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遲延性應(yīng)激障礙

一般描述:  
的患者遭受劇烈的生活事件或精神創(chuàng)傷而導(dǎo)致悲痛和憂傷,在潛伏幾周或幾個(gè)月后,發(fā)生精
神失常。表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷的體驗(yàn)或回避與創(chuàng)傷有關(guān)的事物,也可表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或警覺(jué)
性增高等癥候。
癥狀描述:  
反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷的體驗(yàn)或夢(mèng)境。對(duì)周圍環(huán)境刺激反應(yīng)遲鈍,情感麻木,對(duì)以往的愛(ài)好或發(fā)脾氣
,易受驚,注意力不集中。伴睡眠障礙。
診斷要點(diǎn):  
有對(duì)幾乎所有人都是創(chuàng)傷性的異乎尋常的事件或處境(嚴(yán)重的天災(zāi)人禍)的經(jīng)歷。反復(fù)重現(xiàn)
創(chuàng)傷性體驗(yàn),表現(xiàn)為至少下述之一項(xiàng):控制不住地回想受打擊的經(jīng)歷;反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容
的惡夢(mèng);反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)或幻想形式的創(chuàng)傷事件重演的生動(dòng)體驗(yàn);反復(fù)發(fā)生”觸景生情
“式的精神痛苦,如目睹死者遺物、舊地重游、周年、日等情況下會(huì)引起強(qiáng)烈痛苦。持續(xù)的
警覺(jué)性增高,表現(xiàn)為至少下述項(xiàng)目之一:難以入睡或易驚醒;激惹性增高;集中注意困難;
過(guò)分的驚跳反應(yīng);遇到與創(chuàng)傷事件多少有些近似的場(chǎng)合后事件時(shí)(電影電視中的某些鏡頭,
上醫(yī)院看病、爐子里突然火光熊熊等)產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng),如心跳、出汗、面色蒼白等。
持續(xù)的回避,表現(xiàn)為至少有下述之二項(xiàng):極力不去想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的事;避免參加或能引
起痛苦回憶的活動(dòng),或不到會(huì)引起痛苦回憶的地方去;與別人疏遠(yuǎn)、不親切、與親人情感變
淡。興趣愛(ài)好范圍變窄,但對(duì)與創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)無(wú)關(guān)的某些活動(dòng)仍保持興趣;不能回憶(遺忘)創(chuàng)
傷經(jīng)經(jīng)驗(yàn)的某一重要方面;對(duì)未來(lái)失去憧憬,如很少思考或計(jì)劃未來(lái)的學(xué)習(xí)、工作或婚姻等
。精神障礙延遲發(fā)生,即在遭受創(chuàng)傷后幾日至數(shù)月后才出現(xiàn)(延遲半年以上者罕見(jiàn)),精神
障礙持續(xù)至少一個(gè)月以上,可長(zhǎng)達(dá)多年。
疾病辨析:  
抑郁癥。焦慮性精神癥。
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