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醫(yī)患雜談:膝關(guān)節(jié)痛治療方法

關(guān)節(jié)痛治療方法
中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)病匯總(網(wǎng)上收集)
膝關(guān)節(jié)是人身體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié),在承受幾乎全部體重的同時還要擔(dān)負(fù)起腿部的各種運(yùn)動任務(wù)。如果不注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),很容易損傷,恢復(fù)不好就會有轉(zhuǎn)為慢性病的趨勢。如果能夠掌握一些膝關(guān)節(jié)的保健治療方法,并且能堅(jiān)持治療,就可取得很好的療效。下面介紹幾種膝關(guān)節(jié)推拿保健的手法。

                  一 推拿點(diǎn)穴法
 1 點(diǎn)揉痛點(diǎn)
  用手指按壓,找到膝關(guān)節(jié)周圍的壓痛點(diǎn),用拇食指腹在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行點(diǎn)揉,壓痛點(diǎn)多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、髕骨上下及膝后腘窩處。膝后腘窩處可以用食中指點(diǎn)揉。按揉每個痛點(diǎn)時注意力度,先由輕至重點(diǎn)揉20次,再由重至輕點(diǎn)揉20次。
  此手法可以促進(jìn)痛點(diǎn)炎癥吸收,松解粘連,特別適用于各種慢性膝關(guān)節(jié)疾病。
 2 點(diǎn)揉穴位
  點(diǎn)揉膝關(guān)節(jié)周圍的一些特定穴,每個穴點(diǎn)揉1分鐘,以酸脹為佳。關(guān)節(jié)水腫時,點(diǎn)揉穴位療效較好。
 。1). 血海穴、梁丘穴
  位置:下肢繃緊,膝關(guān)節(jié)上側(cè)肌肉最高處,內(nèi)為血海、外為梁丘。
  作用:刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應(yīng),配合股四頭肌鍛煉可以防止肌肉萎縮,尤其對改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的抬腿無力、屈伸困難,效果顯著。
 。2). 犢鼻穴、膝眼穴、委中穴
  位置:屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷處為犢鼻穴,內(nèi)側(cè)凹陷處為膝眼穴。委中穴位于腘橫紋中點(diǎn),股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
  作用:刺激此三穴可增加關(guān)節(jié)內(nèi)血液供應(yīng)和潤滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛。
 。3). 陰陵泉穴、陽陵泉穴
  位置:陰陵泉穴位于小腿的內(nèi)側(cè),膝下高骨后側(cè)凹陷處。陽陵泉穴位于膝蓋斜下方,小腿外側(cè)高骨稍前凹陷處。
  作用:刺激此二穴可以疏通下肢經(jīng)絡(luò),改善小腿無力、疼痛等異常感覺。
 。4). 三陰交穴、足三里穴
  位置:三陰交穴位于內(nèi)踝高點(diǎn)上四橫指處。足三里穴位于外膝眼下四橫指處。
  作用:刺激此二穴可以令下肢有力。具有補(bǔ)益肝脾腎,健步強(qiáng)身的作用。
  3  掌揉髕骨
  以掌心扣按髕骨,在保持足夠壓力的情況下,使髕骨產(chǎn)生向內(nèi)向上的輕微運(yùn)動,在此基礎(chǔ)上,帶動髕骨做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動2~3分鐘。按壓時,以髕骨下產(chǎn)生酸脹溫?zé)釣橐。此手法適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)水腫及伸膝裝置外傷性粘連、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
