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常見(jiàn)病療養(yǎng)院:【原創(chuàng)】四季感冒篇

中醫(yī)所謂四時(shí)感冒,是指不同季節(jié)往往與其當(dāng)令之時(shí)氣相合而傷人,如冬季多屬風(fēng)寒,春季多屬風(fēng)熱;夏季及夾暑濕;秋季多兼燥氣,梅雨季多夾濕邪。因而中醫(yī)對(duì)感冒辨證又為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑濕型等,不同辨證所用藥方亦有不同;當(dāng)然還要視乎病人體質(zhì)再辨證施治。陰陽(yáng)大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒,萬(wàn)類深藏,君子固密則不傷于寒,觸冒之者乃名傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣,皆能為病“即下文時(shí)行之氣”,以傷寒為毒者,以其最成為殺厲之氣。
中而即病者,名為“傷寒,”不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭,至夏變(yōu)槭畈,暑病者,熱極重于溫也。《內(nèi)經(jīng)》曰:先夏至日為溫病,后夏至日為暑病,溫暑之病,本傷于寒而得之,故醫(yī)均謂之傷寒也。是以辛苦之人,春夏多溫?zé)岵≌,皆由冬時(shí)觸寒所致,非時(shí)行之氣也!秱摗吩疲骸跋脑發(fā)熱,惡寒頭疼,身重肢節(jié)疼痛,其脈洪盛者是也。冬傷于寒,因暑氣而發(fā)為熱病”凡時(shí)行者,春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼,秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,此非其時(shí),而有其氣,是以一歲之中,長(zhǎng)幼之病,多相似者,此則時(shí)行之氣也。按現(xiàn)在該病名稱的上呼吸道感染、流行性感。
氣候知四時(shí)正氣為病,及時(shí)行疫氣之法,皆當(dāng)按斗歷占之四時(shí)、八節(jié)、二十四氣、七十二候決病法。
立春正月節(jié)斗指艮——雨水正月中指寅
驚蟄二月節(jié)指甲——春分二月中指卯
清明三月節(jié)指乙——谷雨三月中指辰
立夏四月節(jié)指巽——小滿四月中指巳
芒種五月節(jié)指丙——夏至五月中指午
小暑六月節(jié)指丁——大暑六月中指未
立秋七月節(jié)指坤——處暑七月中指申
白露八月節(jié)指庚——秋分八月中指酉
寒露九月節(jié)指辛——霜降九月中指戌  
立冬十月節(jié)指干——小雪十月中指亥
大雪十一月節(jié)指壬——冬至十一月中指子
小寒十二月節(jié)指癸——大寒十二月中指丑
二十四氣節(jié)有十二中氣,有十二五日為一候,氣亦同,合有七十二候,決病生死,此須洞解之。
九月霜降后宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節(jié)后宜解也。所以謂之雨水者,以冰雪解,而為雨水故也。至二月驚蟄節(jié)后,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼“此為四時(shí)正氣!睆乃狄院笾链悍忠郧,凡有觸冒冰雪,體中寒即病者,謂之傷寒也。九月十月,寒氣尚微為病則輕,十一月十二月寒冽已嚴(yán)為病則重,正月二月寒漸將解為病亦輕,此以冬時(shí)不調(diào),適有傷寒之人,即為病之。(此為四時(shí)正氣中而病的癥狀。)
其冬有非節(jié)之暖者,名曰冬溫,冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復(fù)有先后更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如后章“此為時(shí)行之氣,前云冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫者是也。冬溫應(yīng)常紀(jì)者,有三歲少陰司天之政五之氣,陽(yáng)明司天之政終之氣,厥陰司天之政終之氣,皆病冬溫,其不應(yīng)常紀(jì)而反常者,則不可候之,而隨時(shí)變易也!
