人有夏秋之間，腹痛作瀉，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113021511_75873.shtml" target="_blank">痢疾，宛如魚凍，久則紅白相間，此是肝克脾土也。蓋夏秋之間，寒熱必然相雜，肝遇涼風(fēng)，則木氣不舒，上不能宣，必至下克。
而脾胃之中受三夏暑熱，欺肝木凋零，乃與肝木相爭。肝木激而成怒，克土更甚。
脾胃之土傷，難容水谷，遂腹痛而作瀉矣。瀉久而糟粕已盡，脾乃傳肝木之氣于腎，而腎見其子之氣，乃相助而作惡，忘其自損母氣也。紅白相間者，肝不藏血而紅見，腎不藏精而白見也。惟是肝內(nèi)之血無多，腎中之精有限，何以能綢繆不斷，如水之傾，如泉之涌也，不知六腑畏肝木之橫，五臟助腎之困，交相成之也。治法急平其肝氣之怒，少佐祛穢之藥，則肝氣不降而腎氣頓收。不必止痢，脾胃之土自安，脾胃既安，何懼痢之有？方用平肝止痢湯∶
白芍（一兩) 當(dāng)歸（五錢) 梔子（二錢) 枳殼（一錢) 車前子（二錢) 甘草（一錢)水煎服。一劑痢輕，再劑痢又輕，三劑全愈。
此方全不去治痢，但去平肝而痢自止。蓋痢之來也，始于肝；痢之成也，本于腎。平肝則肝氣平，肝平而腎氣亦平。肝腎之氣平，而脾胃烏有不平者乎。今人但去治脾胃也，所以痢不能遽止耳。
此癥用和腹湯亦可。
白芍（一兩) 當(dāng)歸（五錢) 枳殼（三錢) 廣木香（二錢) 甘草（一錢) 水煎服。
人有夏秋之間，先瀉后痢，腹中疼痛，后重之極，不痢不可，欲痢不得，口渴飲水，小便艱澀，小腸作脹，人以為火邪之重也，誰知是濕熱之盛乎，蓋夏傷于熱，必飲水過多，熱雖解于一時，濕每留于腸胃，迨至秋天，寒風(fēng)襲于皮毛，熱必秘于臟腑，于是熱欲外泄而不能，熱不得不與濕相合。然而濕與熱非好相識也，相合相爭，而疼痛生矣，熱欲下出，濕欲相留，彼此牽掣于大腸之間，而后重現(xiàn)矣。熱欲出而不得出，則熱必上焚，不得不求救于水。然而濕留于下焦，而火則忌水也，使水不能傳入于膀胱，水火戰(zhàn)斗，仍從大腸而出，此小腹之所以發(fā)脹耳。治法分解其濕熱，俾濁者趨于大腸，清者入于小腸，不必用澀藥以止痢也。方用分解濕熱湯∶
車前子（一兩) 濃樸（三錢) 黃連（一錢) 甘草（一錢) 枳殼（一錢) 檳榔（一錢)
滑石末（三錢) 水煎服。一劑后重除，二劑疼脹止，三劑口渴解，痢亦全愈。
此方用車前以利水，用黃連以清熱，用濃樸以厘清濁，余則止穢去滯，調(diào)和于邪正之間，以解紛爭也。君、相、佐、使既用之攸宜，安有不取效之捷哉！此癥用二黃湯亦神效。
澤瀉（二錢) 車前子（五錢) 大黃 檳榔 滑石（各二錢) 黃連（一錢) 甘草（五分)水煎服。二劑愈。
人有濕熱作痢，大渴引飲，飲后又不甚快，心中懊 ，小便不利，紅白相間，似膿非膿，似血非血，此是火熱未解之故也。夫濕熱之極，始成痢疾，但其中有濕輕熱重，熱輕濕重之分耳。如此等之痢，明是濕熱兩重之癥，單消水則熱存而水難降；單清火則濕在而火難除，必須兩瀉之，熱與濕俱不能獨存也。然而瀉熱必致傷陽，瀉濕必致傷陰。治法必于補(bǔ)陰之中，佐以瀉熱濕之劑，則陰既不虧，陽亦無害。
夫瀉之既能損傷陰陽，則補(bǔ)陰亦宜補(bǔ)陽矣，何僅補(bǔ)其陰，即能不傷其陽也？不知陰陽原兩相根也。瀉熱之藥，仍走于大腸之內(nèi)，雖損其陽，仍損其陰也。今補(bǔ)其陰，則陰不傷矣，何害于陽乎？此補(bǔ)陰之所以不必再補(bǔ)陽耳。方用滋陰止痢丹∶
