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丁甘仁醫(yī)案:香港腳案

何左 濕濁之氣,從下而受,由下及上,由經(jīng)絡(luò)而入臟腑,太陰健運失常,陽明通降失司,腿足浮腫,大腹脹滿,胸悶氣逆,不能平臥,面色灰黃,脈左弦右濡滑,香港腳沖心重癥,香港腳謂之壅疾。急擬逐濕下行。紫蘇梗(一錢五分) 連皮苓(五錢) 陳木瓜(五錢) 苦www.med126…

何左 濕濁之氣,從下而受,由下及上,由經(jīng)絡(luò)而入臟腑,太陰健運失常,陽明通降失司,腿足浮腫,大腹脹滿,胸悶氣逆,不能平臥,面色灰黃,脈左弦右濡滑,香港腳沖心重癥,香港腳謂之壅疾。急擬逐濕下行。

蘇梗(一錢五分) 連皮苓(五錢) 陳木瓜(五錢) 苦www.med126.com桔梗(一錢) 海南子(三錢) 陳廣皮(三錢)漢防己(三錢) 淡吳萸(一錢五分) 生熟苡仁(各五錢)m.52667788.cn/yaoshi/澤瀉(二錢) 連皮生(三片)

【二診】 昨進逐濕下行之劑,大便先結(jié)后溏,氣逆略平,而大腹脹滿,腿足浮腫,依然如舊。面無華色,舌苔白膩,脈左弦細,右濡滑。蘊濕由下而上,由經(jīng)絡(luò)而入臟腑,脾胃運化無權(quán),香港腳重癥,還慮沖心之變。前法既獲效機,仍守原意出入。

照前方加川牛膝(三錢)、冬瓜皮(五錢)。

【三診】 腿足腫略減,兩手背亦腫,大腹脹滿雖松,胸悶氣升,難以平臥。身熱不壯,口干且苦,面色無華,舌苔薄膩微黃,脈象濡小而滑。脾主四肢,脾弱水濕泛濫,濁氣上干,肺胃之氣,失于下降,恙勢尚在重途,未敢輕許不妨。再仿五苓合雞鳴散加減,逐濕下行。

桂枝(五錢) 福澤瀉(二錢) 陳木瓜(三錢) 大腹皮(三錢) 酒炒黃芩(八分) 豬苓(三錢)川牛膝(二錢) 淡吳萸(八分)連皮苓(五錢) 陳皮(三錢) 冬瓜皮(五錢) 漢防己(三錢) 生熟苡仁(各五錢) 連皮生姜(三片)

【四診】 香港腳腫勢減,大腹脹滿亦松,小溲漸多,水濕有下行之勢。身熱時輕時劇,口苦且干,面無華色,舌苔膩黃,脈象濡小而滑。濁氣留戀募原,脾胃運化無權(quán),能得不增他變,可望轉(zhuǎn)危為安。香港腳壅疾,雖虛不補,仍宜五苓合雞鳴散加減,逐濕下行,運脾分消。

前方去吳萸,加地枯蘿(三錢)。

【五診】 腫勢大減,大腹脹滿漸松,小溲漸多,水濕有下行之漸。納少噯氣,且見咳嗽,舌苔薄白而膩,脈象弦小而滑。濁氣聚于募原,水濕未能盡化,太陰健運失常,陽明通降失司也。前法頗合,毋庸更張。

川桂枝(六分) 澤瀉(一錢五分) 大腹皮(二錢) 光杏仁(三錢) 連皮苓(四錢) 生熟苡仁(各三錢)陳皮(一錢) 淡吳萸(八分) 陳木瓜(三錢) 連皮生姜(三片) 粉豬苓(二錢) 牛膝(二錢)漢防己(三錢) 地枯蘿(三錢)

【六診】 腫勢十去七八,脹滿大減,小溲漸多,水濕濁氣,已得下行,溝瀆通則橫流自減,理固然也。

苔膩未化,納谷不旺,余濕未楚,脾胃運化未能如常。去疾務(wù)盡,仍守前法。

前方去地枯蘿,加生白術(shù)(一錢五分)、冬瓜皮(四錢)。

趙左 香港腳上沖入腹,危險之極,變生頃刻,勉方作萬一之幸,破釜沉舟,遲則無濟矣。

附子(五錢) 云茯苓(八錢) 陳木瓜(五錢) 花檳榔(三錢) 淡干姜(三錢) 生白術(shù)(三錢)淡吳萸(二錢) 黑錫丹(包,三錢)

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