痰是氣管、支氣管和肺泡產(chǎn)生的分泌物,是咳出來的,應(yīng)區(qū)別于口水。正常情況下,這種分泌物量很少。痰液的異?商崾驹S多種呼吸系統(tǒng)的疾病。痰液辨病,主要從量、顏色、氣味、性狀幾方面入手來說明與疾病的關(guān)系。
正常人一般不咯痰或僅有少量的痰,起到凈化呼吸道的作用。當(dāng)痰量增多時(shí),一種情況可由呼吸道受刺激,如吸煙或空氣污濁引起。另外,可見于一些呼吸道疾病,如肺部慢性炎證,肺膿腫,支氣管擴(kuò)張等疾病。
通過痰量的變化,還可以了解病情情況。如痰量由多變少,提示病情好轉(zhuǎn);如痰量由少變多,多提示病情在進(jìn)展,或病情性質(zhì)改變。
正常人咯出的少量痰,多為無色或灰白色。病理性的痰色有以下幾種。
(1)紅色或棕紅色痰 多為痰中含有血液或血紅蛋白所致。見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張,急性肺水腫等疾病。痰中如有鮮紅血絲,常見于初期肺結(jié)核,也可由于咳嗽時(shí)間長,用力引起,但為偶然出現(xiàn)。鐵銹色的痰多是由于痰中含血紅蛋白所致,多見于肺炎,肺梗塞等;粉紅色泡沫樣痰,是急性肺水腫的特征性變化。
(2)黃色或黃綠色痰 是由于其中含有大量膿性細(xì)胞,常見于慢性支氣管炎,肺結(jié)核,干酪樣肺炎等疾病。
(3)褐色痰 見于阿米巴原蟲感染引起的阿米巴肺膿腫,以及慢性心衰等疾病。
(4)黑色痰 這是由于吸入了大量灰塵引起?梢娪诿旱V工人及大量吸煙者。在停止接觸這些物質(zhì)后,會(huì)逐漸變?yōu)檎!?/p>
(5)爛桃樣痰 見于肺吸蟲病,咳出的痰中帶有大量壞死的組織而導(dǎo)致的。
正常人的痰液常無特殊的氣味。氣味的異常有以下兩種情況。
(1)血腥味 由于痰液中含有血液的緣故。見于肺結(jié)核,肺癌,支氣管擴(kuò)張等疾病。
(2)惡臭味 見于肺膿腫,肺癌晚期,支氣管擴(kuò)張等疾病,由于其中含有壞死的組織成分導(dǎo)致痰味惡臭。
(1)粘痰 見于氣管炎,支氣管哮喘,早期肺炎等。
(2)稀薄而有泡沫痰 見于肺水腫。
(3)膿痰 見于肺膿腫,膿胸,空洞型肺結(jié)核。
(4)血性痰 見于肺結(jié)核、肺癌。
(5)塊狀痰 見于肺壞疽,肺結(jié)核。
中醫(yī)學(xué)對(duì)于痰液也有不同的分類,并有不同的治療方法。有寒痰、熱痰、風(fēng)痰、濕痰、燥痰等類型,往往對(duì)應(yīng)于不同的西醫(yī)病名。通過以上的介紹,在就醫(yī)時(shí),我想您一定能為醫(yī)生提供準(zhǔn)確而有力的線索,以幫助診斷。
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