夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐

五行的相生相剋
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
五行的相生相剋,不是絕對(duì)的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
附：人之五行分類

臟腑學(xué)說(shuō)
臟腑學(xué)說(shuō)是以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結(jié)成一個(gè)「五臟系統(tǒng)」的整體。精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

五臟：肝、心、脾、肺、腎。
六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。


五臟
心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開(kāi)竅於舌。心和則舌能知五味矣。
心包絡(luò)：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡(luò)。護(hù)衛(wèi)心臟，傳導(dǎo)心主的命令。
肝：肝藏血。主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收。肝主筋，其華在爪。開(kāi)竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
脾：主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢。開(kāi)竅於口，其華在唇。
肺：主氣，司呼吸，主宣發(fā)，外合皮毛。主肅降，通調(diào)水道。開(kāi)竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關(guān)。(金實(shí)不鳴，金破不鳴)。
腎：藏精氣，主生殖，發(fā)育。主滋養(yǎng)和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開(kāi)竅於耳，司二陰。
命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對(duì)，脊椎骨上面)。命門即是腎陽(yáng)， 『腎無(wú)此即無(wú)以作強(qiáng)，而技巧不出矣；膀胱無(wú)此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無(wú)此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無(wú)此則將軍無(wú)決斷而謀慮不出矣； 大小腸無(wú)此則變化不行，而二便閉矣；心無(wú)此則神明昏，而萬(wàn)事不能應(yīng)矣』。

六腑
膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發(fā)揮疏泄作用。膽內(nèi)貯藏〝精汁〞（膽汁)。因膽汁清淨(jìng)，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對(duì)驚悸、膽怯、失眠，多夢(mèng)等證，常由膽來(lái)治療。
胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營(yíng)養(yǎng)作用的精華部分， 歸之於脾，轉(zhuǎn)輸五臟。同時(shí)將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個(gè)具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運(yùn)行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動(dòng)臟腑的功能活動(dòng)。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
臟與臟之間的關(guān)係
心(火)與
脾(土)  心主血，藏神。脾主運(yùn)化，統(tǒng)血。
脾氣不足，血的生化來(lái)源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
脾虛不能統(tǒng)血─血不循經(jīng)。
心氣虛弱─脾運(yùn)失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
心(火)與
腎(水)  水火陰陽(yáng)相互為用。
心陽(yáng)不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
腎陰不足─心陽(yáng)獨(dú)亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
肝(木)與
脾(土)  肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運(yùn)話，需肝的疏泄協(xié)調(diào)。
脾運(yùn)不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經(jīng)量少色淡。
肝氣鬱結(jié)─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
肝(木)與
腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養(yǎng)，腎精得肝血所化之精的填補(bǔ)。精血同源，肝腎同源。
腎陰不足─肝陽(yáng)偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經(jīng)不調(diào)。甚至肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、筋肉跳動(dòng)、肢體麻木。
脾(土)與
肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無(wú)力、少氣、懶言。
脾失健運(yùn)─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
肺失通調(diào)─脾運(yùn)不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
脾(土)與
腎(水)  腎為先天之本，脾為後天之本。
腎陽(yáng)虛弱─影響脾的運(yùn)作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
脾運(yùn)不健─腎精、腎陽(yáng)虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
肺(金)與
腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動(dòng)則氣喘。
腎陰不足─肺陰虛而見(jiàn)潮熱，乾咳。
肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。

臟與腑之間的關(guān)係(互為表裡)
心與小腸  心經(jīng)實(shí)火可"移熱於小腸"，引起尿少、尿赤，排尿時(shí)前陰灼熱等小腸實(shí)熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經(jīng)上炎及心，見(jiàn)心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
肝與膽 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現(xiàn)脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發(fā)黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結(jié)表現(xiàn)。
脾與胃 脾運(yùn)不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運(yùn)，臨床常見(jiàn)脾胃同病。
肺與大腸  肺有火熱之邪，氣機(jī)壅塞，肅降失職，則可引起大腸實(shí)熱，壅滯不通，而見(jiàn)便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結(jié)，傳導(dǎo)阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現(xiàn)咳喘。
腎與膀胱 共同完成水津的調(diào)節(jié)與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開(kāi)合有度，水液能正常代謝。  

