拿什么拯救中醫(yī)？論中醫(yī)生的就業(yè)
杏林笑笑生
我是一位中醫(yī)結(jié)合臨床方向?qū)I(yè)的本科生，現(xiàn)在在南通一家三級甲等中醫(yī)院實(shí)習(xí)。我今年6月份即將畢業(yè)，但是至今工作無著落。我在人才市場奔波近半年，投出的簡歷不下百封，幾乎都是石沉大海。我白天上班，晚上泡在網(wǎng)吧搜索招聘信息，凌晨兩三點(diǎn)才拖著疲憊的腳步回宿舍，幾乎天天這樣。我知道，現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)很困難，醫(yī)學(xué)類的就業(yè)就更難了，但是象我們中醫(yī)類的就業(yè)就這么困難？
我們學(xué)校是一所綜合性大學(xué)，中醫(yī)系就一個班，全班46個人，近30人考研，考西醫(yī)的就近20個。目前為止，我們班只有幾個人找到了工作，當(dāng)然并非全是由于個人能力出色，只是“朝中有人好做官”而已。去年，南京國展中心有醫(yī)學(xué)類的專場招聘會，我們班很多人都去了，當(dāng)我們徑直走向中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的招聘攤位的時候（西醫(yī)院基本上對我們關(guān)閉大門，除非你有足夠硬的關(guān)系與金錢能遮蓋過專業(yè)上的歧視)，我們傻眼了，中醫(yī)院的招聘對象和指標(biāo)都傾向于西醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生，以其中一家蘇北的縣中醫(yī)院為例“招聘15人 西醫(yī)本科臨床12人，中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)2人 要求研究生及以上，檢驗(yàn)1人 大專”。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更是對我們大門緊閉。整整一上午，我一份簡歷也沒投出去。如果說我們象其他專業(yè)的大學(xué)生那樣高不成，低不就的話，那太冤枉我們了。兩會期間，高部長說新的醫(yī)改方案將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，這使我們很多人看到了希望。當(dāng)我們將簡歷投到了那些最最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的時候，他們一看是中醫(yī)的便直搖頭。
其中有一個笑話，但是絕對真實(shí)，和我一起實(shí)習(xí)的一位南方著名中醫(yī)藥大學(xué)的同學(xué)，去一家鄉(xiāng)村衛(wèi)生所應(yīng)聘，當(dāng)他把簡歷放在負(fù)責(zé)人桌子上的時候，負(fù)責(zé)人一看封面上的中醫(yī)學(xué)專業(yè)，便把簡歷合上了，不要。不過，那負(fù)責(zé)人人還是不錯，給我同學(xué)指點(diǎn)了一下迷津，他說，“你能搞到個我們當(dāng)?shù)豿x衛(wèi)校的西醫(yī)大專文憑，我就要。”我那同學(xué)頓時茅舍頓開，便從大街上那些貼滿
牛皮癬的電線桿上，找到一個辦假證的。那辦假證的說，“我這里可以辦清華、北大、復(fù)旦等全國名牌大學(xué)的文憑，保準(zhǔn)可以以假亂真。可沒有xx衛(wèi)校的文憑��！”我那同學(xué)說：“我就要xx衛(wèi)校的大專文憑，你作不了我就找別人�！奔僮C說：“那也成，我試試看，不過你得多加我50塊錢�！弊詈螅彝瑢W(xué)就拿著多出了50塊錢辦了一張xx衛(wèi)校的西醫(yī)大專文憑，到另一家社區(qū)診所應(yīng)聘被人家要了。
后來碰壁的機(jī)會多了，我們也就知道了，凡是和中醫(yī)扯上邊的工作都不好找。我們便在簡歷中極力淡化我們的中醫(yī)色彩，比如說把專業(yè)改種說法“臨床專業(yè)－中西醫(yī)結(jié)合方向”或者“臨床專業(yè)－中醫(yī)學(xué)方向”，把課程設(shè)置中西醫(yī)部分放在前面醒目的地方，把中醫(yī)課程則放在不顯眼的地方。