  4 拿捏股四頭肌
  以拇指和其余四指相對拿捏股四頭肌(即膝蓋上豐厚的肌肉]約1~2分鐘,以微微酸脹為度。此手法可有效增加股四頭肌內(nèi)的血液供應(yīng)。特別是對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮,膝關(guān)節(jié)不能伸直者。
  5  彈撥膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌腱
  用雙手除拇指外其余四指觸摸膝關(guān)節(jié)后窩內(nèi)的兩側(cè),可以摸到兩側(cè)有兩根“大筋”,此即是大小腿主要肌腱穿行處。膝關(guān)節(jié)病患者多由于膝關(guān)節(jié)不能充分伸直而引起這些肌腱“攣縮”,久之腿就會無法伸直。用雙手四指經(jīng)常彈撥此兩處“大筋”,可以起到舒筋通絡(luò)的作用,松解攣縮,恢復(fù)肌腱原來的長度。這樣,漸漸地膝關(guān)節(jié)就能伸直了。
  6 拿揉小腿肚
  用手掌輕揉地拿揉小腿肚。每側(cè)各1分鐘,以小腿肚微微發(fā)熱為佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痙攣的肌肉,增加小腿后側(cè)肌群的血液供應(yīng)。
  7 擦膝蓋
  可在膝蓋周圍涂擦少量紅花油或扶他林,然后用一只手快速在膝蓋周圍的皮膚上來回擦動,以關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生熱感為佳。能夠有效增加血供,改善因血供不良而出現(xiàn)的麻木、僵硬感。
  8 轉(zhuǎn)膝提腿
  站立,雙下肢并攏,膝關(guān)節(jié)微屈,身向前傾,兩手掌分別按在兩膝上,膝部左右旋轉(zhuǎn)40次;然后坐下,讓兩下肢懸空,提起左腿,如踢球狀30次,左右輪換。此方法主要是活動關(guān)節(jié)內(nèi)部各組織,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)潤滑液的分泌和滋潤。
  結(jié)束手法
  以雙手手掌按壓并吸附住患者的腿部雙側(cè)皮膚及皮下組織。做快速的搓動,由大腿向小腿方向操作,以深層組織有熱感為宜。
  調(diào)護(hù)知識
  1.膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期和膝關(guān)節(jié)慢性病,比較適合運(yùn)用自我按摩保健療法。注意每次操作適可而止,不可急于求成,應(yīng)持之以恒循序漸進(jìn),以保持關(guān)節(jié)平衡。
  2.膝關(guān)節(jié)在半蹲位是最容易受損傷的。半蹲位時切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。一旦關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷,一定注意休息。否則今后容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn),最終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
  3.膝關(guān)節(jié)里最易磨損的部位是髕骨,因?yàn)轶x骨是下肢曲伸動力中的“加力”裝置,也可以說是伸直膝關(guān)節(jié)時的一個“支點(diǎn)”。鍛煉膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是要在膝關(guān)節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進(jìn)行周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。其中,直腿抬高運(yùn)動就是一個很簡單易行的鍛煉方法。方法如下:平躺在床上,把腿伸起,讓大腿上的肌肉收緊、繃直,與床成45度夾角,每次都維持1秒,讓伸直的腿停留在半空中,再慢慢地放下。如此重復(fù)50個,50個為一組。此種運(yùn)動方式也可以站著練習(xí)。初次做的時候,次日大腿肌肉會有一些酸痛感,但是持續(xù)練習(xí)一周以后,酸痛感就會逐漸消失,取而代之的是膝關(guān)節(jié)的抗負(fù)荷能力逐漸得到加強(qiáng)。


