方歌研究導論
何足道
方歌，是特為中醫(yī)藥人員學習、記憶方劑（湯頭)所編的歌訣。實踐證明，它是中醫(yī)教學（帶徒)和臨床行之有效的重要工具。
所謂“方歌研究”，以方歌為其研究對象，以總結方歌編寫的歷史經(jīng)驗、促進中醫(yī)教學（帶徒)和臨床工作為宗旨，以追求準確、迅速和持久的記憶效果為目標。它是一個橫跨中醫(yī)方劑學、詩文音韻學、教育心理學等多學科的新課題。由于方歌問題與幾乎所有中醫(yī)藥人員密切相關，所以方歌研究具有重要的理論和實踐意義。
（一)
翻開歷史，不少著名醫(yī)家特別是中醫(yī)教育家在方歌問題上灌注了不少心血，留下來許多珍貴的文獻資料。據(jù)初步查詢，單明清以來的不同版本即達70種以上。
方歌的產(chǎn)生，完全是出于中醫(yī)臨證和傳師帶徒的實際需要。創(chuàng)編方歌始自何時何人，尚待考定。最初大約是編成口訣傳誦，至宋元之后才見到載有大量和成套歌訣的方書問世。這可能與宋代見諸文獻的方劑數(shù)量陡增有直接關系。方歌以往有多種名稱，諸如“湯頭歌訣”、“時方歌括”、“記憶方詩”、“醫(yī)方切韻”等等。
方歌至少已有三百年以上文字可考的歷史。它的發(fā)展可初步劃分為如下三個階段：清代前后方歌數(shù)量多、品種雜、編法異，似處于“創(chuàng)編”與“成型”階段；解放前后的編歌者則主要地是對以往的舊歌訣進行清理、選注和增輯，亦有少數(shù)新編的，大體處于“整理”階段。七十年代以后的大多數(shù)版本，不再墨守陳規(guī)，開始注重于原方歌質量的提高和編法的改進，可謂進入“改良”階段。該時期方歌在內(nèi)容、形式、語言諸方面，均有了不同程度的進步。
然而，整個說來，方歌的編寫，迄今為止仍大致停留在注解、修補和仿編的水平上。《湯頭歌訣》重印20余次，印數(shù)多達400余萬冊，即是明證。這種注釋、印行舊方歌的工作，對于方劑和方歌發(fā)展史的研究，無疑是必要的、有益的。但對于方歌本身的提高與普及，已經(jīng)遠遠不能適應時代的要求。近年出現(xiàn)的新改編本雖對舊歌訣作了某些改動，甚至有較大改進，但仍未脫出其窠臼。當然也不乏顯露出新義的優(yōu)秀版本。
方歌編寫之所以三百年來一直未取得重大突破，原因是多方面的。其中一個重要原因，即至今尚未開展關于編歌方法的探討。不言而喻，方歌理論研究將把方歌發(fā)展帶進“改革”新階段。
歷史已經(jīng)或將要證明，適應中醫(yī)事業(yè)繼承和發(fā)展的客觀需要而產(chǎn)生的方歌在中醫(yī)教育和臨床中起著不容忽視的作用。它還為中醫(yī)教育的普及特別是早期化、幼兒化提供了可能性。在中醫(yī)教育史上首先即成為“家學課本”的方歌極有可能把中醫(yī)知識普及到每一個家庭直至三歲小兒的口頭�？梢灶A料，經(jīng)過改革，相對完善的方歌專著可望被有眼力的中醫(yī)教育家采納，成為方劑教材的別具一格的新型版本；相對完美的優(yōu)秀方歌更有可能象《唐詩三百首》那樣被有教養(yǎng)的家長們選中，成為對三歲寶寶進行稚齡期教育的更切實用的絕妙教材之一。
（二)
為了適應振興中醫(yī)的迫切需要，方歌 應當立足于現(xiàn)有中醫(yī)學水平，在內(nèi)容、語言和形式上首先來個現(xiàn)代化。
方歌現(xiàn)代化的必要性，至少有以下幾點：
汪昂生于公元1615年，80歲付梓《湯頭歌訣》一書，距今已近300年。其間方劑學、語言學（尤其口頭語)有了很大進化。歌訣生來供口頭誦讀，必須朗朗上口。古今語言大相徑庭，怎能上口？此其一。
三百年前方劑學雖已初具形態(tài)，但終究沒有達到今天的水平。加之汪昂限于歷史條件，編歌時還只能“間及古人用藥制方之義”。而方義理解對初學者較之方劑本身更為重要。必須尋找適當?shù)耐緩�，彌補方歌限于短小不能揭示方義的缺陷。此其二。
“方名之繁，藥品之龐，縱能終身習之而不能記憶”。方藥名記憶問題確實是方歌所要解決的最基本問題之一。方歌限于短�。ň溟L字多不便記憶)被迫采取方藥名省稱。其仍然錯綜復雜，且易于混淆者較之使用全稱為數(shù)更多。又不能根據(jù)編歌需要隨意更改。如何求得方藥名省稱的相對統(tǒng)一？有待研究籌劃。此其三。
以上是方歌編寫三個最基本、最突出的問題。此外還有一系列問題亟待研究解決。這些問題解決了，方歌面貌可望大大改觀，方歌作用可以更好發(fā)揮，從而為縮短中醫(yī)人才成長周期，為快出人才、多出人才、出好人才助一臂之力�？梢姺礁璎F(xiàn)代化勢在必行，行則貴速。
（三)