全國的中醫(yī)院相對于西醫(yī)院來說本來就少，一個縣級市也就一個甚至沒有，而令人失望的是那些寥寥無幾的中醫(yī)院或者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院西化嚴(yán)重。他們每年的招聘正在逐漸傾向于西醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生，甚至不再接納中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生�，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生工作都難找，曾經(jīng)有一片文章講的是江蘇的準(zhǔn)醫(yī)生浪費(fèi)嚴(yán)重，很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)最后放棄了自己的專業(yè)，干起了藥代、
器械代表或者保險之類的工作。就拿我們學(xué)校來說把，我們學(xué)校開設(shè)有中醫(yī)系有開設(shè)有西醫(yī)系。當(dāng)西醫(yī)系的同學(xué)為找工作碰得焦頭爛額的時候，他們說只要看看中醫(yī)系的人，心中就有一絲寬慰，甚至幸福感。我的家里到處托人、找關(guān)系、送東西，就是想把我塞進(jìn)我們家鄉(xiāng)的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（一級)。我也自認(rèn)為我的學(xué)歷不會讓他們感到委屈，他們醫(yī)院醫(yī)生大多都是衛(wèi)校畢業(yè)，幾個科室副主任也不過是衛(wèi)校的函授大專。誰料，在一次請他們醫(yī)院院長吃飯的酒桌上，我們終于探到院長口風(fēng)，他們醫(yī)院今年缺人但是不要中醫(yī)的，不過我可以干干輔助科室。我學(xué)得可是臨床啊！
去年網(wǎng)上刮起了一場“廢除中醫(yī)”的聯(lián)名活動，其中也不乏學(xué)中醫(yī)的，鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。幸好，黨中央英名一話定乾坤，肯定了中醫(yī)的功績和地位，又有諸多院士力挺，承認(rèn)了我們中醫(yī)的名分。當(dāng)人們在紛紛追討始作俑者的無知和中醫(yī)同門的敗類的時候，我卻很同情那些參與這場鬧劇的同門師兄前輩們。這不是對師門的背叛，這是死諫，以一種極端的方式喚起社會對中醫(yī)的重視，他們明明知道他們的行為會失敗，會讓自己摔得粉碎。
后來，中央電視臺有一欄節(jié)目專門關(guān)于中醫(yī)的現(xiàn)狀，披露了中醫(yī)院的西化問題和中醫(yī)學(xué)校的學(xué)生的就業(yè)等諸多問題。但是隨著時間的過去，一切都?xì)w于平靜，問題還是問題，受忽視還是受忽視啊，沒有一絲改變�，F(xiàn)在中醫(yī)院校趕上高校擴(kuò)張的好事，高樓拔地而起，教師學(xué)生滿堂，一派人丁興旺，但是每年又有多少人能找到工作？能找到工作的少數(shù)人又有多少堅持自己的專業(yè)特色，最后都演化為拿著中醫(yī)師牌子的西醫(yī)生！不是我危言聳聽，30年之后中國中醫(yī)界將青黃不接，以后誰想學(xué)學(xué)中醫(yī)去日本、韓國學(xué)吧。現(xiàn)在不是中醫(yī)院校的本科畢業(yè)生想不想低就的問題，是你堅持自己的專業(yè)能不能生存的問題？我曾經(jīng)開玩笑的和我的諸多同學(xué)說過，現(xiàn)在中醫(yī)院校的擴(kuò)招其實(shí)是居于這樣一種生物現(xiàn)象的考慮，具有科學(xué)依據(jù):某種海洋魚類處于生物食物鏈的最低層，為了保持物種的存在，這種魚拼命的產(chǎn)籽，雖然他們知道大多數(shù)小魚在他們未成年之前會被大魚吃掉，但是至少會有那么一些幸運(yùn)兒會生存下來。說完，大家都無語了。
現(xiàn)在很多醫(yī)院（包括中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)都拒絕我們的理由就是，我們的專業(yè)不熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不能勝任病房工作。實(shí)則不然，現(xiàn)在很多中醫(yī)院校為了提高學(xué)生競爭力都開設(shè)有西醫(yī)課程而且比重很大，而且我們的本科學(xué)制也是五年，臨床實(shí)習(xí)時間也和西醫(yī)一樣。我們的課程壓力可是比西醫(yī)的要重多了。
中醫(yī)是民族的瑰寶，它的醫(yī)學(xué)價值為大家所共識，現(xiàn)在的不景氣有自身發(fā)展的滯后性，更多的是現(xiàn)在醫(yī)院（包括公立醫(yī)院)的盈利性的考慮，是現(xiàn)在不合理衛(wèi)生體制的犧牲品。我希望，國家政府和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)盡快采取措施，以確保中醫(yī)后繼有人。
挺動情的,支持一下.