                         二 藥浴法


  治療目的:改善物質(zhì)代謝和微循環(huán),抑制退行性變的進(jìn)一步發(fā)展,消炎止痛,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  處方:肉桂50克,雞血藤80克,川芎50克,木瓜50克,獨(dú)活50克,蘇木50克,川續(xù)斷50克,絡(luò)石藤80克,路路通50克,海桐皮50克,豨薟草50克,仙靈脾50克,劉寄奴50克,土茯苓50克,秦艽50克,伸筋草80克。
  方法:藥浴的溫度保持在43℃左右。煎藥浸泡雙下肢為佳,上述藥水煎去渣取液2500毫升,分為5份,每份再加清水3升,浸泡雙下肢,每次45分鐘,1天1次,1份藥液可用5天,但每次用完后要注意低溫冷藏(不要冰凍),15天為1個療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒(35度~45度,10毫升左右)。藥浴后要注意保暖,避免感冒。



                     三  膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸治療方法   



  1 小骨空貼壓法 

  取4x4cm膠布,中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓,找到壓痛點(diǎn)后,將磁珠或王不留行子貼在上面,然后用手按壓,強(qiáng)度以患者耐受為度,時間約1—2分鐘。按壓時囑患者活動患膝。本法對膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯。

  2 交經(jīng)巨刺法 

  根據(jù)患膝疼痛位置的不同,取對側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后,施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法,至患處疼痛減輕或消失為止,并留針30分鐘。

  3 針刺內(nèi)關(guān)法 

  取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴,進(jìn)針得氣后,持續(xù)緩緩捻針,同時囑患者活動患膝或以手按壓患處,疼痛減輕或消失后,留針20分鐘。

  4 膏穴刺絡(luò)拔罐法

  取背部患側(cè)膏肓穴,以拇指在其附近按壓,找到壓痛點(diǎn)后,以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后,加拔火罐,留罐10分鐘。拔出瘀血后,往往數(shù)年之疾,立見輕快。

  5 局部刺絡(luò)拔罐法  

  在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈,以三棱針點(diǎn)刺后,則出血如豆,然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣,可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無靜脈,則可在壓痛點(diǎn)上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對久痛不愈及扭傷所致者,療效顯著。

  6 委中刺血法 

  患者取俯臥位,在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡(luò)脈,則以三棱針點(diǎn)刺,任其血液流出,始為深紫色,漸變?yōu)榈t,后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

  7 腹部敏感點(diǎn)針刺法 

    膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點(diǎn),且多以患側(cè)為明顯;颊呷⊙雠P位,以拇指在其腹部找到敏感點(diǎn)后,以1.5寸針緩緩刺入,得氣后留針30分鐘。





                         四 董氏奇穴特效治療膝痛



      臨床常用靈骨大白合肩中治療膝痛,針入痛止,沒有一例不大見奇效的,何不試試?

其實(shí)針對側(cè)內(nèi)關(guān)合小腸的合穴效果也非常棒,下針后一定要活動患肢關(guān)節(jié).

  以上數(shù)法,根據(jù)臨床需要,可單獨(dú)應(yīng)用,亦可聯(lián)合使用。

    之所以將這篇文章編輯在本欄目中,概作者思路為景昌奇穴影響極大。諸法不離景昌的“動氣針”學(xué)說,取全息影射而為交經(jīng)巨刺。在景昌針灸中,獨(dú)取“三金穴”,輔以“內(nèi)關(guān)”或“肩中”,療效益彰。



            董氏奇穴點(diǎn)穴特效療法



         近日在醫(yī)院輔助科室實(shí)習(xí),見好多臀痛(股骨頭壞死)和膝關(guān)節(jié)痛(各種原因?qū)е伦冃?病人,一時技癢,于檢查前試行點(diǎn)穴看效果咋樣。大膽。±虾熥,屏開外人,臀痛者先揉按肩貞附近,再拇食對扣掐點(diǎn)心門,讓患者自己抬腿蹲下起立,不痛了,病人直咂舌!前后不過一分鐘,趕快給病人做檢查,不能讓主任知道的啊!



膝關(guān)節(jié)痛病人先點(diǎn)揉靈骨,再雙手拇食對扣同時點(diǎn)掐雙曲池,令病人活動膝關(guān)節(jié),嘿,病人立馬不痛了,前后一分鐘左右吧,也是奇效!



            大腿痛的特效治療



按楊偉杰醫(yī)師(董氏奇穴大家)法針外關(guān) 支溝,或三叉三穴,內(nèi)側(cè)痛針肝門穴,傳統(tǒng)針灸束手無策的病癥用董氏奇穴療法應(yīng)手則愈,能不奇嗎?