白芍（一兩) 當(dāng)歸（一兩) 大黃（三錢) 車前子（五錢) 檳榔（二錢) 蘿卜子（三錢)水煎服。一劑膿血減，二劑懊 除，三劑口渴解，而痢亦頓止矣。
此方奇在大黃與蘿卜子并用，逐瘀穢實神，厘清濁甚速，用之于白芍、當(dāng)歸之內(nèi)，補(bǔ)以行攻，有攻之益，無攻之失也。
此癥用通快飲亦佳。
黃連 茯苓（各三錢) 白芍（一兩) 黃芩 車前子 枳殼（各二錢) 濃樸（一錢) 水煎服。
人有濕熱之極，腹痛作痢，上吐不食，下痢不止，至勺水難飲，胸中悶亂，人以為噤口之痢也，誰知是胃中濕熱之毒乎。夫痢宜下行，下利宜也，何以上吐而不能入乎？此蓋胃中之火，得濕而蘊(yùn)結(jié)不宣，一旦作痢，本欲下行，乃投之以飲食，則火反上熾而不降，以致胃口閉塞，而成噤口也。然而胃火之盛者，由于心火之旺，心火最惡濕，一得濕則火郁而不通，則停住于胃口；胃中之火，愈增其熏蒸之氣，二火相合，則熱之勢固結(jié)而不散，濕亦停住于腸胃之內(nèi)，胸中交戰(zhàn)，安得不悶亂乎？治法必須開郁火之門，而門不能易開，必須引火開門之為捷耳。方用引胃湯∶
人參（一錢) 黃連（三錢) 吳茱萸（三分) 菖蒲（三分) 各為細(xì)末，滾水調(diào)入于茯苓末中，大約茯苓須用五錢，一匙一匙調(diào)如稀糊者咽之。初時咽下必吐，吐后仍咽，藥一受則不吐矣。即將前藥服完，上下俱開門矣。然后用靖亂湯∶
白芍（一兩) 車前子（五錢) 黃連（一錢) 甘草（一錢) 枳殼（一錢) 木通（一錢)
廣木香（五分) 茯苓（三錢) 水煎服。二劑痢止，不必三服也。
前用引胃湯者，以心火喜燥。黃連雖寒，然其性正燥也。以燥投燥原非所惡。
況吳茱萸性熱而燥，以火入火，同性豈有 格之虞？況入之人參、菖蒲之中乎？蓋胃中之火，乃邪火，而心中之火實正火也。居于邪正之間、非得正人君子之藥，則邪不能散于頃刻，非得導(dǎo)引之使，則心火不能返于故宮。況胃氣之閉，正胃氣之虛也。人參補(bǔ)胃氣之圣藥，胃虛逢補(bǔ)，不啻如饑者之得食，關(guān)一開而良將勇士奪門而入，邪自驚走矣。后用靖亂湯者，譬如以計奪門，若后無大兵相繼，則敵且欺寡不敵眾，未必不狹巷而戰(zhàn)，死斗而不肯遁，今又以利水、逐穢、平肝之藥濟(jì)之，是前鋒既勇于斬關(guān)，而后隊又善于蕩寇，安得不成功哉。
此癥用啟關(guān)散亦效。
黃連 人參 茯苓（各二錢) 木香（三分) 吳茱萸（五分) 水煎服。緩飲之，隨飲即愈。
人有濕熱作痢，數(shù)日之后，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變?yōu)楹幗^也。夫痢無止法，古人之語也。然痢實不同∶有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執(zhí)痢無止法一語，竟不用止也。然不止痢，不過久病之難痊；若止痢，每至變生于不測，是痢又不可輕言止也。此等之癥，正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有？腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。手足厥冷，乃氣脫而不能運(yùn)也。必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。熱變?yōu)楹渖啾鼗毾戎蛊淞∫跃让�，不可瀉其痢以攻邪矣。