如果你到國外（比如英國吧)說你是西醫(yī)，比如北醫(yī)畢業(yè)的吧，你到一家中醫(yī)診所應(yīng)聘，年薪一萬八千英鎊起（人民幣大概25萬)，肯定競爭不過隨便一個國內(nèi)中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生。你找十家就輸十次，找一千家就輸一千次。就算給你一個機(jī)會，最后你自己也會卷鋪蓋走人。而掌握中醫(yī)好的人，干2年，年薪一萬八英鎊你都得掂量下，如果沒有更多的激勵，這家中醫(yī)診所可能留不住你。你拿了身份，自己開一家診所，每年的收入在四五萬鎊很正常，開到三家以上（嫌累三月一家，我一個朋友去年夏天一個星期開了七家店，很累)，你就超過很高級別的英國西醫(yī)的收入。
我還看到B·B·C的一個專題報道，每年來英國的外國醫(yī)生打算考取英國的西醫(yī)行醫(yī)資格，每年都有大量的已經(jīng)是外國（比如印巴，南非，東歐，澳加等)醫(yī)生的人被淘汰，即使幸運(yùn)通過了plab（對外國醫(yī)生打算在英國行醫(yī)的專業(yè)考試)的考核，你也就百分之幾的比例能被某家醫(yī)院聘用。當(dāng)然能被聘用你的收入不低，如果能熬到正式的醫(yī)生資格，年薪七八萬還是有的。
這就是發(fā)達(dá)國家的現(xiàn)實(shí)
－－－－－－－－－－－這就是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)子的悲慘命運(yùn)。俺也有同感，深知畢業(yè)時找工作的艱難，而要自己開業(yè)又恐自己學(xué)業(yè)不精，并且沒有資格，又屬非法行醫(yī)，不受法律的保護(hù)�，F(xiàn)在中醫(yī)學(xué)子有三大就業(yè)模式，一種是，出國去尋找自己的天地。第二種是托關(guān)系進(jìn)醫(yī)院。第三種是改行做與醫(yī)學(xué)有關(guān)的職業(yè)并積累臨床經(jīng)驗(yàn)。在同學(xué)之中有不少自家開診所的，也可暫時在他處打工，還可積累經(jīng)驗(yàn)，我們有的同學(xué)聯(lián)合起來一起開個中醫(yī)館，也是很有效果的。
－－－－－－－－－－－我理解一個中醫(yī)師根本不需要依賴體制上的醫(yī)院，找工作的觀念似乎舊了些。
如果你是一個好中醫(yī)，自己開個診所，慢慢積累，在哪里都可以長成大樹。。
－－－－－－－－－－－剛剛畢業(yè)的學(xué)生怎么開診所。記得有位學(xué)長畢業(yè)后自己開了一個小診所，被衛(wèi)生部門查抄了兩次。他無奈只能放棄，進(jìn)了一家私立醫(yī)院。
剛畢業(yè)的學(xué)生沒有資格也沒有資本來獨(dú)立的行醫(yī)。也不能光明正大的行醫(yī)。
－－－－－－－－－－－問題出在哪里呢?我還是一名學(xué)生，但也會面臨找工作的問題。雖然很喜歡中醫(yī)，但有時為了生存.......也不知自己以后會是什么樣。不過我還是會盡力堅持中醫(yī)的。進(jìn)醫(yī)院不行，我想可以考慮自己創(chuàng)業(yè)。希望出現(xiàn)那樣一批有志于中醫(yī)的青年。我們不能只是這樣等待，等不起的。一名日本醫(yī)學(xué)界的權(quán)威人士，臨終前囑托弟子，十年后讓中國人向日本人學(xué)習(xí)中醫(yī)。如果那樣那是一種恥辱......