腑與腑之間的關(guān)係
消化功能在胃、小腸與膽的協(xié)同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時(shí)與大腸、三焦也有關(guān)； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。

病因
發(fā)病原理
人體內(nèi)部（臟腑組織的生理功能和機(jī)體抵抗疾病的能力，即正氣)和外界環(huán)境（各種致病因素，即邪氣)相互鬥爭(zhēng)中，邪氣處?kù)稌簳r(shí)的優(yōu)勢(shì)。

致病因素
六yin：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（伏氣)
疫癘：具有強(qiáng)烈傳染性的外來(lái)致病因素，形成的主要原因?yàn)闅夂虻奶厥庾兓�及環(huán)境衛(wèi)生不良。
七情：

喜：喜樂(lè)過(guò)度影響到肺。
怒：不獨(dú)傷肝，亦可傷及其他臟器。
憂：憂傷肺，亦能傷脾。
思：思慮傷神（心)，也能傷脾。
悲：傷心，也有因內(nèi)臟發(fā)生變化，而後產(chǎn)生悲哀癥狀。
恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
驚：驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。
飲食和勞逸
房室不潔：色慾過(guò)度，損傷腎中所藏之精氣。
創(chuàng)傷和蟲獸傷害。
蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
遺傳。
痰飲：內(nèi)臟功能失調(diào)，津液凝聚而成的病理性產(chǎn)物。一般以質(zhì)稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運(yùn)行不暢，或離經(jīng)之血不能及時(shí)消散。瘀血形成後，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。
診法
望診
望全身
望神
人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。
望色
色是臟腑氣血的外在表現(xiàn)。以鮮明、榮潤(rùn)、含蓄為佳。
望形體
觀察病人體質(zhì)強(qiáng)弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現(xiàn)。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說(shuō)。
望姿態(tài)
觀察病人坐、臥、行、立的動(dòng)態(tài)。

望局部
望頭面部
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項(xiàng)。

望軀幹四肢
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。

頭：諸陽(yáng)之會(huì)，內(nèi)藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
頭形過(guò)大或過(guò)小 先天不足，腎精虧損
囪門高突 邪火上攻，或腦髓有病
囪門逾期不合，頸項(xiàng)軟而不能立 腎氣不足、髓�？仗�

髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
突然片狀脫髮 血虛受風(fēng)
久病髮落 精氣虧虛
髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
青壯年-血分燥熱或精血不足

面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
黃色 濕證、虛證
紅色 熱證
青色 寒證、瘀血或驚風(fēng)證
黑色 腎虛、水飲或瘀血證

望舌
望舌質(zhì)：神，色，形，態(tài)。
望舌苔：
苔質(zhì)：厚薄，潤(rùn)燥，腐膩，剝落，有無(wú)根。
苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
望苔、質(zhì)合參：
望排出物
望痰涎
望嘔吐物
聞診
聽(tīng)聲音 - 語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
問(wèn)診
一般情況
問(wèn)主訴和現(xiàn)病史
對(duì)五味的偏嗜，也可測(cè)知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。

《十問(wèn)歌》：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因。


問(wèn)寒熱
問(wèn)頭身
問(wèn)口渴與飲水
問(wèn)飲食與口味
問(wèn)二便
問(wèn)耳鳴、耳聾
問(wèn)睡眠
問(wèn)婦女病
問(wèn)小兒病
問(wèn)既往史、家族史和個(gè)人生活史
切診
脈診
六綱脈：浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀。
浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數(shù)脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實(shí)證。
遍診：應(yīng)用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動(dòng)脈，包括頭（上)、手（中)、足（下)三部，每部各分天、地、人三候。
三部診法：應(yīng)用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣)，腕部的寸口（以候十二經(jīng))，足部的跗陽(yáng)（以候胃氣)。病情危篤寸口無(wú)脈時(shí)，常診人迎、跗陽(yáng)來(lái)斷胃氣的存亡。
寸口診法：把腕後分為寸、關(guān)、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來(lái)稱三部九候。
兩手各有寸、關(guān)、尺，共為六脈。
左手 右手
寸 關(guān) 尺 寸 關(guān) 尺
心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門、大腸