方用止脫救痢湯∶
人參（二兩) 白術(shù)（二兩) 白芍（一兩) 肉桂（三錢) 茯苓（一兩) 甘草（二錢)
赤石脂末（三錢) 水煎服。一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。
此等之痢。世不常有，不可執(zhí)此方以治痢。余論癥不敢不備質(zhì)于天師，以存此治法，救萬人中之一人也。
此癥用加味四君湯亦效。
人參 白術(shù)（各二兩) 肉桂（三錢) 北五味子（三錢) 茯苓（一兩) 甘草（三錢) 水煎服。
人有受暑濕之毒，水谷傾囊而出，一晝夜七、八十行，膿血稠粘，大渴引水，百杯不止，人以為腸胃為熱毒所攻也，誰知是膀胱熱結(jié)而氣不化乎。夫水濕之邪，從膀胱而出，乃上由于肺氣之清肅下行，膀胱奉之而能化也。今胃受暑熱之毒，蒸熏于肺，肺不能受，乃移其熱于大腸，而大腸奔迫，必郁結(jié)于膀胱矣。膀胱熱結(jié)，則氣不化而小溲短赤，邪熱邪濕，盡趨于大腸而出，不啻如決水轉(zhuǎn)石之驟猛也。治m.52667788.cn/hushi/法必須清膀胱之熱，以迅利其小便。但肺與大腸為表里，肺熱而大腸始熱，故不若先清肺經(jīng)之熱也。方用清源止痢湯∶
黃芩（三錢) 茯苓（五錢) 紫參（三錢) 訶黎勒（三錢) 甘草（一錢) 天花粉（三錢)
地榆（三錢) 水煎服。一劑減半，三劑痢止。
此方清肺金化源之方也。用黃芩、地榆以涼肺，即所以涼大腸之熱也。紫參療腸胃之熱，能消積聚，而通大小之便。訶黎勒能固腸脫，合而用之于茯苓、甘草諸藥之內(nèi)，則通中有塞，而塞中又有調(diào)和之妙，所以奏功特神也。
此癥用迅行湯亦神。
王不留行 茯苓 豬苓 黃芩（各三錢) 白術(shù)（三錢) 水煎服。
人有下痢純血，色如陳腐屋漏之狀，肛門大開，不能收閉，面色反覺紅潤，唇似朱涂，人以為痢疾之死癥也。然治之得法尚可獲生，以其癥雖見死象，而氣猶未絕，有可續(xù)之機(jī)也。凡下痢純紅，開手即宜用補(bǔ)陰之藥，因人執(zhí)痢無補(bǔ)法，以至如此不知痢癥何常不可補(bǔ)也。用補(bǔ)陽之藥以治痢，則有宜有不宜。用補(bǔ)陰之藥以治痢，則實無不宜也。若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。夫下痢純血，原是陽旺陰虛之癥。不補(bǔ)陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。面色紅潤，唇如朱涂，正陽在上而陰沉下之顯征也。陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。
治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補(bǔ)其陽，以提其陰氣之上升，未必非死里求生之法也。方用補(bǔ)陰升提湯∶
人參（一兩) 熟地（一兩) 白芍（三兩) 茯苓（一兩) 升麻（二錢) 甘草（一錢) 山藥（一兩)
北五味子（三錢) 山茱萸（一兩) 訶黎勒（三錢) 水煎服。一劑痢減半，再劑痢止。倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。
論此方乃救陰之奇方，提氣之圣藥。茍有陰氣未絕，未有不可續(xù)之，而升提者也。正不可因一用之無功，竟置此方于不用。如一見純紅之癥，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。