－－－－－－－－－－－"不患無位,患所以立"你立起來了嗎?說中醫(yī)就業(yè)難,是你沒立起來,只學(xué)點(diǎn)皮毛,中醫(yī)不行,西醫(yī)也不行.那哪能有工作?
－－－－－－－－－－－我認(rèn)識一位中醫(yī)的五年制本科生,針推專業(yè),來到深圳W才意識到自己高不成低不就,即做不成針灸因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn),不敢下手,學(xué)校教育失敗,考試成績優(yōu)秀,職業(yè)培訓(xùn)不足,自信心不足,拿起針來膽戰(zhàn)心驚.找中醫(yī)活干,人家認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)不足.月薪一千多元在深圳和清潔阿姨差不多的待遇,白費(fèi)了五年本科的寒窗苦讀.
我曾于夜市見一婦人給人扎針,不懂經(jīng)絡(luò)知識,但好她可以下手治病,估計是培訓(xùn)班速成的,哪里痛扎哪,絕對不會遠(yuǎn)治,進(jìn)針只及皮下不倒就行,采用針群戰(zhàn)術(shù),在痛的地方附近密密麻麻扎上,然后拔罐.
自信對于一名優(yōu)秀中醫(yī)來說是非常重要的,對于針灸醫(yī)生更重要,自己不自信,神氣己亂,如何調(diào)理病人.
很多人知識學(xué)了很多,一對病人就手心冒汗.
一位學(xué)士朋友問我,病人
便秘,口干,腳上有濕瘡怎么治,我說這是典型的承氣湯證,用承氣湯就行,
大黃不僅通便也燥濕啊,
至于兼證對藥方加減就行.
針灸也一樣,對病找經(jīng)絡(luò),然后一配穴,就可以進(jìn)行治療.
對于初出道的人來說最重要的是要練就一手絕活,這才可以在事業(yè)上沖出一條路來,所謂勤學(xué)苦練,看了書就要去練習(xí),去反思去悟其中道理.
當(dāng)然自信是建立在對專業(yè)知識的基礎(chǔ)之上的.
－－－－－－－－－－－我個人覺得還是政府不夠重視```支持不夠
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我覺得中醫(yī)的興衰在于自強(qiáng).我同意一位朋友的觀點(diǎn):"不患無位,患所以立",你立起來了嗎?說中醫(yī)就業(yè)難,是你沒立起來,只學(xué)點(diǎn)皮毛,中醫(yī)不行,西醫(yī)也不行.那哪能有工作?
當(dāng)時
京劇,相聲,二人轉(zhuǎn),民族樂器都面臨滅絕的危機(jī),如果都去依靠政府和執(zhí)政黨來撐腰過日子.不是不可以,但是沒有生命力.還得"靠自己的筢子摟柴火"(東北話). 于魁智,李維康們,頂著巨大的壓力,嘔心瀝血開展京劇的普及,終于煥發(fā)了這門國粹的青春活力;趙本山,郭德剛們拿生命為賭資,頻閃拼搏,直至換來這兩門土著藝術(shù)的生息繁衍;同樣,面臨即將滅絕的三弦藝術(shù),年近耄耋的蕭劍生老先生大義凜然,幾經(jīng)坎坷,攜趙承偉,李文志等三弦教育家"十年磨劍,一鳴驚人",把三弦藝術(shù)推上了大雅之堂. 說中醫(yī)的存活,出路唯此一策,有杰出的德藝雙馨的領(lǐng)軍人物-如趙本山;有千百萬能征慣戰(zhàn)的五虎上將-如郭德剛,李文志.還有什么力量能置勝出者于死地? 現(xiàn)在,黨中央國務(wù)院已經(jīng)明確了扶持中醫(yī)的態(tài)度,我們這里再無休止的怨天尤人,豈不是裝扮乞丐邀人可憐嗎?拿出精神來,拿出個樣子來,那才是正格的.[
本帖最后由 dcxc000 于 2007/3/28 19:23 編輯 m.52667788.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－最好是畢業(yè)后找大醫(yī)院輪科實(shí)習(xí)一下,
然后再到鄉(xiāng)下郎中那里學(xué)學(xué)