             五 膝關(guān)節(jié)炎,損傷痛---獨(dú)特按摩法



1,按手腳腰腿點(diǎn)各五分鐘(第二,第四指趾縫壓痛取穴);

2,曲池部位對應(yīng)處,手臂伸直,最高處壓痛取穴(膝部疾病,此點(diǎn)特痛,是治膝部疾病的特效點(diǎn),左痛壓右,右痛壓左)按5-8分鐘;

3,耳穴:膝,腎,腰椎,神門,腎上腺,內(nèi)分泌,皮質(zhì)下,腦干,枕.每穴壓2分鐘.

1,2,3同壓,效果神速,四--五次曾治愈嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎患者.1,2同壓時間略長,但經(jīng)一次按摩可很快減輕痛苦,此乃驗(yàn)方,發(fā)出請同道驗(yàn)證.

1,曲池部位對應(yīng)處取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起處按之特痛即穴,只要是膝部有疾,該穴壓之脹痛難忍.

2,腰腿點(diǎn)(第二,第四指趾縫壓痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指縫間離腕一寸許壓痛取穴,腳取相應(yīng)部位.

很多人取穴位置不對,影響了療效.



                     六  金氏膝三針療法



    金文華老先生是浙江省中醫(yī)院針灸科的開山鼻祖,當(dāng)年名氣很大,傳下了一些招數(shù)。我輩不才,學(xué)了些皮毛,現(xiàn)將其膝三針療法介紹給大家。

①選穴:取患者雙側(cè)三陰交、行間和陽陵泉。②操作步驟:患者平臥伸膝位,取75%酒精常規(guī)消毒,取直徑0.25mm,長40mm的針灸針,分別刺入三陰交、行間和陽陵泉穴,行間進(jìn)針0.5~0.8寸, 三陰交和陽陵泉進(jìn)針1~1.5寸,得氣后留針30分鐘。每周治療3次(每次間隔1~2天),4周為1個療程。

這個方法主要用來治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛可以屬于“骨痹”范疇,《內(nèi)經(jīng)》指出:“風(fēng)寒濕三氣雜志,合而為痹!薄督饏T要略》強(qiáng)調(diào)正氣不足復(fù)感外邪是歷節(jié)病的發(fā)病機(jī)理。人到中年以后,“年四十而陰氣自半”,又因飲食勞倦、情志內(nèi)傷,加重了脾胃及肝腎的虛損;又因精氣不足,膝關(guān)節(jié)抵抗力下降,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,與瘀血痰濁相互膠著于膝關(guān)節(jié),加重了膝部筋骨的病變,使之纏綿難愈。這就是這些病的中醫(yī)病因病機(jī)所在。此證本虛標(biāo)實(shí),而多以本虛為主。

個人認(rèn)為,這個方法有幾個特點(diǎn):

1、仰臥取穴,對有些不能或難以俯臥和側(cè)臥的患者可以采用本法。

2、虛癥的老年患者,多有骨質(zhì)疏松,可以采用本法。

3、有些患者局部有手術(shù)疤痕或需要同時使用長時間使用的膏藥的,可以采用本法。

總之,先要辨證,同時選好適應(yīng)癥,這個方法還是不錯的。



             七 膝關(guān)節(jié)炎增生疼痛的治療



1  推按腳部:患者仰臥,術(shù)者左手掐患肢腳趾,用右手掌跟推腳面筋,由輕到重,從腳趾向上推至腳脖子處,反復(fù)推6---9次。

2   推按腿部:患者仰臥{退后面時俯臥}把腿分成四面 前  后  內(nèi)  外 ,再分大腿{從膝蓋至腿根部},小腿{從腳脖至膝蓋},按照前  內(nèi) 外  后順序從上往下用掌根推6次。先推大腿,后推小腿。然后再用兩手心相對從大腿根先內(nèi)外,后前后,往下搓揉至腳脖處,各三遍。

3   點(diǎn)揉穴位:患者仰臥,小腿屈曲,術(shù)者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先內(nèi)膝眼,后外膝眼。再點(diǎn)揉梁丘  陽陵泉  膝陽關(guān)  委中  承山。然后雙手搓熱捂在膝蓋上3---5分鐘。再順時針轉(zhuǎn)揉36圈,逆時針24圈連續(xù)3遍。

4    患者仰臥,在委中穴拔罐,每次留罐10分鐘   起罐后稍停,連續(xù)拔3遍。

5   患者端做椅子上,雙下肢自然下垂,醫(yī)生握住膝蓋下部,雙手在膝窩后摸到筋,然后,雙手由內(nèi)向外彈撥6---9次。此手法對腿疼 , 腿麻   , 風(fēng)寒性腿部疾病都有療效。




        八  膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸經(jīng)驗(yàn).



