脊柱骨折大都有嚴(yán)重的外傷史,如從高處落下,頭、肩或www.med126.com足臀部著地,身體的重心遇到地面的阻擋,使身體強(qiáng)烈彎曲,常致頸椎或胸腰段交界處椎骨骨折;彎腰工作時(shí),重物落下m.52667788.cn/zhuyuan/打擊頭、肩或背部等,使脊柱急劇彎曲,也可產(chǎn)生同樣的損傷;還有跳水負(fù)傷;塌方事故時(shí)被泥土、礦石掩埋等。
胸腰負(fù)傷后,局部可出現(xiàn)腫脹、疼痛,用手按壓局部疼痛明顯,站立和翻身都很困難,脊柱活動(dòng)受限;有時(shí)可出現(xiàn)棘突向后凸出。如果脊柱損傷時(shí),可有頭、頸痛,不能活動(dòng),病人常用雙手扶住頭部,腰椎骨折的病人還可出現(xiàn)腹痛、腹脹等。如果伴有脊髓神經(jīng)損傷,?沙霈F(xiàn)損傷平面以下的肢體麻木,不能活動(dòng),排尿及排便功能障礙。
X線的正側(cè)位攝片可了解損傷的輕重程度、損傷的部位以及指導(dǎo)治療都有重要意義。
脊柱骨折的傷情常較嚴(yán)重和復(fù)雜,甚至危及生命,常應(yīng)立即急救,并送醫(yī)院治療。在急救搬運(yùn)時(shí),最好用木板或門板,采用二人或數(shù)人同時(shí)托住病人的頭、背、腰、臀及下肢的平臥式搬運(yùn)法。禁用一人抬頭,一個(gè)抬足的方法。因?yàn)檫@將增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。