胃癌及各種腹部疾病病人在接受手術(shù)后，經(jīng)常會發(fā)生胃動力紊亂
綜合征，最終導(dǎo)致胃功能性排空障礙，進(jìn)而使患者的胃處于“罷工”
狀態(tài)，不得不蒙受“雪上加霜”的痛苦。哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科
主任劉志強(qiáng)博士針對這一棘手的并發(fā)癥，在臨診中將胃癱分為脾胃瘀
滯，
胃氣上逆，氣滯血瘀等相應(yīng)證型，采取針灸結(jié)合中藥湯劑辨證施
治，使患者的胃氣迅速通暢，痛、嘔、脹也隨之迎刃而解。
－－－－－－－－－－－手術(shù)后的胃癱主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、
腹痛、反酸、
呃逆、惡心
和
嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，混有膽汁，平均每日嘔吐量1500毫升左
右，嘔吐后癥狀可暫時緩解。胃癱常發(fā)生在胃腸道手術(shù)后的5～8天，
也有術(shù)后幾周才出現(xiàn)癥狀者，涉及的手術(shù)病種有胃癌、腸癌、
食管癌、
胰腺癌等。對于胃癱的治療，目前多采用禁食、持續(xù)胃腸減壓、溫鹽
水洗胃的方法，同時給予長時間靜脈輸液，以維持水、電解質(zhì)及酸堿
平衡，補(bǔ)充微量元素和維生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，供給足夠熱量。然而，
這些手段既可能帶來許多感染的機(jī)會，又增添額外的醫(yī)療費(fèi)用支出，
且臨床效果不理想。
－－－－－－－－－－－最近3年，劉志強(qiáng)共收治術(shù)后胃癱病人50余例，病程最短者16天，
最長者46天，分別在術(shù)后5～60天出現(xiàn)癥狀，其中有6例是在已經(jīng)正常
飲食后才發(fā)生的。所有患者均給予腸內(nèi)外營養(yǎng)、胃腸減壓，同時口服
紅霉素、胃復(fù)安、嗎丁啉等藥物，應(yīng)用胃腸起搏器仍不能奏效。
劉志強(qiáng)選取曲池、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、三陰交、太沖等十余個
腧穴，根據(jù)病情虛實(shí)采用補(bǔ)瀉手法，并配合電針予以一定強(qiáng)度的刺激。
－－－－－－－－－－－在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同癥狀，辨證分為脾胃瘀滯，胃氣上逆，
氣滯血瘀，氣血不足等多種證型，分別予以
大承氣湯、旋復(fù)
代赭湯、
血府逐瘀湯及十全大補(bǔ)湯。結(jié)果使胃癱的改善時間短于文獻(xiàn)報(bào)道的常
規(guī)治療時間。
據(jù)了解，胃癱的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，有人認(rèn)為可能與手
術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，手術(shù)導(dǎo)致胃腸道激素的分泌和調(diào)節(jié)紊亂，進(jìn)而影響胃動
力。術(shù)中清掃淋巴結(jié)的范圍越廣、越徹底，發(fā)生胃癱的幾率可能就越
大。劉志強(qiáng)博士從中醫(yī)理論出發(fā)，認(rèn)為該病臨床特征以腹痛、嘔吐、
腹脹為主，其發(fā)病機(jī)理在于胃腑瘀滯，氣機(jī)不暢。腹部手術(shù)后脾胃受
損，脾失健運(yùn)，胃失和降，脈絡(luò)損傷，氣滯血瘀，中焦受阻，因而出
現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐及呃逆。“六腑以通為用”，治療自然應(yīng)以疏通
氣機(jī)為主，兼用扶正祛邪、活血化瘀、降逆通便等中草藥，胃氣則隨
之通暢，痛、嘔、脹亦皆消除。
－－－－－－－－－－－胃癱，服中藥可能有點(diǎn)困難，喜歡嘔出來，針灸卻不失為一個好方法！
