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程杏軒醫(yī)案:龔暗齋觀察令媳瘵證

軒歧論五郁,首究m.52667788.cn/jianyan/乎肝。肝主春生之氣,春氣不生則長(zhǎng)養(yǎng)收藏之令息矣,而欲其無(wú)災(zāi)害者幾希。夫病端雖始于肝,久則滋蔓他臟。膚淺見血投涼,因咳治肺者,固無(wú)足論。即知求本而不審諸陰陽(yáng)消長(zhǎng)之理,依然隔膜。所謂補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng),義各有二。芩連知柏,有形…

軒歧論五郁,首究m.52667788.cn/jianyan/乎肝。肝主春生之氣,春氣不生則長(zhǎng)養(yǎng)收藏之令息矣,而欲其無(wú)災(zāi)害者幾希。夫病端雖始于肝,久則滋蔓他臟。膚淺見血投涼,因咳治肺者,固無(wú)足論。即知求本而不審諸陰陽(yáng)消長(zhǎng)之理,依然隔膜。所謂補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng),義各有二。芩連知柏,有形之水也。麥味地黃,無(wú)形之水也。以無(wú)形之水,制無(wú)形之火,如盞中加油,其燈自明。干桂附,溫烈之溫也。參 甘草,溫存之溫也。以溫存之溫,煦虛無(wú)之氣,如爐中復(fù)灰,其火不熄。日內(nèi)咳頻,痰猶帶血,似須先投甘寒以降火,未可驟用參 以補(bǔ)陽(yáng)耳。醫(yī)貫云∶凡人肺金之氣,夜臥則歸藏于腎水之中,腎水干枯,無(wú)可容之地,故復(fù)上逆而為患矣。病始不得隱曲,漸至不月,風(fēng)消喘咳息賁,莫能正偃。所以然者,雖云火熾之相煎,實(shí)由水虧之莫濟(jì)。夫火空則發(fā),使非填實(shí)其空,炎焰何能斂納。王太仆云∶益心之陽(yáng),寒亦通行,強(qiáng)腎之陰,熱之猶可,誠(chéng)見道之論。昨論便溏,多恐脾元下陷,夜來(lái)便圊數(shù)次,煩熱少寐。夫土為物母,心肝肺腎,若四子焉,子虛尚可仰給母氣,茍土母傾頹,中無(wú)砥柱矣。古人論脾肺兩虧之證,最難措置,方欲培土強(qiáng)脾,恐燥劑有妨于陰液,方欲濡燥生津,恐潤(rùn)劑有礙于中州,惟上嗽熱而下不便溏,下便溏而上不嗽熱者,方好施治耳。今日用藥,當(dāng)以扶脾為急。昔士材先生治虛勞,嘗云今日肺病,多保肺藥中兼佐扶脾。明日脾病,多扶脾藥中兼保肺。亦因時(shí)制宜法也。

但臟真損傷已極,藥餌恐難圖成。

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