前人有陰虛注夏之說，余又創(chuàng)陽(yáng)虛注秋之說，近察人間之病，似有可名注冬者。常見有人每交冬令，即氣急痰多，咳嗽喘促，不能見風(fēng)，不能正眠，五更以后，即須危坐，面色蒼黃，顴頰浮腫，腿酸背脹，舉動(dòng)不便，飲食、二便如常，亦可赤澀溏泄，春分漸暖，始漸平愈。
此乃脾、腎之陽(yáng)兩虛，腎中水邪上溢于肺，脾中濕邪下溜于腎，上下濕熱濁陰彌漫，肝陽(yáng)疏泄宣發(fā)之性抑郁而不得舒。其人目胞浮而似腫者，脾氣滯也，目光露努而少神者，肝氣滯也。故必待木氣得令許久，肝氣始能升舉，始能泄腎邪而醒脾陽(yáng)，與《內(nèi)經(jīng)》秋傷于濕，冬生咳嗽之證相似。然傷濕為新病，此乃逐年www.med126.com如m.52667788.cn/hushi/此，至?xí)r即發(fā)，形同痼疾，得不謂之注冬乎?朱丹溪謂∶逐年入冬即患咳喘者，時(shí)令之寒，束其內(nèi)熱也；先于秋月，泄去內(nèi)熱，使寒至無熱可包，則不發(fā)喘九。即此證也。第泄熱之說，猶有可議者。此證雖因內(nèi)有濕熱，實(shí)因陽(yáng)氣虛弱，寒濕在表，三焦不得宣通，始蘊(yùn)蓄而成痰熱也，雖無表證，實(shí)由表邪。治法當(dāng)以苦淡清其里，辛溫疏其表�？嗟缍钌�、胃苓湯之屬；辛溫如荊防敗毒散、沖和湯之屬。古用越婢半夏湯，麻黃、石膏并用，最為有義。若年深歲久，痰涎膠固，寒濕深刺筋骨者，更非海浮石、海蛤粉、瓦愣子、 牡蠣、焦楂、桃仁、赭石、礞石，不能滌其痰；非細(xì)辛、羌活、白芷、葛根諸品，不能攻其表；非黃柏、側(cè)柏、膽草、柴胡、苦參大苦大寒，不能泄其濁而堅(jiān)基。且宜先于夏月，乘陽(yáng)氣宣發(fā)之令，預(yù)為加減多服，使筋骨腠理無有留邪，腸胃三焦無有伏濕，則陰邪下泄，真陽(yáng)外充，膻中泰然，百體俱適矣。其補(bǔ)藥止宜菟絲、杜仲、牡蠣、海螵蛸，苦堅(jiān)咸溫，鎮(zhèn)固腎氣，不宜姜、桂辛烈灼陰也；更不宜承氣、陷胸重泄脾腎真氣也。
若以蘇、杏降氣，則伐氣而上虛； 、術(shù)補(bǔ)脾，則助邪而中滿。
