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讀醫(yī)隨筆:發(fā)明欲補先瀉夾瀉于補之義

孫真人曰∶凡欲服五石諸大湯丸補益者,先服利湯,以蕩滌腸胃痰涎蓄水也。初亦贊此法之善,乃今益有味乎其言也。凡人服人參、白術(shù)、黃 、地黃而中滿者,皆為中有邪氣也。蓋服此藥之人,總因虛弱,虛弱之人,中氣不運,腸胃必積有濕熱痰水,格拒正氣,使不流通;補藥性緩守…

孫真人曰∶凡欲服五石諸大湯丸補益者,先服利湯,以蕩滌腸胃痰涎蓄水也。初亦贊此法之善,乃今益有味乎其言也。凡人服人參、白術(shù)、黃 、地黃而中滿者,皆為中有邪氣也。蓋服此藥之人,總因虛弱,虛弱之人,中氣不運,腸胃必積有濕熱痰水,格拒正氣,使不流通;補藥性緩守中,入腹適與邪氣相值,不能辟易邪氣,以與正氣相接也,故反助邪為患矣。

故凡服補益者,必先重服利湯,以攘辟其邪,以開補藥資養(yǎng)之路也;或間攻于補,必須攻力勝于補力,此非壞補藥之性也。如人參、白術(shù),合檳榔、濃樸用,即初力大損,合黃柏茯苓、仁、木香用,乃分道揚鑣,清濕熱以資正氣者也。抑又有要焉,胃中痰水,不先滌去,遽行健脾補氣,氣力充壯,將鼓激痰水四溢,竄入經(jīng)絡(luò),為患更大。每見有服補藥,反見遍身骨節(jié)疼痛;或有塊大如桃李,行走作痛;或肢節(jié)忽然不便;或皮膚一塊 腫麻木,冷痛如冰,如刺如割;或脈伏結(jié)不調(diào);人以為補藥將痰補住,非也,是補藥將痰鼓出也。張石頑謂∶有一種肥盛多痰之人,終日勞動,不知困倦,及靜息,反困倦身痛者,是勞動之時氣鼓痰行,靜息即痰凝阻其氣血也。夫痰飲既已竄入經(jīng)絡(luò),斷不能復(fù)化精微,從此敗痰流注,久郁腐壞,而痿、癱緩、痹痛、偏枯不遂之根基此矣。不知者,以為補藥之禍,非也,不肯攻泄之禍也。喻嘉言m.52667788.cn/shouyi/亦謂∶痰盛之人,常須靜息,使經(jīng)絡(luò)之痰退返于胃,乃有出路,不宜貪服辛熱之劑,反致激痰四潰,莫由通泄也。然但禁辛熱,不如用苦澀沉降之劑,輕輕頻服,以吸攝膜絡(luò)之濁惡,挾之而俱下,斯胃中常時空凈,而可受溫補,亦不妨辛熱矣。凡藥味辛麻者,最能循筋而行,亦最能引痰入絡(luò)也。

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