陳左 夏月陽外陰內,偏嗜生冷,腠理開發(fā),外邪易襲。驟觸疫癘不正之氣,由口鼻而直入中道,以致寒暑濕滯,互阻中焦,清濁混淆,亂于腸胃,胃失降和,脾乏升運,而大吐大瀉,揮霍撩亂。陽邪錮閉于內,中陽不伸,不能鼓擊于脈道,故脈伏;不能通達于四肢,故肢冷,兩足轉筋。一因寒則收引,一因土虛木賊也。汗多煩躁,欲坐井中之狀,口渴不欲飲,是陰盛于下,格陽于上,此陰躁也。形肉陡然削瘦,脾土大傷,谷氣不入,生化欲絕,陰邪無退散之期,陽氣有脫離之險,脈證參合,危在旦夕間矣!擬白通四逆加人尿豬膽汁意,急回欲散之陽,驅內勝之陰,背城借一,以冀獲效。
生熟附子(各三錢) 淡干姜(五錢) 炙草(一錢) 姜半夏(三錢) 吳萸(七分) 川連(三分) 赤苓(四錢) 陳皮(一錢) 陳木瓜(五錢) 童便(沖服,一杯)豬膽汁(沖服,三四滴)
【復www.med126.com診】 吐瀉煩躁均減,脈伏肢冷依然,加炒潞黨參四錢。
羅左 觸受寒疫不正之氣,夾濕滯交阻,太陰陽明為病,清濁相干,升降失常,猝然吐瀉交作,脈伏肢冷,目陷肉削,汗出如雨。脾主四肢,濁陰KT 盤踞中州,陰氣不能通達,脈伏肢冷,職是故也。陽氣外越則自汗,正氣大虛m.52667788.cn/kuaiji/則目陷肉削。舌苔白膩,虛中夾實,陰霍亂之重癥。亟擬白通四逆湯合附子理中湯加減,以期轉機為幸。
熟附子塊(二錢) 淡干姜(一錢) 清炙草(八分) 姜半夏(三錢) 吳萸(七分) 童便(沖服,一酒杯) 炒潞黨(三錢) 生白術(二錢) 赤苓(四錢) 制川樸(一錢) 川連(三分) 豬膽汁(沖服,三、四滴) 灶心黃土(一兩)
陰陽水煎。疫癘之邪,由口鼻而直入中道,與伏暑濕滯互阻,脾胃兩病,猝然腹中絞痛,煩躁懊 ,上為嘔吐,下為泄瀉,四肢厥逆,口干欲飲,脈伏,舌苔薄膩而黃。清氣在下,濁氣在上,陰陽乖戾,氣亂于中,而為上吐下瀉,濕遏熱伏,氣機閉塞,而為肢冷脈伏,熱深厥深,霍亂重癥。亟宜萸連解毒湯加減,辛開苦降,芳香化濁,冀挽回于什一。
上川連(八分) 淡吳萸(二分) 仙半夏(二錢) 枳實炭(一錢) 黃芩(一錢五分) 藿香梗(一錢五分) 六神曲(三錢) 赤豬苓(各三錢) 炒白芍(一錢五分) 玉樞丹(磨沖,四分) 陰陽水煎
【二診】 昨投萸連解毒湯,吐瀉漸減,脈息漸起,四肢微溫,佳兆也。惟煩躁干惡,口渴喜冷凍飲料,舌前半紅絳,中后薄黃,小溲短赤。是吐傷胃,瀉傷脾,脾陽胃陰既傷,木火上沖,伏暑濕熱留戀不化也。今守原意,加入清暑滲濕之品,能得不增他變,可冀出險履夷。
上川連(八分) 淡吳萸(一分) 仙半夏(一錢五分) 枳實炭(八分) 黃芩(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 枇杷葉(四片) 柿蒂(五枚) 赤苓(三錢) 活蘆根(去節(jié),一尺)通草(八分) 神仁丹(沖服,四分)
【三診】 吐瀉已止,脈起肢溫,煩躁干惡亦減,惟身熱口渴,欲喜冷凍飲料,小溲短少而赤,舌紅苔黃,陰液已傷,伏暑濕熱蘊蒸膜原,三焦宣化失司。再擬生津清暑?嗪篃幔詽B濕。
天花粉(三錢) 仙半夏(一錢五分) 銀花(三錢) 六一散(包,三錢) 赤苓(三錢) 鮮石斛(三錢) 川雅連(五分) 連翹(三錢) 通草(八分) 竹茹(一錢五分) 活蘆根(去節(jié),一尺) 枇杷葉(去毛、包,四張)
