常用化驗(yàn)值及意義:肝炎病毒血清標(biāo)記

乙型肝炎表面抗原（HBsAg)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：HBsAg是乙型肝炎病毒衣殼蛋白，陽(yáng)性表示：1、乙型肝炎病人2、m.52667788.cn/yishi/無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者。

乙型肝炎表面抗體（HBsAb)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：出現(xiàn)于HBsAg消失后3－120天，可持續(xù)數(shù)年，表示：1.乙肝病毒已被消除，且已獲得一定的免疫力；2.乙肝疫苗接種后，已獲得免疫力；3.既往感染過乙肝。

乙型肝炎e抗原（HBeAg)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：HBeAg是乙肝病毒Dane顆粒核心中的組成部分，與完整肝炎病毒的存在m.52667788.cn/rencai/和發(fā)展有密切關(guān)系。陽(yáng)性表示：1.傳染性強(qiáng)。孕婦若HBeAg陽(yáng)性，其嬰兒的HBeAg陽(yáng)性率高達(dá)90％－100％；2.持續(xù)陽(yáng)性者病情易演變?yōu)槁�性�?/p>

乙型肝炎e抗體〔HBeAb〕

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：病人預(yù)后較好，傳染性低，但不能保證體內(nèi)乙肝病毒全部消失或已無(wú)傳染性。

乙型肝炎核心抗體（HBcAb)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：1.在HBsAg陽(yáng)性的急性肝炎中，HBcAb的陽(yáng)性率可達(dá)50％－100％，慢性HBsAg攜帶者幾乎100％可查出HBcAb陽(yáng)性；2.單獨(dú)出現(xiàn)提示病毒已清除，無(wú)傳染性。

乙型肝炎核心抗體IgM和IgG（HBc-IgM和HBc-IgG)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：HBc-IgM出現(xiàn)在乙肝病毒感染的早期，用于乙型肝炎的早期診斷。80％急性乙肝患者1個(gè)月內(nèi)血清中HBc-IgM為陰性，2個(gè)月后90％為陰性。乙肝患者在發(fā)病6－8周后仍持續(xù)出現(xiàn)HBc-IgM陽(yáng)性，說明乙肝病毒在持續(xù)繁殖，病變可能轉(zhuǎn)向慢性。HBc-IgG陽(yáng)性提示患者處于慢性期。

“兩對(duì)半”不同組合模式的意義

正常情況：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志均為陰性。

異常：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志常聯(lián)合檢測(cè)，稱之為乙肝“兩對(duì)半”試驗(yàn)，它們的組合模式如表。

常見的組合模

少見的組合模式

意義：

1.感染乙肝病毒，病毒不斷復(fù)制，有強(qiáng)傳染性。簡(jiǎn)稱“三陽(yáng)”。

2.病毒復(fù)制，有傳染性；如由“三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。

3.乙肝急感染早期；乙肝病毒攜帶者；由“三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性��；病毒核心部分與人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體，無(wú)傳染性。

4.病毒復(fù)制停止，或有一定程度復(fù)制，無(wú)傳染或傳染性相對(duì)轉(zhuǎn)小。

5.感染乙肝病毒后，病毒已清除，無(wú)傳染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。

6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故無(wú)復(fù)制與傳染性，且具有免疫力。

9.乙肝病毒感染早期，傳染性強(qiáng)。

10.乙肝恢復(fù)期或慢性攜帶者，血清標(biāo)志易轉(zhuǎn)陰

11.病毒感染趨于恢復(fù)；慢性攜帶者。

12.不同亞型的乙肝病毒二次感染，不典型乙肝病毒感染早期。

13.14.15.乙肝病毒感染早期。

16.不典型急性感染（提示非A非B型肝炎)

17.18.不典型感染

19.乙肝急性感染中期。

20.感染恢復(fù)期。

丁型肝炎抗原（HDAg)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：有三種意義，即1.原曾感染過乙肝病毒；2.重癥肝炎；3.病情較嚴(yán)重。

丁型肝炎抗體（HDAb)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：有三種意義：1.丁型肝炎感染；2.慢性HBsAg攜帶者；3.慢性肝炎。

甲型肝炎抗體IgM和IgG（HAVIgM和HAVIgG)

『正常值范圍』

陰性

『臨床意義』

陽(yáng)性：甲型肝炎。甲肝病毒感染后4－30天內(nèi)可測(cè)出抗－HAVIgM,故甲型肝炎出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)抗－HAVIgM就會(huì)陽(yáng)性，并持續(xù)數(shù)周至一年。在此期間，抗－HAVIgG先升高，后逐漸下降，而抗－HAVIgM則逐步升高。