常見(jiàn)的病脈有28種，歸類如下： 脈名 性質(zhì) 診斷 相似脈
浮脈 脈來(lái)浮在皮膚，輕按即應(yīng)於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
遲脈 脈來(lái)遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
數(shù)脈 脈來(lái)急速，一息四至以上 熱證 疾脈
虛脈 指下空虛，軟弱無(wú)力 氣血兩虛 短脈
實(shí)脈 脈來(lái)應(yīng)指充實(shí)，長(zhǎng)大堅(jiān)實(shí)有力 實(shí)虛 長(zhǎng)脈
滑脈 往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑 痰飲，氣滯，實(shí)熱 動(dòng)脈
細(xì)脈 脈來(lái)如線，細(xì)軟無(wú)力，應(yīng)指明顯 濕��；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
洪脈 脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)時(shí)盛大，去時(shí)稍衰 陽(yáng)熱亢盛   
弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
代脈 脈緩時(shí)止，不能自還，良久復(fù)動(dòng)，止有定數(shù) 臟氣衰敗，病勢(shì)險(xiǎn)惡 促脈，結(jié)脈


按診
按肌表：察寒熱、察潤(rùn)燥、察腫脹、察瘡瘍。
按頭頸
按胸腹：心下滿而痛者為「結(jié)胸」，屬實(shí)。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。
按手足
手足俱寒：陽(yáng)虛寒盛。
身熱而手足不溫：熱厥證
身涼而四肢厥冷：寒厥證
手背熱甚：外感發(fā)熱
手心與小腹熱甚：內(nèi)傷發(fā)熱
手心熱甚於額者：虛熱纏綿
額熱甚於手心：表熱
小兒高熱指尖發(fā)涼：驚厥。
按腧穴：膽病可在膽俞出現(xiàn)壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結(jié)節(jié)， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
四診心法

辨證
辨證就是分析辨認(rèn)疾病的證候。


八綱辨證：
陰陽(yáng)、表裡、寒熱、虛實(shí)。
  寒證 熱證
寒熱喜惡 惡寒喜熱 惡熱喜寒
口渴 不渴 渴喜冷飲
面色 白 紅赤
四肢 冷 熱
大便 稀溏 秘結(jié)
小便 清長(zhǎng) 短赤
舌象 舌淡、苔白潤(rùn) 舌紅、苔黃


一般皮毛、肌肉、經(jīng)脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。




  虛證 實(shí)證
病程 長(zhǎng)(久病) 短(新病)
體質(zhì) 必虛弱 必粗壯
精神 萎靡 興奮
聲息 聲低息微 聲高息粗
疼痛 喜按 拒按
胸腹脹滿 按之不痛，脹滿時(shí)減 按之疼痛，脹滿不減
發(fā)熱 五心煩熱，午後微熱 蒸蒸壯熱
惡寒 得衣近火則解 添衣加被不減
舌象 質(zhì)嫩，苔少或無(wú)苔 質(zhì)老，苔厚膩
脈象 無(wú)力 有力


四診 陰證 陽(yáng)證
望 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無(wú)力，萎靡不振，舌質(zhì)淡而胖膩，舌苔潤(rùn)滑 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質(zhì)紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺
聞 語(yǔ)聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短 語(yǔ)聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵
問(wèn) 大便氣腥臭，飲食減少，口中無(wú)味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)或短少 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤
切 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細(xì)澀弱遲無(wú)力 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數(shù)大滑實(shí)而有力


臟腑辨證
心與小腸病辨證
證候 相同點(diǎn) 不同點(diǎn)
心氣虛 心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)後加重，自汗 面色淡白，舌淡苔白，脈虛
心陽(yáng)虛 畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細(xì)
心陽(yáng)暴脫 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質(zhì)淡紫青滑，脈微細(xì)欲絕。


肺與大腸病辨證
風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四癥比較
證候 性質(zhì) 主癥 兼癥 舌苔 脈象
風(fēng)寒束肺 實(shí)證 咳嗽痰液稀白 鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱無(wú)汗 白苔 浮緊
寒邪客肺 實(shí)證 咳嗽氣喘，痰液稀白 形寒肢冷，不發(fā)熱 舌淡苔白 遲緩
飲停於肺 本虛標(biāo)實(shí)證 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫 舌淡苔白滑 弦
痰濕阻肺 外感急性發(fā)作屬實(shí)，
慢性發(fā)作屬本虛標(biāo)實(shí)證 咳嗽痰多質(zhì)黏，色白易吐 胸悶，甚則氣喘痰鳴 舌淡苔白膩 滑