尤左 寒暑濕滯互阻,太陰陽明為病,陰陽逆亂,清濁混淆,猝然吐瀉交作,腹中絞痛,煩悶懊 ,脈沉似伏,霍亂之癥,弗輕視之。亟擬芳香化濁,分利陰陽。
藿蘇梗(各一錢五分) 枳實炭(一錢) 陳廣皮(一錢) 姜川連(五分) 大腹皮(二錢) 姜半夏(二錢)制川樸(一錢) 白蔻仁(八分) 淡吳萸(二分) 六神曲(三錢) 炒車前(三錢) 生姜(三片)赤豬苓(各三錢) 玉樞丹(沖服,四分)
【二診】 昨進正氣合左金法,吐瀉漸止,腹痛亦減,脈轉濡數(shù),反見身熱,口干不多飲,舌苔灰膩而黃,伏邪有外達之機,里病有轉表之象,均屬佳境。仍守原意,加入解表,俾伏邪從汗而散。
淡豆豉(二錢) 嫩前胡(一錢五分) 蘇藿梗(各一錢五分) 仙半夏(二錢) 大腹皮(二錢)薄荷葉(八分) 制川樸(一錢) 陳廣皮(一錢) 炒枳殼(一錢) 六神曲(三錢) 白蔻殼(一錢)姜竹茹(一錢) 荷葉(一角)
【三診】 恙由吐瀉而起,太陰陽明為病,今吐瀉雖止,而里熱口渴,煩躁不寐,舌糙黑,脈細數(shù)。脾胃之陰已傷,心肝之火內熾。當宜養(yǎng)陰救液而清伏熱。
鮮石斛(三錢) 連翹殼(三錢) 冬桑葉(三錢) 朱茯神(三錢) 細生地(三錢) 黑山梔(一錢五分) 粉丹皮(二錢) 天花粉(三錢) 生甘草(六分) 活蘆根(去節(jié),一尺)
李左 暑濕夾滯,互阻中焦,太陰陽明為病,吐瀉交作,腹中絞痛,脈沉,四肢厥冷,舌灰膩微黃。
此系感受疫癘之氣,由口鼻而入中道,遂致清濁混淆,升降失司。邪入于胃,則為嘔吐,邪入于脾,則為泄瀉。濕遏熱伏,氣道閉塞,氣閉則不能通達經(jīng)隧,所以四肢逆冷也。傷寒論曰∶嘔吐而利,名曰霍亂。此重癥也,急擬芳香化濁,分利陰陽。
藿蘇梗(各一錢五分) 川雅連(五分) 淡黃芩(一錢五分) 炒竹葉(一錢五分) 廣陳皮(一錢)
淡吳萸(二分) 炒赤芍(二錢) 大腹皮(二錢) 仙半夏(二錢) 制川樸(八分) 枳實炭(一錢)
六神曲(三錢) 炒車前(三錢) 玉樞丹(沖,四分)
居左 疫癘之邪,挾暑濕滯互阻,太陰陽明為病,腹中絞痛,煩躁不安,上為嘔吐,下為泄瀉,四肢逆冷,口干欲飲,脈細欲伏,舌苔薄膩而黃。清氣在陰,濁氣在陽,陰陽反戾,氣亂于中,遂有此變。濕遏熱伏,氣機痞塞,所以四肢逆冷,脈道為之不利,霍亂重癥,急擬萸連解毒湯加味,辛開苦降,芳香化濁。
川雅連(八分) 淡吳萸(三分) 淡黃芩(一錢五分) 鮮竹葉(三錢) 枳實炭(一錢) 大白芍(一錢五分) 灶心土(五錢) 藿香梗(一錢五分) 仙半夏(一錢五分) 六神曲(三錢) 玉樞丹(磨沖,三分)
陰陽水煎#寒疫不正之氣,挾濕滯互阻,太陰陽明為病,清濁相干,升降失常,忽然吐瀉交作,脈伏肢冷。目陷肉削,汗出如冰。脾主四肢,濁陰盤踞中州。陰氣不能通達,肢冷脈伏,職是故也。陰無退散之期,陽有散亡之象,陰霍亂之重癥,危在旦夕!勉擬通脈四逆湯加味,驅內勝之陰,復外散之陽,未識能有挽回否?
熟附片(三錢) 姜川連(八分) 仙半夏(一錢五分) 豬膽汁(沖服,三、四滴) 淡干姜(五分)炙甘草(五分) 赤豬苓(各三錢) 淡吳萸(三分) 制小樸(八分) 蔥白頭(三個)