根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn),治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補(bǔ)兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元?dú)狻L热羰,藥力不足以克伐,?dāng)以西醫(yī)手術(shù)之法,先祛實(shí)邪,再行補(bǔ)益,當(dāng)為上舉。
對(duì)本病的治療,可采用藥物和非藥物療法兩種,新病、氣病,應(yīng)以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝,病情輕微,包塊尚小,宜用活血化瘀消癥的方法治療,病情較重,且包塊較大,正氣漸衰,應(yīng)采用手術(shù)切除的辦法,去除病邪再行調(diào)補(bǔ)。
1.氣滯
主證:小腹脹滿,積塊不堅(jiān),推之可移,或上或下,痛無(wú)定處。舌苔薄白而潤(rùn),脈沉而弦。
治法:行氣導(dǎo)滯,活血消癥
方藥:香棱丸加減。
木香10g,
丁香15g,
三棱25g,
枳殼15g,
莪術(shù)25g,
青皮10g,
川楝子15g,
小茴香15g、可水煎服,也可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加
丹參20g,
香附15g。
帶下過(guò)多加
茯苓15g,苡仁15g,
白芷10g;
腹痛劇烈加
延胡索15g,
田七15g。
2.血瘀
主證:胞中積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤(rùn),月經(jīng)量多或經(jīng)期延后,口干不欲飲。舌質(zhì)紅,邊有瘀點(diǎn),脈象沉澀。
治法:活血破瘀,
消癥散結(jié)。
方藥:桂技茯苓丸加減。
桂枝15g,
云苓20g,
丹皮20g,
芍藥15g,
桃仁15g?伤鍍(nèi)服,可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。
月經(jīng)過(guò)多或
崩漏不止,加
蒲黃15g,
五靈脂20g;帶下過(guò)多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,
乳香15g,
沒(méi)藥15g;
月經(jīng)過(guò)少或
閉經(jīng)者加
牛膝20g,
澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加
水蛭、蟅蟲(chóng)等。
3. 痰濕
主證:下腹部包塊,時(shí)有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質(zhì)粘膩,形體畏寒,胸脘滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質(zhì)暗紫,脈細(xì)濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,
發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質(zhì)紅,脈弦大或滑數(shù)。
治法:理氣、化痰、消癥。
方藥:二陳湯加味。制
半夏20g,
陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,
川芎15g,三棱25g,莪術(shù)25g,木香10g,
蒼術(shù)10g,
甘草10g。脾虛者加
黨參15g,
白術(shù)10g;帶下色黃去香附,蒼術(shù),加敗
醬草15g,紅藤15g。
-----------老師你好,不知道如何用你的方子。