風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三癥鑑別
證候 發(fā)病季節(jié) 主癥 兼癥 舌苔 脈象
風(fēng)熱犯肺 冬春多見(jiàn) 咳嗽痰稠色黃 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風(fēng)，口乾咽痛 舌尖紅苔薄黃 浮數(shù)
熱邪壅肺 冬春多見(jiàn) 咳嗽氣喘痰黃高熱 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動(dòng)，衄血咯血，胸痛，咳吐膿血腥臭痰 舌紅苔黃 滑數(shù)
燥邪犯肺 秋季多見(jiàn) 乾咳痰少質(zhì)黏，唇舌咽鼻乾燥欠潤(rùn) 惡寒發(fā)熱 舌紅苔白或薄黃 數(shù)
證候 主癥 兼癥 舌苔 脈象
大腸濕熱 下利黏_或黃色稀水 腹痛、裡急後重，肛門灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱 舌紅苔黃膩 濡數(shù)或滑數(shù)
大腸液虧 大便乾結(jié)難解，數(shù)日一行 口乾咽燥，口臭，頭暈 舌紅少津 細(xì)澀
腸虛滑瀉 便泄無(wú)度或失禁脫肛 腹痛隱隱，喜熱喜按 舌淡苔白滑 沉弱



脾與胃病辨證
證候 相同癥 不同癥 舌苔 脈象
脾氣虛 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃 或浮腫，或消瘦 舌淡苔白 緩弱
脾陽(yáng)虛 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀 舌淡胖苔白滑 沉遲無(wú)力
脾氣下陷 脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔 舌淡苔白 弱
脾不統(tǒng)血 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多，崩漏等 舌淡苔白 細(xì)弱


胃病寒熱虛實(shí)鑒別
證候 疼痛性質(zhì) 嘔吐 口味與口渴 大便 舌象 脈象
胃寒 冷痛 清水 口淡不渴 便溏 舌淡苔白滑 沉遲
胃熱 灼痛 吞酸 渴喜冷飲 秘結(jié) 舌紅苔黃 滑數(shù)
胃陰虛 隱痛 乾嘔 口咽乾燥 乾結(jié) 舌紅少苔 細(xì)數(shù)
食滯胃脘 脹痛 酸腐食物 口中腐臭 酸臭 苔厚膩 滑



肝與膽病辨證
證候 性質(zhì) 主癥 兼癥 舌苔 脈象
肝陽(yáng)化風(fēng) 上實(shí)下虛證 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語(yǔ)言騫澀，或舌強(qiáng)不語(yǔ)，或卒然倒地，不省人事，偏癱‧ 頭痛項(xiàng)強(qiáng)，手足麻木，步履不正 舌紅苔白或膩 弦而有力
熱極生風(fēng) 熱證 手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，兩目上視，牙關(guān)緊閉 高熱神昏，躁熱如狂 舌紅絳 弦數(shù)有力
陰虛動(dòng)風(fēng) 虛證 手足蠕動(dòng) 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦 舌紅少津 弦細(xì)數(shù)
血虛生風(fēng) 虛證 手足震顫，肌肉潤(rùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木 眩暈耳鳴，面白無(wú)華，爪甲不榮 舌淡苔白 細(xì)



腎與膀胱病辨證
腎虛診斷標(biāo)準(zhǔn)
  主要標(biāo)準(zhǔn) 次要標(biāo)準(zhǔn)
腎陰虛 五心煩熱生火
舌紅苔少或裂或剝口乾
頭暈?zāi)垦６�鳴
面色憔悴
盜汗
失眠
遺精
便乾溺赤
脈細(xì)數(shù)
腎陽(yáng)虛 畏寒（經(jīng)常畏寒，以冬為甚)
水腫面色胱白
便溏，溺清長(zhǎng)
氣虛
陽(yáng)萎
舌胖而潤(rùn)
脈沉遲
腎虛(不分陰陽(yáng)) 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱  


腎病五證比較表
證候 性質(zhì) 癥狀 舌苔 脈象
腎陽(yáng)虛 虛證 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫 舌淡胖苔白 沉弱
腎陰虛 虛證 腰膝痠痛，失眠多夢(mèng)，陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾 舌紅少津 細(xì)數(shù)
腎精不足 虛證 痿軟，成人精少，經(jīng)閉髮脫齒搖，健忘耳聾，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍 舌淡紅苔白 沉細(xì)
腎氣不固 虛證 腰膝痠軟，聽(tīng)力減退，小便頻數(shù)而清，餘瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動(dòng)易滑 舌淡苔白 沉弱
腎不納氣 虛證 咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟 舌淡苔白 沉弱