剛接觸膝關(guān)節(jié)炎的針灸治療,我首先是想到選血海,當(dāng)梁丘,陰陵泉,陽陵泉.以及內(nèi)外膝眼.但臨床觀察,療效并不理想.十個病人,也許只有兩三個有效的?會不會是我的針灸功力不夠?

    我在到省中醫(yī)院進(jìn)修灸推的時候,觀察了帶教老師的治療方法.發(fā)現(xiàn)用這幾個穴位進(jìn)行治療,療程長,有的要幾個星期,可以獲得一定療效.后來,我加用了足少陰腎經(jīng)的合穴陰谷,足厥陰肝經(jīng)的合穴曲泉,意在補(bǔ)益肝腎之陰,因?yàn)橄ス切躁P(guān)節(jié)炎,往往有活動時,關(guān)節(jié)有摩擦聲和干澀的感覺.當(dāng)屬肝腎陰虛之象.結(jié)果,療效還算不錯,緩解癥狀比較快.但我仍覺得不夠滿意.在看了董氏奇穴的書,選用其中介紹治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改變.有不少患者針了數(shù)次就疼痛消失.結(jié)合中藥調(diào)治,治愈者經(jīng)觀察數(shù)月均未見復(fù)發(fā).

. 治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴具體在哪里?

. 三金穴(三個穴:第三四五胸椎棘突旁開三寸各一穴,在膀胱經(jīng)第二側(cè)線)

肩中穴(在三角肌的正中央)



                       九  綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎



骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)病,其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性病變,并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。其病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹鳌2∫虼蠖嘁驌p傷、關(guān)節(jié)面不平等因素造成。臨床表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、跛行等一系列癥狀!吨嗅t(yī)藥學(xué)刊》2003年第7期報(bào)道了廣東省肇慶市中醫(yī)院葉樹強(qiáng)采用綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎取得了顯著療效。他首先用玻璃酸鈉注射液2ml為患者行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周一次,同時讓患者內(nèi)服養(yǎng)血止痛湯(《簡明正骨》的經(jīng)驗(yàn)方):藥用生白芍21g、丹參21g、雞血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威靈仙24g、香附12g、烏藥9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1劑,水煎服,并復(fù)煎外洗,每日1~2次,用藥4~5周(一個療程)。若兼血瘀者加制乳香、制沒藥,兼風(fēng)寒者加防風(fēng)、羌活,兼濕熱者加防己、白花蛇舌草。
  結(jié)果顯示:在被收治的68例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中,經(jīng)過一個療程的治療,痊愈31例,有效37例,痊愈率為45.6%,有效率為100%。葉樹強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為:內(nèi)服外洗養(yǎng)血止痛湯加膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,具有養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)、滋潤關(guān)節(jié)、標(biāo)本兼治的作用,比起單一用藥,療效更為顯著。



                    十  藥袋治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎



方藥:海桐皮30g,透骨草30g,威靈仙30g,伸筋草10g,羌活12g,獨(dú)活12g,白芷12g,川芎12g,當(dāng)歸尾12g,赤芍12g,白芍12g,仁12g,紅花12g,莪術(shù)18g,絡(luò)石藤30g,油松節(jié)12g,生川烏12g,生草烏12g,甘松12g,生甘草9g

功效:祛風(fēng)勝濕、活血化瘀、舒筋通絡(luò)止痛。

主治:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

用法:將以上中藥放入15×20cm大小的布袋中隔水加熱蒸20~30分鐘,然后將藥袋熨療患膝,以不燙傷皮膚為度,每天一次。

方源:高翔,吳弢,滕松茂等。華傷膝Ⅰ號熨療治療膝骨關(guān)節(jié)病103例[J].中醫(yī)外治雜志,2001,10(5):6.





