世傳fo手散一方，即當(dāng)歸、川芎二味，謂專治胎動不安，生胎能安，死胎能下，將產(chǎn)又能催生，妊婦常服，可免半產(chǎn)。余十年前，即疑其理，無如世醫(yī)莫不信用，即名醫(yī)如陳修園書中，亦盛稱之，且間有用之得效者。然余究只敢用以催生，屢施有驗，未嘗肯用以安胎也。嗣讀某名家書，極論世以調(diào)經(jīng)之藥安胎之謬，為禍甚烈，乃私幸先得m.52667788.cn/Article/我心矣。近日目睹其禍，爰取而論之。夫安胎本無定藥，亦視其婦之體質(zhì)而已。既孕之后，體質(zhì)無非血氣之寒熱虛實兩途，故丹溪謂∶白術(shù)、黃芩為安胎之圣藥者，亦舉此以明虛寒、實熱之兩大端耳!然寒亦有實，熱亦有虛，總須辨明氣血為要。若氣寒血實，附子、桂枝可并用，以溫氣而行血氣；氣寒血虛，當(dāng)歸、川芎可并用，以行氣而補血也。若氣熱血實，則不免有脹滿沖激之虞矣，而可復(fù)以芎、歸助熱而增實乎?氣虛血熱，更不免騰沸躁擾，緩縱不任而下墮矣，而可復(fù)以芎、歸耗氣而溫血乎?故氣虛血熱胎動下漏者，急用甘寒、苦寒，助以補氣生津，使血定而筋堅，力能兜舉，其勢漸緩；再看有無凝血，于補氣清熱劑中，略佐行瘀，便萬全矣。蓋人之子宮，萬筋所細結(jié)也；筋熱則縱弛，寒則堅強。太寒則筋急，而兜裹不密，氣散血漏；太熱則筋弛而兜裹無力，亦氣散血漏。今人之體，虛熱居多，故孕后脈多洪滑數(shù)疾；若太滑或按之即芤者，多墮，以其氣熱而血虛也。余于婦科經(jīng)產(chǎn)，深佩孫真人之訓(xùn)，頗切講求，用藥不拘成例，總從氣血、寒熱、虛實六字上著想，而于脈象上定其真假，故病無遁情，治未或誤也。古人以桂枝湯為妊娠主方，今人以四物m.52667788.cn/kuaiji/湯為妊娠主方，真古今人識力不相及也。至謂胎產(chǎn)百病，均以四物加味，極謬之談，而百口稱述，殊不可解。余見妊婦、產(chǎn)婦外感，致成勞損者，皆此方加味之所致也。