從立春節(jié)后,其中無(wú)暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病,此屬春時(shí)陽(yáng)氣發(fā)于外,冬時(shí)伏寒變?yōu)闇夭 !按藶闇夭∫病?nèi)經(jīng)曰:冬傷于寒春必病,溫外邪喚出內(nèi)邪也。春溫應(yīng)常紀(jì)者有四歲,少陰司天之政初之氣,太陽(yáng)司天之政初之氣,陽(yáng)明司天之政初之氣,太陰司天之政二之氣,皆病溫,其不應(yīng)常紀(jì)而反常者,不可候之,而隨時(shí)變易也。”
從春分以后至秋分節(jié)前,天有暴寒者,皆為時(shí)行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時(shí)陽(yáng)氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕,五月六月,陽(yáng)氣已盛,為寒所折病熱則重,七月八月,陽(yáng)氣已衰,為寒所折病熱亦微,其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。(此辨時(shí)行與傷寒相似,治法不同,要在辨其病原,寒熱溫三者之異,則用藥冷熱之品味判然矣!)十五日得一氣,于四時(shí)之中一時(shí),有六氣四六,名為二十四氣也。然氣候亦有應(yīng)至而不至,或有未應(yīng)至而至者,或有至而太過(guò)者,皆成病氣也。
如:《素問(wèn)六微旨大論帝》曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過(guò),何也?岐伯曰:至而至者和,至而不至,來(lái)氣不及也。未至而至來(lái),氣有余也。帝曰:至而不至,未至而至,何如?岐伯曰:應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變生則病。金匱要略曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過(guò),何故也?曰:冬至之后,甲子夜半,少陽(yáng)起,少陽(yáng)之時(shí),陽(yáng)始生,天得溫和以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也。以得甲子,而天未溫和,此為至而不至也。以得甲子,天大寒不解,此為至而不去也。以得甲子,而天溫如盛夏五六月時(shí),此為至而太過(guò)也。),但天地動(dòng)靜陰陽(yáng)鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,是故冬至之后,一陽(yáng)爻升一陰爻降也。夏至之后,一陽(yáng)氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽(yáng)合也。春秋二分,陰陽(yáng)離也。
陰陽(yáng)交易,人變病焉,此君子春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋。小人觸冒必嬰暴疹,須知毒烈之氣,留在何經(jīng),而發(fā)何病,詳而取之,是以春傷于風(fēng),夏必飧泄,夏傷于暑,秋必病瘧,秋傷于濕,冬必咳嗽,冬傷于寒,春必病溫,此必然之道,可不審明之,與傷寒之病,逐日淺深,以施方治,如《內(nèi)經(jīng)》曰:“未滿三日者可汗,而已其滿三日者,可泄而已。”現(xiàn)在的人患傷寒,或始不早治,或治不對(duì)病,或日數(shù)久淹困乃告醫(yī),醫(yī)人又不依次第而治之,則不中病,皆宜臨時(shí)消息,制方無(wú)不效也。采用《張仲景傷寒論》,錄其證候,診脈聲色,對(duì)病真方有神驗(yàn)者,擬防世急之。又如土地溫涼高下,不同物性剛?cè),飧居亦異,是故“黃帝”興四方之問(wèn),“岐伯”舉四治之能,以訓(xùn)后賢,開(kāi)其未悟者,由于四季氣候變化和病邪不同,或由于體質(zhì)的強(qiáng)弱、感邪的輕重不同,因此,在證候表現(xiàn)上有風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類,并有挾濕、挾暑等兼證以及體虛感冒的不同,所以,臨病之工,宜須兩證審之。

-----------好貼,學(xué)習(xí)到了,對(duì)了,我有一個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教老師,比如說(shuō)我們這兒(廣東),冬天并不算
太冷,春天就好冷,這樣也是算春熱嗎?  

還有,如果是這樣的4種情況,該用什么方法醫(yī)冶呢?請(qǐng)老師再詳細(xì)一寫?
-----------實(shí)踐難呀!
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