臟腑兼病辨證
心腎不交
心脾兩虛
心肝血虛
心腎陽(yáng)虛
心肺氣虛
脾肺氣虛
脾腎陽(yáng)虛
肺腎陰虛
肝腎陰虛
肝脾不調(diào)
肝胃不和
肝火犯肺
氣血津液辨證   證型 病因病機(jī) 臨床表現(xiàn)
氣病 氣虛證 臟腑機(jī)能減退所反應(yīng)的證候 頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，少氣懶言，自汗，�?dòng)則諸癥加劇甚則或見(jiàn)腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無(wú)力。
氣陷證 臟氣不足，絡(luò)脈失養(yǎng)而鬆弛，以致升舉無(wú)力，而反下陷的證候 往往由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而成。常見(jiàn)於泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
氣滯證 臟腑經(jīng)絡(luò)，或形體四肢發(fā)生氣機(jī)鬱滯所表現(xiàn)的證候 脹痛(脹甚於痛)，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。
氣逆證 氣機(jī)升降失常，逆而向上所反應(yīng)的證候 因臟腑不同而有不同表現(xiàn)，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發(fā)太過(guò)則見(jiàn)頭痛，眩暈，昏厥，吐血。
血病 血虛證 血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，心悸怔忡，肢麻髮落，爪甲色淡無(wú)華，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。
血瘀證 瘀血阻滯於臟腑、經(jīng)脈所引起的證候 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見(jiàn)出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈細(xì)澀。
血熱證 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現(xiàn)。舌象多見(jiàn)紅絳，脈象多見(jiàn)弦數(shù)。
血寒證 絡(luò)脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證 少腹疼痛，或腹內(nèi)積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發(fā)涼；婦女月經(jīng)愆期，小腹冷痛，經(jīng)色紫暗，夾有血塊。舌質(zhì)淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。
氣血兩虛 血滯血瘀 氣機(jī)鬱滯而致血行障礙出現(xiàn)瘀阻的證候 常見(jiàn)胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質(zhì)紫暗，或見(jiàn)紫斑，脈澀。婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
氣虛血瘀 氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行瘀滯的證候 氣虛常見(jiàn)身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見(jiàn)腹內(nèi)癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。
氣血兩虛 氣虛則全身機(jī)能活動(dòng)減退，血虛則臟腑百脈失濡 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無(wú)華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見(jiàn)淡嫩，脈象細(xì)弱無(wú)力。
氣不攝血 氣虛不能統(tǒng)攝血液而致出血的證候 血證只要與氣虛證同見(jiàn)，便屬氣不攝血。
氣隨血脫 大出血時(shí)引起氣隨血脫的證候 多見(jiàn)於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫
津液病 津液不足 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤(rùn)所表現(xiàn)乾燥現(xiàn)象的病證，又稱內(nèi)燥證 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結(jié)難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)小。
水液停聚 凡外感六yin，內(nèi)傷七情，影響臟腑經(jīng)脈輸布和排泄水液功能的證候 水腫或痰飲。


六經(jīng)辨證
綜合病的部位、性質(zhì)、病機(jī)、病勢(shì)，加以分析歸納，別為某經(jīng)病證，作為辨證施治的依據(jù)。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實(shí)踐，行之有效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

太陽(yáng)病 太陽(yáng)主表，為諸經(jīng)的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽(yáng)病的主要脈證是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛痛和惡寒。
陽(yáng)明病 陽(yáng)明病是外感病陽(yáng)亢邪熱熾盛的極期階段，其性質(zhì)屬裡熱實(shí)證。
少陽(yáng)病 少陽(yáng)病是病邪已離太陽(yáng)之表，而又未入陽(yáng)明之經(jīng)，處?kù)侗硌e之間的半表半裡熱證。
太陰病 太陰病主要表現(xiàn)為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽(yáng)明屬胃，互為表裡。太陰病的發(fā)生，可由三陽(yáng)治療失當(dāng)， 損傷脾陽(yáng)而起；也可由於風(fēng)寒之邪直接侵犯而起病。主要證候?yàn)楦節(jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，脈緩弱。
少陰病 少陰病為傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過(guò)程中最為危險(xiǎn)的階段，其性質(zhì)屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機(jī)能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰 一經(jīng)，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現(xiàn)不一，如病偏於寒，則證類太陰，並偏於熱，則證類太陽(yáng)。
厥陰病 厥陰病屬於寒熱錯(cuò)雜證，見(jiàn)於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽(yáng)生 之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點(diǎn)，為陰陽(yáng)偏盛偏衰，寒熱錯(cuò)雜混同出現(xiàn)。  

