膜原者，夾縫之處也。人之一身，皮里肉外，皮與肉之交際有隙焉，即原也；膜托腹里，膜與腹之交際有隙焉，即原也；腸胃之體皆夾層，夾層之中，即原也；臟腑之系，形如脂膜，夾層中空，即原也；膈盲之體，橫隔中焦，夾層中空，莫非原也!原者，平野廣大之謂也。
故能邪伏其中，不礙大氣之往來，古書所謂∶皮中yinyin如蟲行。及行痹、周痹，左右上下相移者，皆在皮肉夾縫之中也。藥力亦復(fù)不能直達(dá)其處，何者?藥力不過鼓正氣以攻邪。今氣道寬大，中雖有邪，而正氣仍綽有可行之道，即不必與邪氣相值矣。若夫吳又可所謂∶瘟疫之邪，盈溢膜原，是邪氣自行發(fā)動，與正氣相觸也。猶以外皮既堅，內(nèi)膜亦固，中道寬大，疏泄維艱，故有屢淤到胃、屢泄始盡之法，更有必俟復(fù)淤到胃，方能再下之議，此從里泄也。葉天土治溫?zé)�，有再從里托于表之說，是從外泄也。故養(yǎng)生者，只當(dāng)閉密，使邪勿入膜原。即入膜原，m.52667788.cn/wsj/必待發(fā)病，邪氣舒張，始能攻泄，當(dāng)其未發(fā)，邪正相避，無從著力。故《難經(jīng)》謂∶溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動也，各隨其所在而取之。即俟其既動而后治之之義也。既動則有所動之專經(jīng)，而可施專攻矣�！秲�(nèi)經(jīng)》四時之傷，伏氣為病，皆伏于膜原也。吳又可既知有膜原之事，又力斥伏氣之非，謂∶人身之中，何處可客邪伏，越時許久，而后發(fā)耶?仍未徹膜原之情形者也。夫果百邪皆即傷即病，是人身只有邪傷膚表之病，何以有邪在膜原之病?且如人之一病，累愈累發(fā) ，或一年，或數(shù)年，不能除根者，當(dāng)其暫愈，豈非內(nèi)伏之明驗耶?其所伏，必不在呼吸之沖道，亦必不在血氣之細(xì)絡(luò)，而必在空闊無所拘束之部，此即膜原是也。然而邪又何以遽入膜原也?m.52667788.cn/rencai/曰∶其由皮毛入者，方始中于表也，必發(fā)寒熱；由呼吸入者，其始中于肺也，必發(fā)嗆咳；中于胃也，必發(fā)嘔滿�；蛞云鋭菸⒍讨蚬ブ幢M，適遇勞力汗出，及與房室，膜原之中大氣暫虛，遂攝入之而不覺矣。亦有不發(fā)寒熱、咳、嘔，而浸潤漸漬以深入者。邪入膜原，身中即隱隱常不自在，或頭痛暈眩，或身常汗出，或常畏寒畏熱，或驟苦氣短，不能任勞，或四肢少力，或手心常熱，或小便赤澀，或大便常泄，或大便常秘，或飲食不消，或飲食倍增，或口�？�，或口淡少味，或舌苔倍濃，或夜不成眠，或多夢紛紜。及其發(fā)也。隨邪毒之微甚，正力之強(qiáng)弱，而變化焉。寒化為溫者，其陽盛也；風(fēng)化為泄者，其陰盛也；暑化為瘧者，發(fā)于表也；濕化為咳者，發(fā)于里也；更有發(fā)為痹痛，身中累累如桃李核，久不愈者；有發(fā)為癮疹，發(fā)于一肢一臠，逐年應(yīng)期即發(fā)，不得斷根者。嘗治此證，疏表清里，展轉(zhuǎn)搜剔，久而乃效。以其邪在膜原，不在腠理，又僅發(fā)于一臠，能與藥力相避故也。當(dāng)其既愈，中氣必虛，《千金方》論治腫脹，必攻之使其人虛弱，病乃可愈，即此義也。始表散之，繼清泄之，乘其外發(fā)而散之，因其內(nèi)留而泄之，散而泄之，泄而散之，而邪可凈矣，而其人有不虛弱者乎?是又在調(diào)理之得法也。常有調(diào)理之后，余焰復(fù)熾，諸證微發(fā)，仍復(fù)間用攻泄，始得凈盡者。甚矣!膜原之邪之不易治也。
