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辨證錄:腰痛門(六則)

人有兩腰重如帶三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房勞力役,又感風濕而成。傷腎之癥,治須補腎矣。然有補腎而腰愈痛者,其故何也?蓋腰臍之氣未通,風濕入于腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣,以祛風利濕,而后大補其腎中之水火,則腰輕而可以俯仰矣。方用輕腰湯…

人有兩腰重如帶三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房勞力役,又感風濕而成。

傷腎之癥,治須補腎矣。然有補腎而腰愈痛者,其故何也?蓋腰臍之氣未通,風濕入于腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣,以祛風利濕,而后大補其腎中之水火,則腰輕而可以俯仰矣。方用輕腰湯∶

白術(shù)(一兩) 薏仁(一兩) 茯苓(五錢) 防己(五分)水煎服。連服二劑而腰輕矣。

此方惟利濕而不治腰,又能利腰臍之氣,一方而兩治之也。

然不可多服者,以腎宜補而不可瀉,防己多用必至過泄腎邪。腎已無邪可祛,而反損正氣,故宜用補腎之藥,而前藥不可再用矣。方另用三圣湯∶

杜仲(一兩) 白術(shù)(五錢) 山茱萸(四錢)水煎服。

此方補腎中之水火,而仍利其腰臍者,腎氣有可通之路,則俯仰之間,無非至適也。

此癥用術(shù)桂湯亦神。

白術(shù)(三兩) 肉桂(三分)水煎服。二劑全愈,不再發(fā)。

人有動則腰m.52667788.cn/kuaiji/痛,自覺其中空虛無著者,乃腎虛腰痛也。夫腎分水火,未可以虛字一言了之。經(jīng)謂諸痛皆屬于火,獨腎虛腰痛非火也。惟其無火,所以痛耳。治法似宜單補腎中之火,然而火非水不生,若徒補火而不補水,所謂無陰不能生陽,而痛不可遽止,必須于水中補火,水火既濟,腎氣足而痛自除,此即貞下起元之意也。方用補虛利腰湯∶

熟地(一兩) 杜仲(五錢) 破故紙(一錢) 白術(shù)(五錢)水煎服。連服四劑自愈。

熟地補腎水也,得白術(shù)則利腰臍,而熟地不膩,杜仲、破故補火以止腰痛者也,得熟地則潤澤而不至干燥,調(diào)劑相宜,故取效最捷耳。

此癥用實腰湯亦佳。

杜仲(一兩) 白術(shù)(二兩) 熟地(一兩) 山茱萸(四錢) 肉桂(一錢)水煎服。十劑全愈。

人有腰痛,日重夜輕,小水艱澀,飲食如故者,人以為腎經(jīng)之虛,誰知是膀胱之水閉乎?膀胱為腎之府,火盛則水不能化,而水反轉(zhuǎn)入于腎之中。膀胱太陽之經(jīng)也,水火雖犯腎陰,而病終在陽而不在陰。若不治膀胱,而惟治腎,用補精填水,或用添薪益火,適足以增其腎氣之旺。陰旺而陽亦旺,腎熱而膀胱益熱,致水不流而火愈熾。膀胱之火愈熾,必更犯于腎宮,而腰之痛何能痊乎。方用寬腰湯治之。

車前子(三錢) 薏仁(五錢) 白術(shù)(五錢) 茯苓(五錢) 肉桂(一分)水煎服。一劑而膀胱之水大泄,二劑而腰痛頓寬也。

夫車前、茯苓以利膀胱之水,薏仁、白術(shù)以利腰臍之氣,則膀胱與腎氣內(nèi)外相通。又得肉桂之氣,尤易引腎氣而外達于小腸,從陰器而盡泄,腰痛有不速愈哉。

此癥用術(shù)桂加澤瀉湯亦神。

白術(shù)(一兩) 澤瀉(三錢) 肉桂(五分)水煎服。一劑即通。

人有大病之后,腰痛如折,久而成為傴僂者,此乃濕氣入于腎宮,誤服補腎之藥而成之者也。夫腰痛明是腎虛,補腎正其所宜,何以用補腎填精之藥,不受其益,而反受其損乎?不知病有不同,藥有各異。大病之后,腰痛如折者,乃脾濕而非腎虛也。脾濕當去濕,而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥,雖非克削之味,而濕以加濕,正其所惡,故不特無益,而反害之也。醫(yī)工不悟,而以為補腎之藥尚少用之也,益多加其分兩,則濕以助濕,腰骨河車之路,竟成泛濫之鄉(xiāng)矣,欲不成傴僂不可得也。方用起傴湯∶

薏仁(三兩) 白術(shù)(二兩) 黃 (一兩) 防風(三分) 附子(一分)水煎服。日用一劑,服一月而腰輕,服兩月而腰可伸矣,服三月而全愈。

此方利濕而又不耗氣,氣旺則水濕自消,加入防風、附子于 、術(shù)之中,有鬼神不測之機,相畏而相使,建功實奇。萬不可疑藥劑之大,而少減其品味,使廢人不得為全人也。

此癥用 術(shù)防桂湯亦可。

白術(shù)(四兩) 黃 (二兩) 防己(一錢) 肉桂(一錢)水煎服。十劑輕,二十劑愈。

人有跌打閃挫,以至腰折不能起床,狀似傴僂者,人以為此腰痛也,而不可作腰痛治。

然腰已折矣,其痛自甚,何可不作腰痛治哉;蛑^腰折而使之接續(xù),其中必有瘀血在內(nèi),宜于補腎補血之中,而少加逐瘀治血之藥,似未可止補其腎也,而不知不然。夫腎有補而無瀉,加逐瘀之味,必轉(zhuǎn)傷腎臟矣。折腰之痛,內(nèi)傷腎臟,而非外傷陰血,活血之藥不能入于腎之中,皆不可用,而必須獨補腎也。惟是補腎之劑,小用熟地(一斤) 白術(shù)(半斤)

水大碗數(shù)碗,煎服。一連數(shù)劑,而腰如舊矣。

夫熟地原能接骨,不止補腎之功,白術(shù)善通腰臍之氣,氣通則接續(xù)更易,但必須多用為神m.52667788.cn耳。使加入大黃、白芍、仁、紅花之藥,則反敗事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品,轉(zhuǎn)不能收功矣。

人有露宿于星月之下,感犯寒濕之氣,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),人以為血凝于少陽膽經(jīng)也,誰知是邪入于骨髓之內(nèi)乎。夫腰乃腎堂至陰之宮也,霜露寒濕之氣,乃至陰之邪也。以至陰之邪,而入至陰之絡(luò),故搐急而作痛。惟是至陰之邪,易入而難散。蓋腎宜補而不宜瀉,散至陰之邪,必瀉至陰之真矣。然而得其法,亦正無難也。方用轉(zhuǎn)腰湯∶

白術(shù)(一兩) 杜仲(五錢) 巴戟天(五錢) 防己(五分) 肉桂(一錢) 蒼術(shù)(三錢) 羌活(五分) 桃仁水煎服。一劑而痛輕,再劑而痛止也。

此方以白術(shù)為君者,利濕而又通其腰臍之氣,得杜仲之相佐,則攻中有補,而腎氣無虧。且益之巴戟、肉桂以祛其寒,蒼術(shù)、防己以消其水,更得羌活、桃仁逐其瘀而行其滯,雖瀉腎而實補腎也。至陰之邪既去,而至陰之真無傷,故能止痛如神耳。

此病用術(shù)桂防 湯亦佳。

白術(shù)(二兩) 肉桂(三錢) 防己(一錢) 草(五錢)水煎服。十劑見效。

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