晚上值夜班，閑來無事，談下最近的一個病例：
（本人非專業(yè)醫(yī)生，純粹玩票)
某男，24歲，身高175左右，體重210斤
上月初，肚子突然痛，自己買了些藥，但是無效。4天后去當?shù)刂嗅t(yī)院看了中醫(yī)，據(jù)說是實習醫(yī)生，開了劑中藥，無效，第二天因劇痛進入當?shù)厝嗣襻t(yī)院，經(jīng)檢查，闌尾潰瘍，無法馬上手術(shù)！右腹有一硬塊約巴掌大，表面通紅。醫(yī)院給予消炎等治療，第二第三天
腹瀉，第四天用藥后停止腹瀉。病人無法側(cè)身睡覺，無法自己起身，稍微動作，則劇痛。經(jīng)醫(yī)院三個星期治療后，可以自己起身，右腹表面紅減輕，唯獨硬塊沒啥反應(yīng)，痛稍微好些，但無法正常走路，走遠就痛。
三個星期約花了1萬多塊錢，病人選擇了出院，回過頭吃中藥。
第一次用藥，
大黃牡丹湯加
當歸赤小豆 第一、二劑沒反應(yīng)，第三、四劑加入
厚樸枳實后開始腹瀉，因為跟病人講過腹瀉有助于硬塊消失，所以病人腹瀉后覺得肚子好受些，翻身和
腹痛有所改善，腹痛由原來長時間痛，變?yōu)殛囃矗坏谖鍎└篂a不明顯，且病人感覺改善不多；
第二次用藥，自己思考第五劑改善不多的原因應(yīng)該是僅拘泥于病，而失去中醫(yī)最精華部分——辨證！
考慮到病人口微苦，尿赤，右腹硬塊，改為大
柴胡湯為主方加減
第一劑仍無反應(yīng)，第二劑喝后一天腹瀉四次，建議休息一天，休息時仍腹瀉三次，因病人精神較好，繼續(xù)第三劑，病人感覺大有進展，硬塊表面已觀察不到，且走路恢復正常，硬塊對走路及睡覺不造成影響，睡眠質(zhì)量提高，腹痛由陣痛改為牽引著才痛。
建議休息一天
第三次用藥，考慮到病人已無大礙，建議病人到醫(yī)院B超，B超結(jié)果據(jù)B超醫(yī)生說，硬塊原來是一種水跟炎癥物的混合物，現(xiàn)變?yōu)榘囊环N的東西，體積縮小，有少量積水，B超醫(yī)生說接下來可以靠病人慢慢吸收。根據(jù)這種情況結(jié)合病人
盜汗，且胃口有些欠佳等情況，開了四君子加小劑
桃仁承氣湯加
龍骨牡蠣現(xiàn)正等最后結(jié)果...前后約花不到100元人民幣！
總結(jié)：
一、永遠要辨證！不辨證不能開方，辨證準確才能有療效！現(xiàn)在很多所謂中醫(yī)凡事想當然，以為某病一定用某方，或者動不動就說某方通殺眾病，或想當然認為每個人都是某種體質(zhì)，失去辨證的真髓！
二、雖然我不寫出準確藥方，但是可以想到藥量一定很小，現(xiàn)在我的感覺是辨證好，小藥量也有大功效，不一定依賴大劑量，大劑量有糊人之嫌。
三、藥方來源于《經(jīng)方實驗錄》，推薦每個想學醫(yī)的人都認真閱讀這本書，開卷有益！且書中用藥用方實用性很強，辨證準確下應(yīng)用效果顯著。如果能把前后內(nèi)容理解貫通，兩種毛病絕對可以治好，一是
感冒，二是癌癥�。�！
四、書中提到方可分為三類，第一類為和平方，第二類為次峻方，第三類為峻方，學中醫(yī)的人能夠按照這三種次序循序漸進學習，中醫(yī)哪有不成之理！
正清和 （初稿完成于08年7月18日晚)
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本帖最后由 正清和 于 2008/7/18 23:03 編輯 m.52667788.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－本病應(yīng)該自愈了吧
－－－－－－－－－－－講詳細一些,我最近一直在看經(jīng)方實驗錄啊是腸
癰吧
－－－－－－－－－－－學懂了中醫(yī),治什么病都是一樣的,無論是感冒還是癌癥,都是隨手可得
－－－－－－－－－－－中醫(yī)精華在于辯證，不辨證不能開方，辨證準確才能有療效！