此癥用續(xù)絕湯甚佳。
人參（五錢) 熟地 山茱萸 山藥 芡實（各一兩) 甘草（一錢) 北五味（二錢)水煎服。
人有貪酒好飲，久經(jīng)歲月，濕熱所積，變成痢疾，雖無崩奔之狀，而有溏 之苦，終年累月而不愈，人以為酒積之在脾也，誰知是腎泄之病，乃濕熱之酒氣熏之也。氣熏于腎之中，腎即醉于酒之味，正不必其濕熱之盡入之也。然而濕熱之侵，由于腎衰之故，腎不能敵，乃移其濕熱于脾，脾又久受濕熱之困，不能再藏，乃釀成酒積而作痢矣。雖其積在脾，病實在腎。但治脾而痢不能愈，必須治腎。然徒治其腎，病亦不能愈，必須解酒之毒，分消其濕熱之氣，則不治痢，而痢自止。方用化酒止痢湯∶
人參（三錢) 白術(shù)（一兩) 山茱萸（五錢) 黃連（一錢) 茯苓（五錢) 柞木枝（五錢)
白芍（五錢) 檳榔（五分) 薏仁（五錢) 水煎服。連服四劑，痢疾自愈，不可多服。愈后仍須忌酒，否則暫止而仍發(fā)也。
論此方實解酒毒，然力止能解于目前，不能解于日后，非藥之過也。蓋酒氣熏蒸于腎，受毒最深。用此方以解酒毒，則脾胃有更蘇之氣。倘不遵酒戒，仍然酣飲，則酒入于脾胃，其克伐之性較前更甚，蓋已傷而不可再傷也。此酒積之病，酒徒每每坐困，不得享長年之樂，可不慎哉！此癥用萸術(shù)杜柞湯亦佳。
山茱萸 白術(shù)（各一兩) 柞木枝 杜仲（各一錢) 水煎服。十劑可愈。
人有長年累月，里急后重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復(fù)，而邪氣尚存之故哉。夫痢不可m.52667788.cn/job/妄止，必須因勢利導(dǎo)之。茍邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補(bǔ)塞之藥遽止之，則痢雖遏于旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發(fā)，亦其常也。況益之濃味之貪饕，勞役之妄作，安得不成休息之痢乎？治法必宜以利為主，利小便，不若利大便也。蓋正氣已復(fù)，膀胱之氣必能氣化以分水，何必再利其小便？邪之不盡者，火留于大腸也，利大腸則邪且盡下。然而利大腸之藥，必先從胃而入脾，由脾而入大腸。吾恐湯劑之入大腸，不遽受益，胃與脾先受其損矣。方用盡穢丹∶
大黃（一錢) 滑石（一錢) 濃樸（一錢) 地榆（二錢) 檳榔（一錢) 各為細(xì)末，用蜜煮老為丸，一次服盡。服后即用膳以壓之，不使留于胃中。必得微利為度，一利而痢病頓除。
此方專下大腸之濕熱也。邪原在大腸，所以一用奏功。倘畏損傷脾胃，用人參湯送下更妙。然亦止宜于虛弱之人，不宜于健旺之客也。
此癥用緩攻湯亦神。
白芍（一兩) 枳殼（五分) 大黃（一錢) 檳榔（五分) 水煎服。一劑即止。
人有中氣不順，口中作噯，下痢不止，人以為濕熱作痢，誰知是氣逆作痢乎。
夫痢疾多是濕熱，然濕熱之所以停積于腹中者，氣阻之也。凡人大便，氣閉則結(jié)，氣逆則瀉。有濕熱而更兼氣逆，徒用消濕瀉熱之藥，不用理氣之味，則過于下行，氣必更滯矣。治法必須利氣，佐之消濕瀉熱之劑為妙。雖然氣之所以逆者，以下多亡陰，陰血虧損，氣乃不順，遂因之作逆也。欲氣逆而仍反為順，必須補(bǔ)陰以生血。
然而血不可以遽生，陰不可以驟長，用順氣之藥，加入于補(bǔ)陰補(bǔ)血之中，則陰血漸生，痢可速止矣。方用蓽茇散∶
