據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，全國(guó)通過(guò)考試和認(rèn)定取得中醫(yī)類別醫(yī)師資格的共56.8萬(wàn)人，其中，中醫(yī)專業(yè)49萬(wàn)余人，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)6.9萬(wàn)余人，民族醫(yī)專業(yè)6300多人。這支龐大的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍活躍在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。中共十七大明確提出要“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，并提出了建立中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生與健康保障體系的要求。
但由于現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)法律制度的不完善，對(duì)我國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成了一些不利影響。目前全國(guó)各地關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別能否從事西醫(yī)診療活動(dòng)”的問(wèn)題反映很普遍，甚至有“違法”之說(shuō)，有的地方出臺(tái)地方政策限制中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生普遍出現(xiàn)就業(yè)困難，綜合醫(yī)院基本不愿意錄用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生，中醫(yī)醫(yī)院也盡可能少錄用。為此，我們建議：
一、修改和完善現(xiàn)行的《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定)
1、明確規(guī)定中醫(yī)在診療過(guò)程
中使用西藥及西醫(yī)診療手段的條件�！兑�(guī)定》雖然并未明確中醫(yī)類別醫(yī)師在使用中醫(yī)診療技術(shù)的同時(shí)，不允許使用西藥及現(xiàn)代診療技術(shù)和方法，但明確規(guī)定“醫(yī)師不得從事職業(yè)注冊(cè)范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。這種表述為違規(guī)診療及醫(yī)療糾紛留下了空間。建議明確規(guī)定“中醫(yī)類別醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)積極運(yùn)用中醫(yī)診療技術(shù)和方法，同時(shí)允許根據(jù)臨床需要，在經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，通過(guò)相關(guān)認(rèn)證、準(zhǔn)入制度，采用與自己專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)技術(shù)和方法。
2、適當(dāng)放寬醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍。《規(guī)定》第二條要求“醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類別以上醫(yī)師資格的，只能選擇一個(gè)類別及其中一個(gè)相應(yīng)的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)，從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。鑒于目前很多優(yōu)秀中醫(yī)經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)習(xí)并取得了西醫(yī)執(zhí)照的情況，建議將《規(guī)定》第二條修改為“醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類別以上醫(yī)師資格的，在取得的類別范圍內(nèi)都可以依法執(zhí)業(yè)”。
3、對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行分級(jí)管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)不具體進(jìn)行中醫(yī)臨床分科，以中醫(yī)全科專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍為主；在縣級(jí)有條件的醫(yī)院視醫(yī)院情況可部分或全部進(jìn)行中醫(yī)臨床分科，市級(jí)以上醫(yī)院可進(jìn)行中醫(yī)臨床全部分科。
二、修改和完善現(xiàn)行的《醫(yī)師資格考試暫行辦法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定》。
目前，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校所設(shè)置的中醫(yī)類專業(yè)中，中醫(yī)專業(yè)，尤其是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，已設(shè)置并教授了作為臨床專業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（西醫(yī))的內(nèi)容。但由于現(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試法規(guī)的限制，由國(guó)家高等院校每年培養(yǎng)的大量具有本科學(xué)歷，甚至碩士、博士學(xué)歷的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的畢業(yè)生，均無(wú)法申報(bào)臨床類醫(yī)生資格考試，許多醫(yī)院尤其是綜合醫(yī)院在錄用醫(yī)務(wù)人員時(shí)，也因此而拒絕錄用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生，導(dǎo)致這些學(xué)生難以就業(yè)。而大量?jī)?yōu)秀的中醫(yī)類別的臨床醫(yī)師更是無(wú)法申報(bào)臨床類醫(yī)生資格考試。
建議：
1、允許高等院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科以上學(xué)歷人員申請(qǐng)臨床類醫(yī)師資格考試；
2、高等院校中醫(yī)專業(yè)本科以上學(xué)歷人員經(jīng)西醫(yī)院校西醫(yī)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)并考試合格后，允許其申請(qǐng)臨床類醫(yī)師資格考試；
3、中醫(yī)類別的臨床醫(yī)師，經(jīng)過(guò)一年相應(yīng)�？频奈麽t(yī)臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)(在省級(jí)及省級(jí)以上三甲醫(yī)院)考試合格后，允許其申請(qǐng)臨床類醫(yī)師資格考試；
4、有五年臨床專科工作的中醫(yī)類別的臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)一年相應(yīng)�？频奈麽t(yī)臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)(在省級(jí)及省級(jí)以上三甲醫(yī)院)考試合格后允許其在所進(jìn)修的相應(yīng)的專業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)�；蛟试S其直接轉(zhuǎn)換為臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師并在其所進(jìn)修的相應(yīng)的專業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。
（來(lái)源：民進(jìn)中央)
