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丹溪治法心要:痿(第八十六)

有熱、濕痰、血虛、氣虛。專主養(yǎng)肺氣,養(yǎng)血清金,不可作風(fēng)治。濕熱,東垣健步丸,加芩、柏、蒼術(shù)。m.52667788.cn/job/健步丸方∶羌活 柴胡(以上各五錢(qián)) 滑石(五錢(qián)炒) 甘草(炙五錢(qián)) 天花粉(酒洗五錢(qián)) 防風(fēng)(二兩)澤瀉(三錢(qián)) 防己(酒洗一錢(qián)) 川烏(一錢(qián)) 苦…

有熱、濕痰、血虛、氣虛。專主養(yǎng)肺氣,養(yǎng)血清金,不可作風(fēng)治。濕熱,東垣健步丸,加芩、柏、蒼術(shù)。

m.52667788.cn/job/

健步丸方∶羌活 柴胡(以上各五錢(qián)) 滑石(五錢(qián)炒) 甘草(炙五錢(qián)) 天花粉(酒洗五錢(qián)) 防風(fēng)(二兩)澤瀉(三錢(qián)) 防己(酒洗一錢(qián)) 川烏(一錢(qián)) 苦參(酒炒一錢(qián)) 肉桂(半錢(qián)) 上末之,酒糊丸,每服七十丸,空心煎,愈風(fēng)湯下。

濕痰,二陳加蒼術(shù)、白術(shù)、芩、柏、汁、竹瀝。血虛,四物加芩、柏、蒼,下補(bǔ)m.52667788.cn/shiti/陰丸。氣虛,四君子加芩、柏、蒼術(shù)之類。亦有死血者,亦有食積妨礙不得降者,大率屬熱,用參、術(shù)、四物、黃柏之類。壯人痿,涼膈散;老人并虛人痿,八味丸。一村夫背傴僂而足攣(見(jiàn)《醫(yī)要》)!端貑(wèn)》)痿有五等,諸痿皆起于肺,熱入五臟,散為諸癥,大抵只宜補(bǔ)養(yǎng)。若以外感風(fēng)邪治之,寧免虛虛實(shí)實(shí)之禍乎?或問(wèn)治痿之法,取陽(yáng)明一經(jīng)何也?先生曰∶諸痿生于肺熱,只此一句便見(jiàn)治法大意,經(jīng)曰∶東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,以此,因就生克言補(bǔ)瀉,而大經(jīng)大法不外于此。蓋東方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,腎也。五行之中,惟火有二,腎雖有兩,水居其一,陽(yáng)常有余,陰常不足,故經(jīng)曰∶一水不勝二火,理之必然。金,體燥而居上,主氣,畏火者也;土,性濕而居中,主四肢,畏木者也;鹦匝咨,若嗜欲無(wú)節(jié)則水失所養(yǎng),火寡于畏而侮所勝,肺金得火邪而熱矣;木性剛急,肺受邪熱,則金失所養(yǎng),木寡于畏而侮脾土,得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身,脾熱則四肢不為用,而諸痿之病作矣。瀉南方肺金清,而東方不實(shí),何脾傷之有?補(bǔ)北方則心火降,而西方不虛,何肺傷之有?故陽(yáng)明實(shí),則宗筋潤(rùn),能束骨而利機(jī)關(guān)矣。

治痿之法無(wú)出于此。絡(luò)氏亦曰∶風(fēng)火相熾,當(dāng)滋腎水。東垣取黃柏為君,黃 等補(bǔ)藥為輔佐,而無(wú)一定之方。有兼痰積者,有濕多者,有熱多者,有濕熱相半者,有挾寒(一作氣)者,臨病制方。其善于治痿乎,雖然藥中肯綮矣,若將理失宜,圣醫(yī)不治也。夭產(chǎn)作陽(yáng),濃味發(fā)熱,先哲格言。但患痿之人,若不淡泊食味,吾知其必不安全也。大補(bǔ)丸去腎經(jīng)火,燥下焦?jié),治筋骨軟。如氣虛用補(bǔ)氣藥下,血虛補(bǔ)血藥下,并不單用。補(bǔ)腎丸、虎潛丸皆治痿,服法與大補(bǔ)丸同。黃柏、蒼術(shù)治痿之要藥也。

一人陽(yáng)痿知母 黃柏(以上各炒一兩) 枸杞(一兩)牛膝(酒浸一兩) 杜仲(姜炒一兩) 人參(一兩) 山藥(一兩) 虎骨(以上炙一兩) 續(xù)斷(酒洗一兩)鎖陽(yáng)(二兩) 當(dāng)歸(二兩) 菟絲五味子 陳皮(以上各五錢(qián)) 白術(shù)(一兩) 一方有蓯蓉二兩,去白術(shù)、陳皮上末之,糊丸。

一人年二十余,前陰玉莖挺長(zhǎng)腫而痿,皮塌常潤(rùn),磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。先以小柴胡大劑,加黃連行其濕熱,次略與黃柏降其逆上之氣,其腫收減及半,但莖中有一塊硬未消,遂以青皮一味為君,少加散氣(一作散風(fēng))之劑,未服,外以絲瓜汁調(diào)五倍末,敷之而愈。

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