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本草思辨錄:葶藶

大黃泄血閉而下熱,葶藶泄氣閉而逐水。凡水氣堅(jiān)留一處有礙肺降者,葶藶悉主之。惟泄肺甘遂味苦甘,所治在m.52667788.cn/rencai/中與下,能利水谷之道,故治留飲宿食,葶藶味苦辛,所治在上與表,但利水道,故主結(jié)氣飲食寒熱。試以大陷胸湯丸證之,大黃蕩實(shí)滌熱,上中下…

大黃泄血閉而下熱,葶藶氣閉而逐水。凡水氣堅(jiān)留一處有礙肺降者,葶藶悉主之。惟泄肺甘遂味苦甘,所治在m.52667788.cn/rencai/中與下,能利水谷之道,故治留飲宿食,葶藶味苦辛,所治在上與表,但利水道,故主結(jié)氣飲食寒熱。試以大陷胸湯丸證之,大黃蕩實(shí)滌熱,上中下咸到,性極峻厲,故湯丸皆以為君,為陷胸之主藥。陷胸湯加芒硝甘遂,而一則煮一兩沸,一則內(nèi)末者,以二物皆下趨極易,欲其回翔胸膈,化水食而軟堅(jiān)也。陷胸丸之證,曰項(xiàng)亦強(qiáng)如柔痙狀。項(xiàng)強(qiáng)二字,實(shí)此證之主腦。按素問太陰在泉項(xiàng)似拔。項(xiàng)似拔者,濕上沖也。此強(qiáng)而非拔,為水結(jié)在肺無疑。曰如柔痙狀,則與柔痙相似而不同可知。然則何以治之?夫結(jié)胸由于誤下,誤下故正虛邪入,水飲宿食,遂互結(jié)而不下,要其所入之邪,太陽病未解之m.52667788.cn/yaoshi/陽邪也。陽邪劫液,故筋失所養(yǎng)而項(xiàng)強(qiáng),是宜泄其為患之水,濡以柔筋之液,而大逐其心胃之熱實(shí),故用大黃硝遂無二致,而法則有變,藥亦宜加矣。杏硝合研,所以潤液而柔項(xiàng);遂蜜同煮,所以安正而化結(jié);葶藶瀉肺水,為是方水結(jié)之專任,變湯為丸者,以項(xiàng)強(qiáng)不可以急圖也。葶藶與甘遂,

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