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丹臺玉案:痞塊門(附嘈雜 附呃逆)

痞者否塞之意也.從病從否.故有痞之名焉.又以其堅實有形.故又名之曰痞塊.然是物也自成塊.各自成塊者易治.并而成塊者難消然果何以辨之.察其脈視其形而已矣.脈弦為痰.脈滑為食.脈芤為血.三脈俱見.則并而成塊也.以其形而言之.宿食成塊者.居于中脘視之則無形…

痞者否塞之意也.從病從否.故有痞之名焉.又以其堅實有形.故又名之曰痞塊.然是物也自成塊.各自成塊者易治.并而成塊者難消然果何以辨之.察其脈視其形而已矣.脈弦為痰.脈滑為食.脈芤為血.三脈俱見.則并而成塊也.以其形而言之.宿食成塊者.居于中脘視之則無形.按之則有質.在腸胃之間.以人之飲食.皆入于胃.故不在皮里膜外.其在皮里膜外者.皆痰與血.蓋痰能流注于脂膜血能營運于皮肉.痰積而不流.則脂膜之間為其所據(jù).而有形可見.血瘀而不行.則皮肉之間為其所礙.而亦有形可見也.欲辨痰與血之異亦審其痛之何如耳.痛甚者為血.痛不甚者為痰.又手推不動者為血.手推易動者為痰.以熱物熨之而痛緩者為血.熨之而無所覺者為痰.此痰與血之辨也.若痰血相成者.何以辨之.塊之所漸而大者是也.蓋先有死血.而又有痰.以裹之則以漸而大.先有積痰.而又有血.以并之亦以漸而大.若單是血.或單是痰.無相并相裹之物.只如初起之形而已.何至以漸而大乎.然宿食成塊.亦未有不資于痰與血者.是何也.蓋飲食所傷者.惟中脘作痛.或按之硬實而已.初未嘗如彈丸之形者.使不資于痰與血.何以成塊乎.必先有硬飯.或魚與肉.或餛飩米團之類.一時失嚼誤咽.

停于胃中.經(jīng)月不能消化.礙其道路.血流過其處.

又裹一層.痰與血共相裹之.則不能不成塊矣.裹一層則大一層.故始如彈丸.久則如杯如碗.其初尚隱于胃中.猶有質而無形.其后漸大.則腹皮頂起.而形外見矣.又有時升時降.時隱時見者.乃氣塊也.或左或右.或上或下.按之不見塊.不按又若有形.而漉漉作聲.乃停飲也.非塊也.此才論其塊云耳.然以其在人而言.則雖各有專。植豢删幸玻鐙D人之塊.多惡血而亦有氣成者.小兒之塊.多食積而亦有痰成者.易怒之人.多氣癖而亦有血成者肥胖之人.多痰飲而亦有食成者.當問其得病之由.或偶傷食.自此日而起始也.或毆受氣者.自此而起.或偶因負重勞力.自此日而起者.或平素有郁痰膠固.偶發(fā)作而起者.在婦人.必審其月事之通閉.在小兒.必審其飲食之多寡.皆當以意求之不能盡述也.

【脈云】

經(jīng)曰.積塊之脈必結伏.見在左.塊居左.見在右.塊居右.此其驗也.

【立方】

磨平飲 治死血成塊.奔走作楚.

紅花 山楂 蘇木(各二錢) 京三棱莪術 枳殼 香附 烏藥(各一錢五分)

水煎空心服.

萬靈丹 治痰積成塊.

半夏制) 南星(姜汁炒) 瓦礱子( ) 礞石( ) 沉香(銼各二兩) 青皮(醋炒)莪術(醋煮) 三棱 香附(醋炒) 白芍(各一兩m.52667788.cn/shouyi/二錢)

上為末.醋打糊為丸.每服二錢.空心酒送下.

立消丸 治飲食積聚成塊.

檳榔 草果(炒) 山楂肉 萊菔子(炒各二兩) 阿魏(酒煮化一兩) 三棱 莪術(醋煮)廣木香 青皮(醋炒) 香附(各一兩五錢)

上為末.神曲六兩.打糊為丸.每服三錢.姜湯送下.

化痞丸 治積氣成塊.并瘧母而成痞塊者神效.

黑丑(半炒半生) 檳榔 沉香 阿魏(各一兩) 針砂(醋炒五錢) 官桂 青皮(醋炒)白術(土炒) 蒼術(米泔浸炒) 枳殼(麩炒) 半夏(姜制各一兩二錢)

上為末.醋打面糊為丸.每服二錢.空心姜湯送下.

秘方消痞膏藥 內(nèi)服丸子.外m.52667788.cn/hushi/以膏藥貼在塊上.內(nèi)外挾攻.定然消熔.

紅花 蓬術 三棱 當歸(各四兩) 兩頭尖 靈脂 穿山甲 川烏 生地 丹皮 巴豆木鱉子(各一兩)

前藥為咀片.以麻油斤半.浸五日.熬枯去渣.再用文武火煎至滴水成珠.再入后藥.

阿魏 沉香(銼末) 乳香(研各一兩) 蘇合油 麝香(研細五錢) 廣木香(銼末) 子丁香(研細) 檀香(銼各一兩五錢) 前八味.俟藥油熬致滴水成珠.緩緩加入.即成膏矣.

附:嘈雜

凡嘈雜皆因心脾二經(jīng)虛火發(fā)動.兩手寸關脈來弦滑是也.

【立方】

調脾抑火湯 治脾氣不足.心中不時嘈雜.

茯苓 黃連 山梔仁 白術(各二錢) 陳皮 黃芩 甘草(各一錢) 水煎不拘時服.

又方 治心血少.胃口嘈雜.不時索食.

黃連(姜汁炒) 當歸 人參 白術(土炒各二錢) 龍眼肉五個.煎服.

附:呃逆

諸逆沖上.皆屬于火.古以為寒.恐非也.治法須辨有余不足而治.

【脈云】

浮而緩者易治.急者難治.

【立方】

橘皮竹茹 治大病后.中氣不足.呃逆不已.脈來虛細.

人參 陳皮 竹茹 甘草(各二錢) 棗五枚.生姜十片.煎服.

解毒湯 治痰火相搏.呃逆不。ǚ揭傷寒門)

丁香竹茹湯 治中焦氣塞.下焦呃逆.

柿蒂 陳皮 生茹(各二錢) 丁香(五枚) 生姜五片.煎服.

又方 治婦人產(chǎn)后發(fā)呃.

黃柏 當歸 知母 陳皮(各二錢) 生地 川芎 竹茹 白芍(各一錢二分) 生姜三片

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