                                 十一  治療膝關(guān)節(jié)腔積液的速效中藥方



   膝關(guān)節(jié)腔積液的原因很多,常見的為急性、化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性滑囊炎、髕上滑囊炎、外傷性滑囊炎、增生性關(guān)節(jié)炎等

一、方劑:

功勞葉15克 女貞子15克希薟草15克 元參30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克

絲瓜絡(luò)30克 澤蘭9克

水煎溫服,2-3次,日一劑,一般服三天即可積液消退。

注意:川牛膝不可以用懷牛膝代替,否則效差

二、加減:

1、血沉快,白細(xì)胞增高,加銀花15克尋骨風(fēng)9克

2、舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)有陰虛見證者加養(yǎng)陰補(bǔ)血之品如生地、當(dāng)歸、雞血藤等

3、急性化膿性關(guān)節(jié)炎本病多有發(fā)熱、局部熱痛、白細(xì)胞增高、舌紅苔黃,脈數(shù),酌加土元、煅自然銅、連翹紫草、山甲、蠶沙、金銀花等

4、外傷性滑囊炎本病為刺痛,穿刺為血性,脈多為細(xì)澀,酌加當(dāng)歸、丹參、川芎、赤勺、黃芪

5、伴有氣短、乏力、便溏、舌淡苔白,脈沉細(xì)等脾虛見癥等加黃芪、云苓、白術(shù)、厚樸




                       十二 手法一次性治愈膝關(guān)節(jié)積液2 9例



  膝關(guān)節(jié)積液見于多種關(guān)節(jié)炎中,是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、外傷和骨質(zhì)增生等疾病引起的滑膜炎癥產(chǎn)生的一種病理性產(chǎn)物。積液的及早治療對于縮短原發(fā)病的療程和愈后至關(guān)重要。筆者從事針灸按摩多年,在實(shí)踐中摸索出一套一次性治療積液的新方法,經(jīng)29例臨床觀察。療效頗為滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

1.1 臨床資料 29例中,男13例,女16例;年齡最小17歲,最大59歲,以4O歲~59歲為多;病程最短5 d,最長21 d;單側(cè)膝關(guān)節(jié)積液22例,雙側(cè)7例;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎l2例,單純滑膜炎6側(cè).外傷合并骨刺1例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、伸屈困難、皮色光亮、雙膝跟消失或隆出;浮髕試驗(yàn)(+ );同時膝關(guān)節(jié)X線片無骨質(zhì)破壞。

2 治療方法

先用右手拇指點(diǎn)按雙膝眼、粱丘、血海、陽陵泉、陰陵泉、足三里,每穴點(diǎn)按10秒鐘,以達(dá)通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛之效。然后患者仰臥位,左手放在右手背上,雙手掌根疊加按揉膝關(guān)節(jié)周圍4遍~6遍,放松其膝周圍的軟組織,之后左手托扶患者膝關(guān)節(jié),右手握住積液側(cè)小腿下端,先小幅度伸屈膝關(guān)節(jié)3次~4次,乘患者不備,握扶小腿的右手猛用力屈曲膝關(guān)節(jié),使患足跟緊靠臀部,隨即松手,此時即可聽到患膝“嘩啦”的響聲,患者即感膝周圍疼痛,積液當(dāng)即消失,片刻患者頓覺膝部輕松舒適,伸屈幅度明顯增大,疼痛大大減輕.行走較自如。再針刺雙膝眼、陽陵、陰陵泉、血海、梁丘等膝周穴位調(diào)理善其后。