六經(jīng)辨證 參考資料

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證　
衛(wèi)分證 多見(jiàn)於溫病的初期，溫邪客表，肺衛(wèi)失宣。
氣分證 大多繼衛(wèi)分證後出現(xiàn)，邪入氣分，裡氣蒸騰。
營(yíng)分證 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
血分證 熱盛動(dòng)血，心神擾亂。


三焦辨證
從三焦的部位概念來(lái)看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來(lái)看，上焦包括手太陰肺經(jīng)和手厥陰包絡(luò)經(jīng)的證候；中焦包括足陽(yáng)明胃經(jīng)及足太陰脾經(jīng)；下焦包括足少陰腎經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)的證候。

治療法則
治病求本，扶正袪邪，調(diào)整陰陽(yáng)，調(diào)整臟腑功能，調(diào)理氣血關(guān)係，因時(shí)、因地、 因人制宜。
預(yù)防

未病防病
加強(qiáng)精神修養(yǎng)，注意心理衛(wèi)生
順從四時(shí)，適應(yīng)氣候變化
飲食有節(jié)，力戒偏嗜
起居有常，勞逸適度
鍛鍊體格，健壯身體
華陀創(chuàng)造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的行動(dòng)及飛翔姿態(tài)，以鍛鍊身體。
避免傳染，切斷傳染途徑
已病防變
－－－－－－－－－－－太謝謝了  很不錯(cuò)的東西
－－－－－－－－－－－好全!

覺(jué)得該置頂,呵呵
－－－－－－－－－－－好東西如我這般的初學(xué)者應(yīng)多看,呵呵
－－－－－－－－－－－這篇文字僅能草草一看
中醫(yī)不可以速成

[ Last edited by 蓮華 on 2006/9/10 at 10:09 ]
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     這年頭，就流行速成風(fēng)！

     什么都速成，人們都忘記小學(xué)就學(xué)過(guò)的【揠苗助長(zhǎng)】了！

     練氣功的追求速成，二三十年了，『速』的倒看到不少，就是沒(méi)看到有誰(shuí)『速』了、也『成』了的。

     中醫(yī)7年制的本科（連碩)出來(lái)也未必精通中醫(yī)，何況一紙速成文字。

     這不由得想起初中時(shí)的一個(gè)生理衛(wèi)生老師講的一句話。那年，生理衛(wèi)生開(kāi)課，一女教師拿著《生理衛(wèi)生》課本，自信十足地對(duì)大家說(shuō)： “ 學(xué)好這本生理衛(wèi)生，我可以說(shuō)，就等于是一個(gè)醫(yī)生了…… ”  多年后，筆者發(fā)現(xiàn)這句話唯一的好處就是讓筆者當(dāng)時(shí)生理衛(wèi)生學(xué)得最好，但是離醫(yī)生的距離還遙不可及！最適合的感嘆就是【滄海一粟】。

     要學(xué)驚人藝，須下苦功夫！【不過(guò)樓主也只是列舉了提綱，不算提倡中醫(yī)速成；唯恐初學(xué)誤解，故有此杞人之憂�！�
－－－－－－－－－－－不錯(cuò)的普及材料，可惜，速成之名，有不如無(wú)。
－－－－－－－－－－－標(biāo)題是常識(shí)的速成。。。�？匆槐楹笞屇阌浀命c(diǎn)常識(shí)罷了

不過(guò)若僅止于此 反會(huì)讓旁人以為 中醫(yī)理論不過(guò)一些條目而已 這大概也是所有知識(shí)提綱的遺憾罷
－－－－－－－－－－－入門的好資料，不錯(cuò)！
－－－－－－－－－－－辛苦啦