蓽茇（三錢) 芍藥（五錢) 當(dāng)歸（五錢) 牛乳（半斤) 同煎。一半空腹頓服。一劑痢止，再劑不再痢也。
蓋蓽茇最能順氣，且去積滯更神，入之于歸、芍之中，更能生長陰血。佐之牛乳者，牛乳屬陰，乳乃血類，無形之陰血不能遽長，用有形之陰血以滑其腸中之迫急，則血即無陽，陰又不損，轉(zhuǎn)能佐氣以去其結(jié)滯，故奏功甚捷，取效獨奇耳。
此癥用順氣湯亦效。
廣木香（三錢) 烏藥 甘草 枳殼（各一錢) 白芍（五錢) 炒梔子 車前子（各三錢)水煎服。
人有腸 下血，另作一派噴唧而出，且有力而射遠(yuǎn)，四散如篩，腹中大痛，人以為陽明氣沖，熱毒所作也，誰知是氣血下陷之極乎。夫清氣上升，則濁物自降，惟清陽之氣，既不能上升，則濁陰之物，必留滯于腸中而不化。況助之濕熱之毒，則血不能藏，乃下注而噴射矣。或疑血不上藏，洞瀉宜矣，何下出如篩乎？此乃濕熱之毒，氣火盛，逞其威作其勢也。至于另作一派，唧血遠(yuǎn)射者，邪與正不兩立，正氣化食，而邪氣化血，正氣既虛，不敢與邪相戰(zhàn)，聽邪氣之化血，不與邪氣同行以化食，邪氣遂驅(qū)腸中之血以自行，腸中之食既不得出，乃居腹而作痛，邪氣奪門而出，是以另行作一派遠(yuǎn)射有力也。治法升其陽氣，瀉其濕熱之毒，則正氣盛而邪自衰，邪衰而血亦不下也。方用升和湯∶
陳皮（五分) 熟地（五錢) 當(dāng)歸（三錢) 生地（二錢) 丹皮（一錢) 升麻（一錢) 甘草（五分)
黃（三錢) 白芍（五錢) 車前子（三錢) 黃芩（一錢) 水煎服。二劑血止，再二劑全愈。
此方名為升陽，其實補(bǔ)陰。但升陽而不補(bǔ)陰，則陽氣愈陷，以陽氣之升，升于陰氣之充也。蓋下血既久，其陰必亡，惟用當(dāng)、芍、二地以補(bǔ)陰，而后益之黃 之補(bǔ)氣，則氣自升舉，即不用升麻之提，而陽已有躍躍欲舉之勢。矧助升麻又加車前之去濕，丹皮、黃芩之散火，則濕熱兩消，何氣之再陷乎？此升陽全在和之之妙也。
此癥升陷湯亦神。
人參 當(dāng)歸（各五錢) 熟地 白芍（各一兩) 丹皮 荊芥 車前子（各三錢) 甘草 黃連（各五分)水煎服。
人有痢久不止，日夜數(shù)十行，下如清涕，內(nèi)有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細(xì)弦促，人以為濕熱之毒未除，誰知是瘀血未散乎。夫痢成于濕熱，未聞痢成于瘀血也。
不知血喜流行，若不流行且化瘀矣。況因內(nèi)外之傷以成瘀，欲其不化為痢難矣。世人不知成瘀之故，試舉其一二言之∶如飽食之后復(fù)加疾走，或飲酒之余更多叫號，或毆傷忍痛，或跌磕耐疼，或大怒而氣無可泄，或遇郁而愁無可解，或餐燔炙之太多，或受訶責(zé)之非分，皆能致瘀而成痢也。及致成痢，以治痢之藥投之，絕無一驗者，以所成之痢，乃似痢而非痢也。治法但治其瘀，不治其痢則得耳。方用消瘀神丹∶
乳香（一錢) 沒藥（一錢) 桃仁（十四個) 滑石（三錢) 廣木香（一錢) 檳榔（一錢)
白芍（五錢) 神曲糊為丸。米飲下百丸，連服二日，即下穢物而愈。倘二日少痊，不全愈者，此瘀盛也。用大黃一錢煎湯，送前丸二百丸，無不愈矣。
此方治瘀，而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者，可用此丸以下其瘀血，要在人消息之也。
此癥用分瘀湯亦神。
大黃 車前子（各三錢) 丹皮（五錢) 當(dāng)歸（一兩) 枳殼 柴胡（各一錢) 水煎服。
