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婦幼課堂:杏林簫客-----小兒發(fā)熱的治療

#1  小兒發(fā)熱的治療

小兒發(fā)熱的治療   

    小孩生病,大人更為難受。特別是小孩半夜發(fā)熱,即使小孩睡著了,其父母往往也是心急如焚 ,徹夜難眠常有初為人之父母者,因孩子感冒發(fā)熱在網(wǎng)上求診。小兒發(fā)熱時(shí),最好找當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生面診。

    個(gè)人以為,小孩發(fā)熱因其無法準(zhǔn)確表述且病情變化迅速,若有延誤,可能導(dǎo)致肺炎心肌炎,不宜網(wǎng)診。但問診者多了,就有必要談?wù)劥瞬〉闹嗅t(yī)治療方法。

    治療感冒發(fā)熱,有一個(gè)原則,那就是無汗即發(fā),有汗即止。

    孩子發(fā)熱,首先注意她出過汗沒有,或出透汗沒有,出汗意味著解表,通常汗出則熱退。

    孩子汗出較多而依然發(fā)熱,舌質(zhì)紅者,宜麻杏石甘湯,舌質(zhì)淡者宜桂枝湯。

    如果孩子還沒出過汗,或沒有出透汗,則有必要發(fā)汗。   

    發(fā)汗以舌質(zhì)為憑   

         舌質(zhì)紅者,以辛涼為主,宜銀翹散,用蔥白煎湯送服。------即使是風(fēng)寒冒   

         舌質(zhì)淡者,以辛溫為主,宜麻黃湯或小青龍湯。-------即使是風(fēng)熱感冒  
                            
         舌質(zhì)分不清狀況或介于兩者之間的,可溫寒并用

               蔥白20根      羌活6克       防風(fēng)10克
               薄荷6克       連翹6克       菊花10克
               柴胡10克      黨參15克      甘草6克

         冷水浸半小時(shí)再煎,煎開15分鐘即可,溫服。服后避風(fēng)。

         夏季感冒此方較為適用

         服用之后,汗多者,當(dāng)止之。  止汗之法有二:一、桂枝湯煎服  二、桑葉40-----60克煎服。

         孩子發(fā)熱,不易退熱者,當(dāng)保持大便通暢。發(fā)熱階段,若大便未解,可以小兒消積止咳口服液或好娃娃消食口服液服之,大便解后    熱易退。

         常感冒發(fā)熱者,病好后,可同時(shí)服用小兒健脾顆粒黃芪顆粒,以增強(qiáng)抵抗力。

         風(fēng)寒感冒的主證在于舌淡苔白,惡寒怕風(fēng),鼻寒清涕,頭身酸痛  

         風(fēng)熱感冒的主證在于舌邊尖紅苔薄黃,口渴咽痛,咳嗽較為突出

         小孩最容易出現(xiàn)的疾病是:感冒、腹瀉、厭食。家中有三歲以下小兒者,宜常備以下中成藥:

         小青龍合劑口服液、風(fēng)寒感冒顆粒------治感冒、發(fā)汗退熱。
         小兒消積止咳口服液------通便、清腸、化痰、止咳。
         好娃娃消食口服液------健脾、消食、通便。小兒食積,舌苔中間黃、口中有異味時(shí)服用。
         保濟(jì)口服液-----健脾化濕。治濕濁內(nèi)滯之腹瀉、厭食、濕疹。小兒舌苔白厚時(shí)服用。
         兒滯靈沖劑-----消食積、解郁熱,清腸道。
         小兒健脾顆粒、黃芪顆粒------以增強(qiáng)抵抗力,減少生病機(jī)會(huì)。

         本人小孩三歲以前皆用此類成藥。三年治病,總共花費(fèi)不過二三百元。而我妹妹的小孩,在市兒童醫(yī)院治感冒,一星期花了一千四。建議家中有三歲以下小兒者,備齊此藥。開中醫(yī)診所的朋友也可如此。
-----------毛毛蟲真是有心人,愿常來交流!
-----------杏林簫客先生所推薦小兒發(fā)燒藥物為何“兒童禁用”?

依育兒專欄簫客先生的文章為6個(gè)月孩子買來“小青龍合劑”備用,看說明書“禁忌”一欄寫道“兒童、孕婦禁用”!我有些不知所措,請(qǐng)問簫客先生這是怎么回事呢?到底能不能給我的孩子用呢?
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杏林簫客:中藥凡對(duì)證皆可用,凡不對(duì)證皆不可用.能用于否取決于藥是否對(duì)證.有些中藥的說明書其實(shí)是按西藥的觀點(diǎn)在寫.
    
         附子臨床上可用到150克,但藥店說有毒,大于15克可能不賣;細(xì)辛可用到30以上,
但超過3克有的藥店需憑醫(yī)生處方.按教條主義的做法,中醫(yī)還是先救救自已吧!

         我自已的小孩6個(gè)月時(shí)如果風(fēng)寒感冒,“小青龍合劑”只喝半支往往就汗出熱退.
但前提是流清涕,舌淡,苔白方用此藥.舌紅苔黃,口渴,小便黃熱則不宜.

         “小青龍合劑”發(fā)汗力強(qiáng),如果是風(fēng)寒感冒,往往服用一次即會(huì)汗出熱退,如果劑量較大,汗出較多,則會(huì)耗散津液,所以,初次服用量不宜大.如果連用二次沒有汗出熱退,則不宜再用.

          做中醫(yī)真的很難,因?yàn)樵u(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)并不以中醫(yī)的觀點(diǎn)為主,如果出事,百口莫辨,出于醫(yī)生的自我保護(hù),請(qǐng)患者不要讓小孩用“小青龍合劑”.

          小孩感冒發(fā)熱,對(duì)于醫(yī)生來說,最常用而又合法的處理模式是:百服寧(口服),輸液:頭孢呋辛鈉    病毒唑  5%葡萄糖100ML.

        請(qǐng)版主消除此貼!
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Originally posted by 杏林簫客 at 2006-8-16 19:10:
    做中醫(yī)真的很難,因?yàn)樵u(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)并不以中醫(yī)的觀點(diǎn)為主,如果出事,百口莫辨,出于醫(yī)生的自我保護(hù),請(qǐng)患者不要讓小孩用“小青龍合劑”.


不知是中醫(yī)的悲哀,還是整個(gè)社會(huì)的悲哀。
-----------請(qǐng)求各位,4歲小兒前些日發(fā)燒,用藥后,這兩天大汗不止,想用以上文中所提及的"桂枝湯"止汗,網(wǎng)上尋得一方,但家中的老人擔(dān)心此方用量給小兒用是否合適,為求老人安心,特向各位求助!
在此拜謝!!
-----------很好,謝謝。
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