3 療效分析

經(jīng)手法一次性治療,膝關(guān)節(jié)腫脹消失,積液消除,浮髕試驗(yàn)(一),隨訪兩個月未復(fù)發(fā)為治愈。本組病例經(jīng)手法一次治療,所治病例積液全部消失。。本法共治療膝關(guān)節(jié)積液29例36個膝關(guān)節(jié),均一次性治愈,無一例再次出現(xiàn)積液,療效可靠,除當(dāng)時覺膝痛外,無任何不良反應(yīng)和副作用。

4 典型病例

張× × ,男,48歲,初診于1998年3月28日.主訴:雙膝關(guān)節(jié)腫痛,行走困難半月,患者素有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。本次患病前因栽種烤煙勞累,再加受潮濕,即感周身關(guān)節(jié)疼痛不適.尤以膝關(guān)節(jié)為甚,自覺膝部腫脹,行走極為不便。經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸注青霉素、氫化可的松3 ci后,周身關(guān)節(jié)疼痛減輕。膝關(guān)節(jié)腫痛反而加劇。查:雙膝彌漫性腫脹,皮色光亮.伸屈不利,不能下蹲及行走.浮髕試驗(yàn)(一).血沉40 mm h.x線片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、雙膝關(guān)節(jié)積液。用上法先治療右膝關(guān)節(jié)一次,膝周腫脹消失,浮髕試驗(yàn)(一).患者即感右膝輕松.伸屈自如。張痛大減。甚為高興。同法治療左膝一次,取得同樣效果,隨

訪3個月未見復(fù)發(fā).用針刺上述穴位.調(diào)理而愈。



  十三  中西醫(yī)三聯(lián)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎



  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又稱增生性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病,總而言之它是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵,累及骨質(zhì)并包括滑囊,關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的全方位,多層次,不同程度的慢性無菌性炎癥.關(guān)于這個病的非手術(shù)治療有休息.功能鍛煉.理療.支具.手法按摩.針灸.西藥.中藥.貼膏藥.熏洗.注射.針刀等等,方法繁多,但是如何有機(jī)結(jié)合,優(yōu)勢互補(bǔ),取得持久的效果才是關(guān)鍵,下面是我們治療此病的經(jīng)驗(yàn),我們稱之為"三聯(lián)療法",不是什麼高科技新方法,但確實(shí)有效,尤其是遠(yuǎn)期效果甚佳!

  1 關(guān)節(jié)腔沖洗,玻璃酸鈉注射.

 。两M。玻利多卡因3ml        。陆M 玻璃酸鈉。瞞l

     地米   。祄l

     慶大霉素  8萬u

     生理鹽水。0ml

  選髕骨內(nèi)側(cè)穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒鋪巾,穿刺成功后有積液者抽盡,保留針頭,注入A組液,再全部抽出,如此反復(fù)五次,保留針頭,注入B組.完畢后被動曲伸膝關(guān)節(jié)數(shù)次.

  關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗可有效消除腔內(nèi)無菌性炎癥,清除關(guān)節(jié)退變所產(chǎn)生的組織胺,5-羥色胺,前列腺素等至痛因子,調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)滲透壓;玻璃酸鈉可以改變關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的流變狀態(tài),增加對關(guān)節(jié)的潤滑,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,鈍化感受器對刺激的敏感性,減輕疼痛,誘導(dǎo)內(nèi)源性透明質(zhì)酸鈉的產(chǎn)生,而達(dá)到抑制病情進(jìn)一步發(fā)展的作用.

  2 關(guān)節(jié)外圍壓痛點(diǎn)營養(yǎng)鎮(zhèn)痛液注射,刃針?biāo)山猓?

 。玻ダ嗫ㄒ颉。砿l

  亞甲蘭  。.5mg

  曲安奈德  。瞞l

  維生素b12  500ug

  維生素b1 。保埃癿g

  生理鹽水 。保癿l

  尋找關(guān)節(jié)周圍敏感壓痛點(diǎn),一般集中在髕骨四周,內(nèi)外側(cè)副韌帶,股四頭肌下段,髕下脂肪墊等位置,作好標(biāo)記,常規(guī)消毒,每點(diǎn)注入上述藥液5ml左右,用刃針原針眼進(jìn)針,直達(dá)肌層或骨面,針刃方向與肌纖維平行縱向切割數(shù)下,縱向擺動,橫向擺動數(shù)下,針下有松動感時出針.貼創(chuàng)可帖.