方歌研究旨在總結方歌編寫已經(jīng)取得的歷史性經(jīng)驗與成就，探討方歌編寫規(guī)律，尋求方歌現(xiàn)代化的途徑。它要促進方歌質、量大幅度提高，以滿足廣大習醫(yī)者對方歌日益增長的迫切需要。同時，得益于詩文音韻學的新方歌反過來又將促進詩文音韻學原理至少在方歌領域得到驗證和發(fā)展。這也是歷史的辯證法。
方歌研究應當采取綜合考察方法。通觀所有的方歌，盡管其間千差萬別，但有一點卻是共同的，即都是采用詩歌形式表述方劑內(nèi)容。這一最簡單、最普遍因而最易被人忽略的現(xiàn)象昭示我們，方歌研究乃是一項介乎中醫(yī)方劑學和詩文音韻學之間的新課題。換言之，方歌不但依賴方劑研究新成果的充實，而且有待于現(xiàn)代語言學理論的武裝。據(jù)此，方歌研究的主攻方向有兩個：一是醫(yī)理，二是文學。二者可以因人因時有所側重，但不可偏廢。歷來的編歌者相對于其他醫(yī)家說來，是“醫(yī)文并茂者”。但就其本身來說，則大多數(shù)強于醫(yī)而弱于文。蓋因歷史上一般以醫(yī)為職業(yè)者，難得精研詩文理論的條件與機會。尤其名老中醫(yī)，對于醫(yī)理的永無止境的探討和窮于臨證的應酬，使其無暇顧及詩文理論的深入鉆研。另一方面，精通詩文理論的人，關注醫(yī)學重視方歌的人又委實太少。上述情況反映到現(xiàn)存方歌中，其方劑內(nèi)容比較的完善可靠而其詩文形式則比較的落后原始。加之語言學的變遷較之方劑學要大。因此，目前方歌在語言文學方面需要改進的地方，比之方劑內(nèi)容方面需要修改補充的地方多得多。這就決定了現(xiàn)階段方歌研究的“主攻方向”，應當側重在語言學原理的應用和改造方面。當然必須兼顧方劑內(nèi)容的修正和補充，特別是方劑實效的考核。
（四)
在中醫(yī)學重新崛起的今天，方歌的改革已是大勢所趨、人心所向�，F(xiàn)在提出方歌研究的課題正是千載難逢的佳期——中共11屆3中全會以來的政治路線為中醫(yī)及方歌的發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會政治條件，近代方劑理論研究的新進展、中醫(yī)教育由“傳師帶徒”方式進到“科班教學”的長足進步等等，對方歌改革提出了新要求并提供了堅實基礎；詩歌文學領域的重大成就，特別是語言修辭學、教育心理學等新學科在中國的創(chuàng)立，則為方歌改革提供了“新式武器”。此外，國家衛(wèi)生保健事業(yè)的普及以及群眾文化程度的提高等等，則為新方歌提供了廣大的讀者群，為方歌書籍的銷行提供了廣闊的市場。方歌研究大有可為！
綜上所述，以總結方歌編寫的歷史經(jīng)驗、促進中醫(yī)教學與臨床為宗旨，同時具備跨學科特征的“方歌研究”，乃是一項光榮而艱巨的歷史使命，亟待立志方歌改革的同志共同奮斗來完成。筆者有心后來居上，和從事方歌改革的先行者們一道，為方歌現(xiàn)代化并整個中醫(yī)事業(yè)的繼承與發(fā)展貢獻力量。
注：本文曾在首屆“全國青年中醫(yī)學術研討會”（重慶)大會宣讀，繼之全文發(fā)表在《新疆中醫(yī)藥》雜志1986年第一期；同年尚有《方歌瑣談》在《湖北中醫(yī)雜志》見刊。后因《健康報》于1986年6月21日刊發(fā)“錢學森提出中醫(yī)現(xiàn)代化設想”，醫(yī)界極左思潮因之卷土重來,且重新占據(jù)主導地位�！昂怅枙h”確立的“中醫(yī)學要按照自身固有規(guī)律自主發(fā)展”的正確方針橫遭否定與罷黜。崔月犁、呂炳奎、任應秋等開創(chuàng)的中醫(yī)復蘇的大好形式和局面迅速逆轉，迫使作者投身中醫(yī)救亡圖存，轉向中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略問題研究。方歌研究遂暫告終止。
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本帖最后由 hedese 于 2008/9/28 22:59 編輯 m.52667788.cn/sanji/]
－－－－－－－－－－－看了樓主文章頗有同感,我就是從<湯頭歌訣>開始學習中醫(yī)的,還有<瀕湖脈學>.也是歌訣.后來應用,幫助很大.我還學習過陳修園的<長沙方歌括><金匱方歌括><時方歌括>,陳的書較汪的書好背.比較順口.后來還看了張秉成的方歌,也不錯.脈學,周學霆的<三指禪>很好.劉渡舟的
傷寒方歌很好.可惜后來才看到,先學了其他書,再來背它,年紀大了,記不了.我鼓勵現(xiàn)在學習中醫(yī)的人,要沉下心來背一些書,以后才有用.