  壓痛點(diǎn)注射營養(yǎng)鎮(zhèn)痛液,可消除因關(guān)節(jié)退變而造成的局部軟組織無菌性炎癥,刃針療法是針刀的延續(xù),可有效松解病變韌帶,筋膜等軟組織粘連,減壓和解除痙攣.

  3 劉氏靈仙膏

 。两M 威靈仙60g,全蟲30g,地龍50g,土蟲50g,蜈蚣30g,生馬錢子60g,生川烏45g,生草烏45g,黃50g,羌活45g,獨(dú)活45g,白花蛇50g,桃仁30g,白胡椒30g.

 。陆M 血竭30g,生乳香45g,生沒藥45g,甘遂30g,生大黃50g,紅花30g,石菖蒲50g,艾葉20g,冰片15g,樟腦15g.B組藥加工成120目細(xì)粉.

  取藥材總量3倍的香油浸泡A組(軟硬藥材分開泡)3天,油炸提。ㄜ浻菜幉姆謩e炸)至外黑褐,內(nèi)枯黃,去渣,文火熬油3.5小時,至油溫320~330度,滴水成珠,去火下丹(油丹比例夏天1:0.55冬天1:0.47),成膏后,浸入涼水3天去火毒,三天后撈出回鍋犒去水分,加入B組藥粉.作成50克/貼的膏藥.

  此膏具有顯著的通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛的功效.用于膝關(guān)節(jié)病,頸腰椎病,跌打損傷的治療療效尤為突出.

  以上三法,十天治療一次,三次一療程.多數(shù)患者一療程即可,病程長者兩個療程.立桿見影,遠(yuǎn)期效果佳


-----------先生好,先生治療過膝關(guān)節(jié)積液嗎?
-----------我有很嚴(yán)重的么關(guān)節(jié)病,我試一試
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田麗君 發(fā)表于 2010/12/2 14:53
先生好,先生治療過膝關(guān)節(jié)積液嗎?

才見你的帖子  是什么樣的人 膝關(guān)節(jié)積液 啦   千萬不要抽水 打藥  用中藥很好治的 我治過數(shù)十例
-----------請問先生用什么方法治療膝關(guān)節(jié)積液?我兒子18歲,膝關(guān)節(jié)有少量積液,膝關(guān)節(jié)疼,能給說說您的方法嗎?
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whj_1861 發(fā)表于 2013/6/5 21:41
請問先生用什么方法治療膝關(guān)節(jié)積液?我兒子18歲,膝關(guān)節(jié)有少量積液,膝關(guān)節(jié)疼,能給說說您的方法嗎?

吃  雞鳴散 3--5劑就可以啦  千萬不要抽水
----------- 本帖最后由 whj_1861 于 2013/6/6 20:32 編輯 m.52667788.cn/pharm/

回復(fù) bygzpf 的帖子

請問先生您就是用雞鳴散治療膝關(guān)節(jié)積液嗎?能說下具體的藥方和服用方法嗎?
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whj_1861 發(fā)表于 2013/6/6 20:29
回復(fù) bygzpf 的帖子

請問先生您就是用雞鳴散治療膝關(guān)節(jié)積液嗎?能說下具體的藥方和服用方法嗎?

檳榔30克  陳皮30克  木瓜30克  吳茱萸6克   蘇葉10克  桔梗15克  生姜15克切片  上藥打碎為粗末,用涼水三大碗 慢火煮取一碗半,   
藥渣再加涼水 兩大碗  煮取一小碗   兩次藥水合在一起  早3--5時 分3--5次冷服  20--30分鐘服一次。天明時瀉下為佳,注意要晚一些吃早飯。連吃1--5天。
供參考
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